三、眼源性眩暈
除視動性和俯視性等生理性眩暈外，主要因雙眼在視網(wǎng)膜上成象不等干擾了視覺定位功能引起。一般為假性眩暈（視動性眩暈例外)，在注視外物時加重，閉眼或閉一眼后癥狀消失（先天性眼震例外)，無前庭型眼震。常見原因有：①屈光異常：屈光參差（雙眼屈光相差>3D)、角膜病變（炎癥、瘢痕、錐形角膜)、晶體異位和不適眼鏡等。②眼肌病變：眼肌麻痹、隱斜、輻湊力弱等。③視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜剝離等。
四、本體感覺性眩暈
因脊髓后索或腦干內(nèi)側(cè)丘系病變致本體覺傳入中斷引起。為假性眩暈，伴有肢體深感覺減退，感覺性共濟失調(diào)和肌張力減退等。偶可因腰肌、頸肌痙攣有過多的本體覺沖動傳入中樞所致。
五、全身疾患引起的眩暈
與影響了上述神經(jīng)徑路有關(guān)，常見疾病有：
1．心血管疾患：高血壓、低血壓、體位性低血壓、嚴重心臟失律、心肌供血不足、頸動脈竇過敏、主動脈弓綜合征等。醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com
2．其他：感染、中毒、血液病、代謝障礙（糖尿病、低血糖癥、高血脂病)等。
六、精神性眩暈
見于神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥等。血管功能失調(diào)可能為某些患者眩暈的病理基礎(chǔ)。此外，精神因素可誘發(fā)或影響前五種眩暈的發(fā)作和程度，精神性眩暈也可合并于器質(zhì)性眩暈中發(fā)生。
[診斷]
診斷在于明確眩暈的原因。病中方面，應著重了解眩暈的性質(zhì)、誘因和伴發(fā)癥狀如耳鳴、耳聾、腦干TIA癥狀和意識障礙等。間歇期癥狀應注意聽力、第V到X對顱神經(jīng)及腦干癥狀等。尚需了解既往重要病史，如心血管病、服藥史、顱腦外傷史等。有了初步的病因判斷后，再進行相應的體檢和實驗室檢查。體檢重點為前庭功能、聽力、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和心血管系統(tǒng)檢查。有時，發(fā)生眩暈的原因不只一個，應加注意。
[治療]
一、病因治療
二、一般治療 靜臥，避免聲光刺激，解除精神緊張等。
三、藥物對癥治療
�。ㄒ�)吩噻嗪類：氯丙嗪、甲哌氯丙嗪（10mg 2-3/d口服，或12.5mg肌注)或三氟丙嗪（1～2mg 2-3次/d，或1-2mg肌注)等。
�。ǘ�)抗組織胺類：非那根、美其敏（25mg 2次/d)等。
�。ㄈ�)莨菪類：阿托品、氫嗅酸莨菪鹼、654-2（10mg肌注，2/d口服)等。
�。ㄋ�)其他：眩暈停，合理補液基礎(chǔ)上短期少量脫水等。
四、手術(shù)治療：
內(nèi)耳病變聽力已喪失而久治不愈者，可行迷路破壞手術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
不少眩暈發(fā)作的誘因為過勞、精神過度緊張、情緒激動、頭位體位的突然變動、頸部持久的不良姿勢、血壓偏低等，應注意避免。慎用損害前庭神經(jīng)藥物，必要時加強用藥監(jiān)護。
