四、慢性呼衰
1、最常見的病因為COPD。
2、臨床表現(xiàn)：呼困、神經(jīng)癥狀（慢性呼衰伴CO2潴留時，隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象)
3、治療：氧療、機械通氣、抗感染、呼吸興奮劑、糾正酸堿平衡失調(diào)（糾正呼酸的同時，應(yīng)注意同時糾正潛在的代堿，通暢給予患者鹽酸精氨酸和補充氯化鉀)
注意：
1.哪些疾病引起Ⅰ型呼衰：ARDS.，肺炎，肺結(jié)核，肺氣腫。
Ⅱ型呼衰：COPD，上呼吸道堵塞，呼吸肌功能障礙。
2.copd+神經(jīng)系統(tǒng)疾病=肺性腦病。
copd+呼吸衰竭不等于肺性腦病。
3.Ⅰ型呼衰換氣功能障礙醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn：通氣/血流比例失調(diào)：例如支氣管哮喘
彌散功能障礙
Ⅱ型呼衰通氣功能障礙（堵了)：肺泡通氣量下降。
4.低氧血癥：PaO2<60mmHg---呼衰。
PaO2<70mmHg---低氧血癥。
低氧血癥病因： 肺泡通氣不足（最重要的，有它不選別的)。
彌散功能障礙
動靜脈分流。
5. 彌散功能障礙表示是Ⅰ型呼衰。
6.引起型Ⅰ呼衰最常見的疾�。篈RDS.
7. 碳酸氫根減少-------肺的代償導(dǎo)致二氧化碳排出增多，二氧化碳分壓力降低了。
8.嚴重的呼衰并發(fā)腦病------用呼吸機（吸氧無效果)，就是機械通氣：需要氣管插管 或者 氣管切開 的呼吸機通氣
9. Ⅰ型呼衰高濃度吸氧但是未見效果，雖然肺泡分壓力高了，但由于肺泡和毛細血管的氣體交換有問題。就是傳說中的肺動靜脈分流。
