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耳鳴

耳鳴治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

在無聲刺激下而有聲音的感覺。

耳鳴,患者的一種主觀感覺,能與雜音和噪聲區(qū)別,后者檢查者能聽到,而患者也常能聽到。

耳鳴性質(zhì)可能是嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更復(fù)雜的聲音,而這些聲音始終在變。它可以是間斷性,持續(xù)性或搏動性(與心跳同步)。通常伴有耳聾。

耳鳴產(chǎn)生的機(jī)制仍然不明。幾乎是所有耳疾都能發(fā)生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,巖錐炎,梅毒,腦膜炎)。咽鼓管阻塞,耳硬化癥,中耳腫瘤(如鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤),梅尼埃病,蛛網(wǎng)膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒(如水楊酸,奎寧及其合成同類藥,氨基糖苷抗生素,某些利尿劑,一氧化碳,重金屬及乙醇),心血管疾病(如高血壓,動脈硬化,動脈瘤等),貧血,甲狀腺功能減退,遺傳性感音神經(jīng)性聾,噪音性聾,聲創(chuàng)傷(爆炸性創(chuàng)傷)及頭部創(chuàng)傷。

對耳鳴患者的診斷需要最低限度的全面的聽力學(xué)評估已如前述,以及顳骨CT和頭部MRI檢查。查明感音神經(jīng)性聾需用前述鑒別感音性和神經(jīng)性聾的試驗(yàn)進(jìn)行檢查。搏動性耳鳴需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統(tǒng)造影,以排除動脈阻塞,動脈瘤及血管腫瘤。

治療

患者忍受耳鳴的能力各異。治療應(yīng)針對根本的疾病,因?yàn)楦炯膊〉木徑饪筛纳贫Q。伴發(fā)的耳聾排除,常能導(dǎo)致耳鳴緩解。盡管對耳鳴無特效的藥物及手術(shù)療法,不少患者發(fā)現(xiàn)耳鳴可在音樂環(huán)境下掩蔽,甚至在收音機(jī)音樂的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鳴掩蔽器,它是一種類似助聽器裝置但能發(fā)放比耳鳴更舒適的聲音。對內(nèi)耳的電刺激,如使用耳蝸植入,常能減輕耳鳴,但只適用于深度耳聾者。

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