2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：中醫(yī)婦科學(xué)婦科雜病筆記

中醫(yī)婦科學(xué)婦科雜病筆記是中醫(yī)助理醫(yī)師考試的重點內(nèi)容

一、癥瘕：

1、氣滯血瘀；行氣活血，化瘀消癥.香梭丸大黃蟄蟲丸。

2、腎虛血瘀證；補腎活血，消癥散結(jié)。補腎去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。

3、痰濕瘀結(jié)證；化痰除濕，活血消癥.蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。

4、濕熱瘀阻證；清熱利濕，化瘀消癥.大黃牡丹湯加木通、茯苓。

二、陰挺（子宮脫垂)：

1、氣虛；補中益氣，升陽舉陷。補中益氣湯加炒川斷、杜仲、金櫻子（重用黃芪)

2、腎虛；補腎固脫，益氣升提。大補元煎加金櫻子、芡實、鹿角膠、紫河車。元氣不足酌加破故紙、肉桂。

外治；丹參15克、五倍子、訶子肉各9克、水煎熏洗。

三、臟躁：

1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

2、肝腎陰虛；百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。

四、不孕癥：1、腎虛；補腎益氣，溫養(yǎng)沖任。（腎氣虛)毓麟珠加紫河車、丹參、香附。

若腰疼如析，小腹冷甚脈沉遲加巴戟、補骨脂、仙茅、仙靈脾。

（腎陰虛)滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任。養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮等。

形體消瘐、五心煩熱、午后潮熱加地骨皮、黃柏、龜板退虛熱。（腎陽虛)溫腎暖宮，調(diào)補沖任。溫胞飲或右歸丸。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn

2、肝郁；疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。開郁種玉湯。胸滿去白術(shù)加青皮、玫瑰花，夢多睡眠不安加炒棗仁夜交藤，乳脹有塊加王不留行、橘葉、橘核、路路通，乳脹有灼熱感或觸痛加川楝子、蒲公英。

3、痰濕內(nèi)阻證；燥施化痰，行滯調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸。

4、瘀阻胞宮證；少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

五、陰癢：1、肝經(jīng)濕熱；清熱利濕，殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散。

2、肝腎陰虛；滋陰補腎，清肝止癢。知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮。

3、脾虛血少；歸脾湯。外洗用塌癢湯（外陰潰瘍忌用)，蛇床子散（破潰去川椒)。

外擦用珍珠散。

六、陰瘡：1、熱毒；清熱利濕，解毒消瘡。龍膽瀉肝湯。

高熱腫脹將化膿或已化膿用仙方活命飲，便秘加大黃、檳榔。

2、寒濕；溫經(jīng)散寒，除濕消瘡。陽和湯或托里消毒散。體弱去白芷倍用人參。3、陽虛寒凝；陽和湯合小金丹。

七、陰吹：1、腑氣不通；麻子仁丸。2、氣虛；補中益氣湯。

3、痰濕；橘半桂苓枳姜湯加白術(shù)、苡仁。

偏于濕熱，帶下量多、色黃或黃白質(zhì)粘有臭于橘半桂苓枳姜湯去桂枝、生姜、加黃柏、萆薢盆腔炎：1、急性盆腔炎（1)熱毒熾盛證；五味消毒飲合大黃牡丹湯。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn（2)濕熱瘀結(jié)證；仙方活命飲加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1)濕熱瘀結(jié)證；銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2)氣滯血瘀證；膈下逐瘀湯。（3)寒濕凝滯證；少腹逐瘀湯。（4)氣虛血瘀證；理中湯。