三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
1、婦科學(xué)
掌握:婦科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)與填報(bào);掌握女性盆腔解剖特點(diǎn)、下腹部及會(huì)陰部消毒鋪巾方法;掌握婦科常見(jiàn)輔助檢查手段的原理及報(bào)告判讀;掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;婦科常見(jiàn)急癥的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)診原則、隨訪方法;掌握常見(jiàn)惡性腫瘤的篩查手段、隨訪方法;掌握婦科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證、作用機(jī)制、毒副作用及使用方法,合理使用抗生素;掌握女性生理特點(diǎn);掌握婦科常見(jiàn)手術(shù)治療的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,輸血原則,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;掌握婦科常見(jiàn)急診手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;精煉基本手術(shù)操作技術(shù),掌握婦科中、小手術(shù)及門診手術(shù),掌握婦科宮腔鏡、腹腔鏡檢查術(shù);掌握部頒臨床路徑的執(zhí)行與實(shí)施。
熟悉:女性異常病理生理,女性盆腔手術(shù)應(yīng)用解剖,大型檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目的原理、申請(qǐng)指證及結(jié)果判讀,婦科復(fù)雜疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷方法、治療原則、隨訪方法,婦科危重患者的識(shí)別、救治原則,婦科常見(jiàn)惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、處理原則,參與大中型婦科手術(shù)及宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù),熟悉手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防原則與識(shí)別;熟悉大中型手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則。
了解:女性盆腔腹腔腹膜后解剖、盆底解剖,婦科惡性腫瘤的治療原則、手術(shù)指征,經(jīng)陰道手術(shù)的應(yīng)用解剖與手術(shù)原則,腹腔鏡四類手術(shù)的原則與主要手術(shù)步驟醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn,了解手術(shù)并發(fā)癥的處理原則。婦科惡性腫瘤的放射治療與化學(xué)治療,以及生物免疫調(diào)節(jié)治療。了解女性內(nèi)分泌疾病的病理生理、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷與治療原則,了解輔助生育技術(shù)的基本概念、方式方法、適應(yīng)證、主要風(fēng)險(xiǎn)及倫理原則。
2、產(chǎn)科學(xué)
掌握:妊娠生理、產(chǎn)科學(xué)的基本理論知識(shí),掌握妊娠期母體的生理變化、胎兒生理及其發(fā)育、胎盤和羊水的功能等知識(shí);掌握正常妊娠的孕期保健規(guī)范;掌握正常分娩、正常產(chǎn)程、正常產(chǎn)褥的特征與處理;掌握孕產(chǎn)婦用藥原則。掌握病理妊娠的診斷和處理原則;異常分娩、異常產(chǎn)程的識(shí)別和處理原則;產(chǎn)科常用手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)前后的處理;掌握產(chǎn)科常見(jiàn)急癥、合并癥和并發(fā)癥的診斷和處理;頭位難產(chǎn)、異常胎先露、異常胎產(chǎn)式的識(shí)別和處理原則;產(chǎn)科常用手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)前后的處理。失血性休克的診斷與治療,掌握產(chǎn)科病史采集、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě),圍生保健病歷及各類手冊(cè)、卡片等填寫(xiě);掌握妊娠圖、產(chǎn)程圖的繪制,掌握正確的四步觸診、骨盆外測(cè)量、肛門指診的手法;獨(dú)立完成正常接生、正常新生兒查體及處理,掌握新生兒窒息搶救和早產(chǎn)兒的處理。
熟悉:常見(jiàn)妊娠并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制、病理生理、對(duì)母親與胎兒的危害與處理原則;異常分娩、異常產(chǎn)程的識(shí)別與處理原則;常見(jiàn)異常胎先露如臀先露的診斷與助產(chǎn);妊娠合并內(nèi)外科疾病的診斷、對(duì)母親和胎兒的危害與處理原則;胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的評(píng)價(jià);分娩期并發(fā)癥的診斷與處理原則;異常產(chǎn)褥的診斷與處理;胎兒電子胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)與圖形判讀;骨盆內(nèi)測(cè)量技術(shù);圍生保健工作的法律法規(guī)、內(nèi)容和手段;產(chǎn)前宣教的主要內(nèi)容;胎頭吸引技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥防范。熟悉前置胎盤、胎盤早剝、羊水栓塞、DIC的診斷與處理原則。
了解:常見(jiàn)病理妊娠和異常分娩的相關(guān)理論;產(chǎn)鉗等器械助產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥防范;分娩減痛技術(shù);胎盤功能檢查及羊水成熟度檢查方法;B超在產(chǎn)科中的應(yīng)用;產(chǎn)前診斷的內(nèi)容與方法;常見(jiàn)胎兒畸形的診斷與上報(bào),新生兒疾病的識(shí)別與診斷方法。
3、計(jì)劃生育
掌握:計(jì)劃生育病歷書(shū)寫(xiě),計(jì)劃生育專業(yè)基本理論知識(shí);計(jì)劃生育手術(shù)操作(早、中孕期人工流產(chǎn)術(shù)、藥物流產(chǎn)術(shù)、女性絕育術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置及取出術(shù))的適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)步驟、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理及注意事項(xiàng);镜膶m腔操作。計(jì)劃生育手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別、診斷技術(shù)與處理原則。
熟悉:國(guó)家有關(guān)計(jì)劃生育的政策、法規(guī),常見(jiàn)手術(shù)并發(fā)癥的處理原則,鉗刮技術(shù)。
了解:生殖健康理念,宮腹腔鏡技術(shù)在計(jì)劃生育手術(shù)中的應(yīng)用。
(二)培訓(xùn)具體內(nèi)容
1、第1年婦科病房(4個(gè)月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的:掌握婦科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)與填報(bào);掌握婦科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌癥、作用機(jī)制、毒副作用及使用方法;掌握女性盆腔解剖特點(diǎn)、下腹部及會(huì)陰部消毒鋪巾方法;掌握婦科常見(jiàn)輔助檢查手段的原理及報(bào)告判讀;掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;婦科常見(jiàn)急診的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)診原則。掌握常見(jiàn)惡性腫瘤的篩查、掌握熟悉婦科臨床理論及實(shí)踐,對(duì)掌握以及基本手術(shù)操作,掌握婦科、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則。
(2)基本要求:
1)病種要求(對(duì)病例數(shù)不作具體要求):
病 種 |
病 種 |
生殖道炎癥 |
附件腫物 |
早孕 |
流產(chǎn) |
宮頸癌 | |
子宮腺肌癥 |
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 |
外陰陰道腫物 |
2)基本技能要求:
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
術(shù)者或操作者(最低例數(shù)) |
助手(最低例數(shù)) |
附件手術(shù)(如卵巢腫物剝除、切除、絕育術(shù)等) |
6 |
10 |
外陰陰道小手術(shù) |
5 |
5 |
宮頸小手術(shù) |
5 |
5 |
要求管理住院病床數(shù)不少于5張。
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