【中藥學(xué)】
患者，女，77歲。高血壓病15年，常有頭暈頭痛、失眠出現(xiàn)，近1個月來，又感耳鳴耳聾，且頭暈失眠加重，舌暗紅有裂紋，苔黃略燥，脈弦有力。治療時宜選用生地、白芍等配伍的藥物是（)
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案選D.
朱砂與磁石二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，鎮(zhèn)心安神，同可以治療心神不寧，驚悸，失眠，癲癇。然朱砂味甘，有毒，長于鎮(zhèn)心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。磁石味咸，無毒，歸肝、腎經(jīng)，益腎陰，潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧。
患者有高血壓病史，近來頭暈失眠，肝火上炎，心神不寧，又耳鳴耳聾，有腎虛的表現(xiàn)，所以選朱砂與磁石，清心安神、潛肝陽、益腎陰
因此本題答案選D.
【中西結(jié)合兒科學(xué)】
患兒，6個月，腹瀉，嘔吐5天，精神萎靡，前囟，眼窩凹陷，皮膚彈性極差，呼吸深快，四肢冰涼，脈細弱，血鈉130mmol／L，二氧化碳結(jié)合力為11mmol／L，應(yīng)立即給予的液體是（)
A.2：6：1液
B.2：1等張含鈉液
C.4：3：2液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%糖鹽水
學(xué)員提問：張力是怎么計算的？
答案及解析：本題選C.
所謂張力是指電解質(zhì)溶液占總?cè)芤旱谋戎?A href="http://gydjdsj.org.cn">gydjdsj.org.cn。只有糖是非電解質(zhì)溶液，也就是說把糖除去，其他液體的份數(shù)除以總?cè)芤旱姆輸?shù)就是該液體的張力。
例：4：3：2液：
4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3
電解質(zhì)溶液是4+2=6份，總?cè)芤菏?+3+2=9份，張力=6/9=2/3張
3：2：1液
3份5%GS2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3
電解質(zhì)溶液是2+1=3份，總?cè)芤菏?+2+1=6份，張力=3/6=1/2張
2：1等張含鈉液
2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3
這是一種特殊的液體，不含糖，所以總?cè)芤壕褪请娊赓|(zhì)溶液=1張，所以是等張。
余可類推。張力越高，液體含的電解質(zhì)就越多，要補充更多的電解質(zhì)就選張力高的。
因此本題答案選C.
中西結(jié)合助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第4期（word版下載)