2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題及答案(二)
1、 女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是
A.急性腸炎
B.闌尾殘株炎
C.門靜脈炎
D.腸間隙膿腫
E.盆腔膿腫
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
2、 28歲產(chǎn)褥婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°,血壓90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科 檢查 :子宮如妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊,本例應(yīng)診斷為
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
3、 26歲男患者,家住沈陽。于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC5.0×109/L,中性粒細(xì)胞68%,淋巴細(xì)胞30%,Hb100g/L,血培養(yǎng)(一);颊咄8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是
A.傷寒
B.瘧疾
C.敗血癥
D.急性血吸蟲病
E.急性粒細(xì)胞型白血病
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
4、 10歲男孩,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,心率增快出現(xiàn)奔馬律,血沉增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后,需繼發(fā)性預(yù)防的方法是
A.避免關(guān)節(jié)損傷
B.忌海鮮
C.減少體育運動
D.長效青霉素肌注
E.激素吸入維持
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
5、 30歲男性農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個月,大便4-8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發(fā)熱,左下腹隱痛醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn,大便鏡檢:WBC10~15個/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是
A.細(xì)菌性痢疾
B.腸傷寒合并腸出血
C.阿米巴痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.血吸蟲病
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
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