四、培訓(xùn)內(nèi)容和方法
第一階段（第一年至第三年)
第一階段為中醫(yī)推拿科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段，應(yīng)基本完成推拿科病房與門診、內(nèi)科病房、兒科病房、傷骨科病房和放射科的輪轉(zhuǎn)。有條件時(shí)，根據(jù)專業(yè)需要，可至急診室、CT室、MRI室、超聲波室、內(nèi)窺鏡室、手術(shù)室、肌電圖室、檢驗(yàn)科等輪轉(zhuǎn)，了解各種診療儀器的工作原理、操作方法、適應(yīng)范圍、檢查結(jié)果的臨床意義，以及各科室的工作常規(guī)、技術(shù)規(guī)范等，掌握中醫(yī)推拿科基礎(chǔ)理論、疾病的病因病機(jī)、辨證分析、診斷、手法作用原理、與推拿科相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)。
（一)培訓(xùn)內(nèi)容
1、病證和病種：要求掌握：
病證：痹證、痿證、傷筋、頭痛、中風(fēng)后遺癥、腰痛、胃脘痛、便秘、心悸、不寐、消渴、癃閉、遺精、陽(yáng)痿、遺尿、痛經(jīng)、泄瀉、食積、疳證。
病種：各種扭傷、軟組織損傷、各種肌肉韌帶勞損、肌纖維組織炎、落枕、肌性斜頸、頸椎病、胸廓出口肌綜合癥、脊椎后關(guān)節(jié)半脫位、咬椎間盤突出癥、第三腰椎橫突綜合征、梨？羆∽酆險(xiǎn)鰲Ⅶ訣攔亟謁鶘恕⑶恐?jǐn)兰s棺笛�、柬\苧住⑼？球肘、胸脅？v傷、腱鞘病、滑膜嵌頓、創(chuàng)傷性滑膜炎、骨關(guān)節(jié)病、？D頜關(guān)節(jié)紊亂、面癱、偏癱、偏頭痛、高血壓、冠心病、胃下垂、痛經(jīng)、更年期綜合癥等。
要求了解：病證：水腫、眩暈、咳嗽、哮喘、月經(jīng)不調(diào)等。
病種：骨折、脫位、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊髓腫瘤、腦卒中、消化性潰瘍、慢性胃炎、多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、重癥肌無力、外傷性截癱、幽門痙攣、產(chǎn)后乳腺炎、盆腔瘀血綜合癥、股骨頭缺血性壞死、近視、視疲勞等。
（二)理論知識(shí)
要求掌握：1、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟腑學(xué)說、氣血學(xué)說、常用俞穴200個(gè)的名稱、功效、和取穴方法。
2、常用中藥方劑50首，掌握常用中草藥100味的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
3、體表與內(nèi)臟的聯(lián)系。
4、手法的作用機(jī)制，手法應(yīng)用的基本規(guī)律。
要求了解：
1、疼痛、酸楚、麻木、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、肌萎縮、癱瘓的病因、病理及臨床不同類型識(shí)別。
2、傳染病的識(shí)別。
3、無菌概念。
4、急癥基本知識(shí)。
要求掌握：
1、四診及辨證、神經(jīng)、骨科專科檢查、推拿摸診、推拿科常見病證的X線片征象，各種有關(guān)實(shí)驗(yàn)室、超聲波、內(nèi)窺鏡等檢查內(nèi)容的臨床意義；各種推拿手法的正確選用及合理配伍，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法與刺激性手法和諧地配伍應(yīng)用，根據(jù)不同的情況，正確控制不同的手法力度、頻率、角度、方向、節(jié)奏、持續(xù)時(shí)間等；根據(jù)不同的病情，正確取用經(jīng)脈、穴位、部位、合理應(yīng)用推拿介質(zhì)及推拿器具，練功與推拿的配合應(yīng)用；無菌操作及避免交叉感染。
2、掌握推拿手法操作：一指禪推法、滾法、揉法、摩法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊法、搖法、扳法、拔伸法等。手法的選用和操作程序，選、配穴要符合中醫(yī)辨證論治的原則。
3、掌握針灸、？i罐、電針、牽引、局部封閉、骶裂孔穿刺、常見關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)、常用理療方法等，并能正確地應(yīng)用于臨床。
4、掌握本科常用西藥如抗風(fēng)濕藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等的使用醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn，熟悉其名稱、適應(yīng)癥、用法、副作用等。
要求了解：
1、小兒指紋的觀察及其意義。
2、推拿科常見病證的CT、MRI征象。
3、新的推拿方法及其技巧。
階段考核
結(jié)合臨床病例，對(duì)其理論知識(shí)及基本技能考核。
1、抽查病案5份；
2、除完成診治任務(wù)外，下列診治任務(wù)必須完成：頸椎病20例、腰椎間盤突出20例，凍肩10例，腹瀉或便秘5例，痛經(jīng)或胃脘痛5例。
3、選擇不同病癥的臨床病例3例，考核其理論知識(shí)、臨床思維、體格檢查、�？茩z查及手法操作技能。
