重酒石酸間羥胺注射液

來源：醫(yī)學全在線更新：2008-11-10 藥學論壇

通用名	重酒石酸間羥胺注射液
曾用名
英文名	METARAMINOL BITARTRATE INJECTION
拼音名	CHONGJIUSHISUAN JIANQIANG'AN ZHUSHEYE
藥品類別	抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥
性狀	本品為無色澄明液體。
藥理毒理	本品主要作用于α受體，直接興奮α受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大，但能使休克患者的心輸出量增加。對心率的興奮不很顯著，很少引起心律失常，無中樞神經興奮作用。由于其升壓作用可靠，維持時間較長，較少引起心悸或尿量減少等反應。連續(xù)給藥時，因本品間接在腎上腺素神經囊泡中取代遞質，可使遞質減少，內在效應減弱，故不能突然停藥，以免發(fā)生低血壓反跳。
藥代動力學	本品的人體藥代動力學參數尚缺乏研究。肌注10分鐘或皮下注射5－20分鐘后血壓升高，持續(xù)約1小時；靜注1－2分鐘起效，持續(xù)約20分鐘。不被單胺氧化酶破壞，作用較久。主要在肝內代謝，代謝物多經膽汁和尿排出。
適應癥	①防治椎管內阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；②由于出血、藥物過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓本品可用于輔助性對癥治療；③也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。
用法用量	1.成人用量： ① 肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以間羥胺計），由于最大效應不是立即顯現(xiàn)，在重復用藥前對初始量效應至少應觀察10分鐘； ②靜脈注射，初量0.5－5mg，繼而靜滴，用于重癥休克； ③靜脈滴注，將間羥胺15－100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調節(jié)滴速以維持合適的血壓。成人極量一次100mg(每分鐘0.3-0.4mg)。 2.小兒用量：① 肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg,用于嚴重休克；②靜脈滴注0.4mg/kg或按體表面積12mg/m2,用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維持合適的血壓水平為度。配制后應于24小時內用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。
不良反應	①心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異； ②升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓； ③過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常，此時應立即停藥觀察，血壓過高者可用5-10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時可重復； ④靜脈時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫； ⑤長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓。
禁忌癥
注意事項	⑴甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。 ⑵血容量不足者應先糾正后再用本品。 ⑶本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。 ⑷給藥時應選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。 ⑸短期內連續(xù)應用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會逐漸減弱。
孕婦及哺乳期婦女用藥	尚不明確。
兒童用藥
老年患者用藥
藥物相互作用	⑴ 與環(huán)丙烷、氟烷或其他鹵化羥類麻醉藥合用，易致心律失常。⑵ 與單胺氧化酶抑制劑并用，使升壓作用增強，引起嚴重高血壓。⑶ 與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用，可致異位心律。⑷ 不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起本品分解。
藥物過量	藥物過量，血壓過高者可靜注酚妥拉明5－10mg。
貯藏	遮光密閉保存。
包裝
有效期

主要成分
通用名	重酒石酸間羥胺
化學名	(-)-α(1-氨乙基)-3-羥基苯甲醇重酒石酸鹽
拼音名	CHONGJIUSHISUAN JIANQIANG'AN
英文名	METARAMINOL BITARTRATE
CAS No.	33402-03-8
結構式
分子式	C₉H₁₃NO₂·C₄H₆O₆
分子量	317.29
規(guī) 格	(1)1ml∶10mg間羥胺(相當于重酒石酸間羥胺19mg) (2)5ml∶50mg間羥胺(相當于重酒石酸間羥胺95mg)

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