2019年全國(guó)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱
一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)
（一)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
（二)組織協(xié)調(diào)能力
（三)溝通交流能力
（四)社會(huì)動(dòng)員能力
二、臨床基本技能
（一)體格檢查
1．一般檢查
（1)全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài))；
（2)皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他)；
（3)淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。
2．頭部
（1)眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)；
（2)耳（外耳、乳突、聽力)；
（3)鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇)；
（4)口（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。
3．頸部
（1)頸部血管；
（2)甲狀腺；
（3)氣管。
4．胸部檢查
（1)胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng))；
（2)胸部觸診（胸部＜廓＞擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)；
（3)胸部叩診（肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度)；
（4)胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
5．心臟檢查
（1)心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng))；
（2)心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感)；
（3)心臟叩診（心界)；
（4)心臟聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。
6．腹部檢查
（1)腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容)；
（2)腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊)；
（3)腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診)；
（4)腹部聽診（腸鳴音、血管雜音)。
7．神經(jīng)系統(tǒng)
（1)神經(jīng)反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射)；
（2)病理反射（Babinski征)、腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)。
（二)輔助檢查
1．實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
（1)血常規(guī)；
（2)尿常規(guī)；
（3)便常規(guī)；
（4)腦脊液常規(guī)及生化檢查；
（5)肝功能；
（6)腎功能；
（7)血糖；
（8)血脂；
（9)病原學(xué)檢測(cè)；
（1O)血清學(xué)檢測(cè)。
2．胸部X線片
（三)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)
心肺復(fù)蘇
三、公共衛(wèi)生案例分析
（一)傳染病
1．病種范圍
（1)鼠疫；
（2)霍亂；
（3)艾滋病；
（4)病毒性肝炎；
（5)脊髓灰質(zhì)炎；
（6)人感染高致病性禽流感；
（7)麻疹；
（8)流行性出血熱；
（9)狂犬病；
（1O)流行性乙型腦炎；
（11)登革熱；
（12)細(xì)菌性痢疾；
（13)肺結(jié)核；
（14)傷寒和副傷寒；
（15)流行性腦脊髓膜炎；
（16)血吸蟲病；
（17)瘧疾；
（18)流行性感冒；
（19)手足口病。
2．考核要點(diǎn)
（1)傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；
（2)傳染病的流行特征；
（3)傳染病疫情的報(bào)告；
（4)傳染病監(jiān)測(cè)；
（5)個(gè)案調(diào)查和處置；
（6)暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；
（7)傳染病的預(yù)防；
（8)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理；
（9)免疫規(guī)劃。
（二)慢性非傳染性疾病
1．病種范圍
（1)高血壓；
（2)糖尿病；
（3)腦卒中；
（4)惡性腫瘤。
2．考核要點(diǎn)
（1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；
（2)慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素；
（3)慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；
（4)慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防及效果評(píng)估。
（三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)
1．案例范圍
（1)塵肺；
（2)硫化氫中毒；
（3)氯氣中毒；
（4)一氧化碳中毒；
（5)苯中毒；
（6)鉛中毒；
（7)汞中毒；
（8)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
2．考核要點(diǎn)
（1)職業(yè)病診斷原則及報(bào)告；
（2)職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析；
（3)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)；
（4)職業(yè)健康檢查；
（5)職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施。
（四)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生
1．案例范圍
（1)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；
（2)食物中毒（細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒)。
2．考核要點(diǎn)
（1)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；
（2)食物中毒事件的判定與報(bào)告；
（3)食物中毒事件的調(diào)查與處理；
（4)食物中毒的預(yù)防。
（五)環(huán)境衛(wèi)生
1．案例范圍
水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。
2．考核要點(diǎn)
（1)水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè)；
（2)水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策；
（3)水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。
四、公共衛(wèi)生基本操作技能
（一)個(gè)人防護(hù)
1．呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫。
2．消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫。
（二)樣品采集
1．環(huán)境樣品
（1)水樣品采集；
（2)空氣樣品采集；
（3)公共用品樣品采集。
2．食品樣品
散裝食品（固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。
3．醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)
空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。
（三)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作
1．噪聲測(cè)定儀。
2．風(fēng)速儀。
3．照度儀。
4．紫外輻照計(jì)。
（四)衛(wèi)生處理
1．消毒的分類和方法。
2．消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、二氧化氯)。
3．預(yù)防性消毒和疫源地消毒。
4．手提式噴霧器的使用。
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