中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年度第3期

來源：本站原創(chuàng) 更新：2015/2/13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第3期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝火犯肺與肝火熾盛證的主要不同點(diǎn)在于（)

A.胸脅灼痛

B.頭脹頭暈

C.面紅目赤

D.痰中帶血

E.急躁易怒

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋。

答案及解析：本題答案為D。

肝火熾盛證

臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢紛紜，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

肝火犯肺證

臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

故本題正確答案為D。

【中藥學(xué)】

宜治尿血、血淋澀痛的藥物是（)

A.蒲黃

B.地榆

C.大薊

D.三七

E.白茅根

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋。

答案及解析：本題答案為A。

蒲黃

【功效】止血，化瘀，利尿。

【主治病證】出血證；瘀血痛證；血淋尿血。

【用法用量】煎服，3～l0g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

因此，本題答案為A。

【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)中不屬于和法范疇的是（)

A.透達(dá)膜原

B.舒肝和胃

C.分消上下

D.調(diào)和營衛(wèi)

E.消食和胃

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為E。

和法是通過和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽，肝脾不和，寒熱錯(cuò)雜等證。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn其中主要有和解少陽，透達(dá)膜原，調(diào)和肝脾，疏肝和胃，分消上下，調(diào)和腸胃等。

消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。

E.消食和胃屬消法范疇，不屬于和法。

故本題答案為E。

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

皮質(zhì)醇增多癥可見（)

A.滿月臉

B.周期性麻痹

C.尿中VMA明顯增高

D.尿中紅、白細(xì)胞滿視野

E.尿中蛋白增高

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為A。

庫欣征又稱皮質(zhì)醇增多癥�；颊叱�高血壓之外還有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、毛發(fā)增多、血糖升高等，診斷一般不難。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn24小時(shí)尿中17-羥類固醇、17-酮類固醇增多，地塞米松抑制試驗(yàn)或腎上腺素興奮試驗(yàn)有助于診斷。

所以本題正確答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見（)

A.葡萄串樣改變

B.指狀征

C.軌道征

D.戒指征

E.以上都不是

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為B。

支氣管擴(kuò)張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT)。柱狀擴(kuò)張時(shí)可見“軌道征”或“戒指征”；囊狀擴(kuò)張時(shí)可見葡萄串樣改變；擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見“指狀征”。

因此，本題答案為B。