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2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)學影像科培訓標準細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-27 住院醫(yī)師考試論壇

(二)第19~24個月根據受訓者和臨床培訓基地具體情況,安排繼續(xù)在本專業(yè)輪轉或到相關臨床科室輪轉。
1.培訓目的
(1)拓展醫(yī)學影像和核醫(yī)學科住院醫(yī)師的知識范圍,熟悉與醫(yī)學影像領域相關的臨床知識;明確醫(yī)學影像和核醫(yī)學在臨床疾病診治過程中的價值和限度。
(2)在初步掌握專業(yè)知識的基礎上,熟悉醫(yī)學影像和核醫(yī)學診斷中各種常見病的臨床表現(癥狀、體征和實驗室檢查),明確它們對這些病變的診斷和鑒別診斷價值。
(3)了解適于影像介入治療和核醫(yī)學治療的各種疾病的臨床表現,其所涵蓋的各種治療方法及應用價值。
2.基本標準
(1)內科輪轉學習2個月,要求掌握常規(guī)問診和物理檢查技術,并熟悉下述表4所列疾病的臨床表現、體征、實驗室檢查和診斷要點。
表4

系 統(tǒng)

病 種

呼吸、循環(huán)系統(tǒng)

支氣管擴張,細菌性肺炎肺膿腫,肺結核,肺癌;
風濕性心臟瓣膜病,冠心病,心包炎;

消化、泌尿系統(tǒng)

消化道潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),消化道腫瘤(胃癌、結直腸癌),肝硬化,肝細胞癌,胰腺炎,胰腺癌;
各種類型腎炎,腎衰,膀胱炎

內分泌系統(tǒng)

各種甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌

外科輪轉學習2個月,要求掌握外科無菌操作技術,并熟悉表5所列疾病的臨床表現、體征、實驗室檢查、診斷要點,手術治療類型和術式。
表5

系 統(tǒng)

病 種醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn

呼吸、循環(huán)系統(tǒng)

肺癌,食管癌,縱隔腫瘤,乳腺癌,胸部外傷
二尖瓣換瓣術,主動脈瘤

消化、泌尿系統(tǒng)

胃癌,胃潰瘍結直腸癌,腸梗阻,膽囊炎和膽囊石,膽系腫瘤,肝細胞癌,胰腺炎,胰腺癌,脾外傷
腎腫瘤,腎外傷,腎上腺腫瘤,膀胱腫瘤

骨關節(jié)系統(tǒng)

骨折(手法復位,內固定),半月板撕裂,椎間盤脫出

(3)根據本專業(yè)日后工作,在選定的非指定科室(包括兒科、婦產科、神經內科、神經外科、耳鼻咽喉、口腔科、眼科)輪轉學習4個月。
①兒科輪轉學習2~3個月,要求了解小兒常見疾病特點,與成年人疾病表現的差異,并熟悉表9所列疾病的臨床表現、體征、實驗室和診斷要點。
表6

系 統(tǒng)

病 種

中樞神經系統(tǒng)

顱內感染(腦膜炎、腦膿腫),顱內腫瘤(常見類型),錐體外系病變(肝豆狀核變性)

呼吸、循環(huán)系統(tǒng)

小兒肺炎,小兒支氣管擴張,小兒先天性心臟。ǔR婎愋)

消化、泌尿系統(tǒng)

先天性消化道畸形(常見類型),小兒急腹癥(常見類型),肝母細胞瘤,神經母細胞瘤,腎母細胞瘤

②婦產科輪轉1~2個月,要求了解婦產科物理檢查和實驗室檢查方法,并熟悉表7所列疾病的臨床表現、體征、實驗室檢查、診斷要點和相關疾病的治療手段。

表7

科 別

病 種

產 科

早孕,異位妊娠,胎兒畸形,胎盤異常,妊娠合并癥(常見類型)

婦 科

子宮內膜異位癥,子宮腫瘤(常見類型)卵巢腫瘤和腫瘤樣病變常見類型)

③神經內科輪轉學習1~2個月,要求熟悉神經科疾病的物理檢查技術和常用的實驗室檢查方法,并熟悉下述表8所列疾病的臨床表現、體征、實驗室檢查、診斷要點及治療原則。
表8

病 種

病 名

腦血管疾病

腦出血
腦梗死
腦萎縮

顱腦先天性發(fā)育異常

腦先天性發(fā)育異常(常見類型)
神經皮膚綜合征(常見類型)

腦變性疾病

Alzheimer病
Parkinson病

脫髓鞘疾病

Wilson病
多發(fā)性硬化

④神經外科輪轉學習1~2個月,要求熟悉表9所列神經外科疾病的臨床表現、體征、實驗室檢查、診斷要點及治療原則。
表9

病 種

病 名

腦腫瘤

神經膠質瘤
腦膜瘤
垂體瘤
轉移瘤

顱腦外傷

挫裂傷
腦內血腫
硬膜外和硬膜下血腫

顱內感染和寄生蟲疾病

腦膿腫
囊蟲病

脊髓疾病

椎管內腫瘤
脊髓外傷

⑤眼、耳、鼻、喉和口腔科輪轉學習1~2個月,要求了解眼、耳、鼻、咽、喉和口腔科常規(guī)物理檢查和內鏡檢查方法,并熟悉下述表10所列疾病的臨床表現、體征、實驗室檢查、診斷要求和治療原則。
表10

疾 病

病 名

眼和眼眶

炎性假瘤,視網膜母細胞瘤,淚腺腫瘤,眶內異物

耳部

先天性中、內耳發(fā)育畸形,中耳乳突炎,中耳癌,顳骨骨折

鼻和鼻竇

急、慢性鼻竇炎,鼻竇囊腫和息肉,鼻和鼻竇腫瘤(常見類型)

咽部

咽和咽旁膿腫鼻咽纖維血管瘤,鼻咽癌

喉部

喉癌,喉外傷醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn

口腔頜面部

牙源性囊腫,造釉細胞瘤,腮腺良、惡性腫瘤(常見類型)

3.較高標準
第2年輪轉期間除完成以上基本要求外,還需完成讀書報告1篇。

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