2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱
一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)
（一)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
（二)組織協(xié)調(diào)能力
（三)溝通交流能力
（四)社會(huì)動(dòng)員能力
二、臨床基本技能
（一)體格檢查
1．一般檢查
（1)全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài))
（2)皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他)
（3)淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))
2．頭部
（1)眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)
（2)耳（外耳、乳突、聽(tīng)力)
（3)鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇)
（4)口（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)
3．頸部
（1)頸部血管
（2)甲狀腺
（3)器官
4．胸部檢查
（1)胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng))
（2)胸部觸診（胸部擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)
（3)胸部叩診（肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度)
（4)胸部聽(tīng)診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
5．心臟檢查
（1)心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷，心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng))
（2)心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感)
（3)心臟叩診（心界)
（4)心臟聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容)
6．腹部檢查
（1)腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容)
（2)腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊)
（3)腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診)
（4)腹部聽(tīng)診（腸鳴音、血管雜音)
7．神經(jīng)系統(tǒng)
（1)神經(jīng)反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射)
（2)病理反射（Babinski征)、腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)
（二)輔助檢查
1．實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
（1)血常規(guī)
（2)尿常規(guī)
（3)糞常規(guī)
（4)腦脊液常規(guī)及生化檢查
（5)肝功能
（6)腎功能
（7)血糖
（8)血脂
（9)病原學(xué)檢測(cè)
（10)血清學(xué)檢測(cè)
2．胸部X線片
（三)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)
心肺復(fù)蘇
三、公共衛(wèi)生案例分析
（一)傳染病
1．病種范圍
鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病
2．考核要點(diǎn)
傳染病的基本特征和診斷依據(jù)
傳染病的流行特征
傳染病疫情的報(bào)告
個(gè)案調(diào)查和處置
暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置
傳染病的預(yù)防
傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理
免疫規(guī)劃
（二)慢性非傳染性疾病
1．病種范圍
2．考核要點(diǎn)
慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)
慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素
慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查
慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防
（三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)
1．案例范圍
塵肺、一氧化碳中毒、苯中毒、鉛中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
2．考核要點(diǎn)
職業(yè)病診斷原則及報(bào)告
職業(yè)病危害事件調(diào)查
職業(yè)病危害因素檢測(cè)
職業(yè)健康檢查
職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施
（四)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生
1．案例范圍
營(yíng)養(yǎng)調(diào)查、食物中毒（細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒)
2．考核要點(diǎn)
營(yíng)養(yǎng)調(diào)查
食物中毒事件的判定與報(bào)告
食物中毒事件的調(diào)查與處理
食物中毒的預(yù)防
（五)環(huán)境衛(wèi)生
1．案例范圍
水和室內(nèi)空氣污染事件
2．考核要點(diǎn)
水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查
水、室內(nèi)空氣污染事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防
四、公共衛(wèi)生基本操作技能
（一)個(gè)人防護(hù)
1．呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫
2．消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫
（二)樣品采集
1．水樣品
2．食品樣品
散裝食品（固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集
3．醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)
空氣、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集
（三)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作
噪聲測(cè)定儀、風(fēng)速儀、照度儀
（四)衛(wèi)生處理
1．消毒的分類(lèi)和方法
2．消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、二氧化氯)
3．預(yù)防性消毒和疫源地消毒
4．手提式噴霧器的使用
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