毛細(xì)血管形態(tài)，毛細(xì)血管流態(tài)，毛細(xì)血管周圍狀態(tài)。
1、細(xì)血管形態(tài)：
1)、管袢清晰度：管袢清晰度是鏡下觀察甲襞毛細(xì)血管不可缺少的指標(biāo)。甲襞是手指遠(yuǎn)端的皮膚，由于職業(yè)或工作的原因（如搬運工人、清洗工人等)，經(jīng)常接受不同刺激，引起表皮增生，角化層增厚，皮膚粗糙，致使表皮透光性減退，造成管袢模糊不清，約4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛細(xì)血管排列整齊，分布均勻，管袢清晰可見。
異常狀態(tài)：排列紊亂，管袢模糊。
2)、管袢數(shù)：微循環(huán)檢測中，管袢數(shù)的改變具有重要的臨床意義。以遠(yuǎn)心端第一排血管袢中部1/2以上為管袢計數(shù)區(qū)，低于此線者不計，模糊不清者不計，計數(shù)時不應(yīng)改變焦距，以免將不同深度的另一排管袢計入。計數(shù)每毫米內(nèi)的管袢數(shù)，取三個視野的平均值；凡1mm內(nèi)的所有管袢數(shù)均應(yīng)計入。
正常值：8-10（7-9)根/視野（第一排)www.med126.com
異常：A、袢增多：缺氧、慢性肺心病。
B：袢減少：血壓下降，循環(huán)血量不足。末梢血管收縮（細(xì)動脈收縮)感染性休克等。
3)、管徑：測量部位為血管袢的中部，要避開節(jié)段性擴張或收縮處。
正常人輸入枝與輸出枝之比為：1.5-2.
正常值：輸入值—11±m(xù)m 輸出值—14±3mm 袢頂—15±3mm
異常：A、管徑增寬：高血壓及冠心�。ㄔ缙�)袢細(xì)長，部分病例輸出枝擴張。高血壓、冠心病伴有高脂血癥，血流粘度增加，輸出枝，特別是袢頂增寬。
B、管徑變窄：急性腎炎，腎病綜合癥，由于動脈壓升高，毛細(xì)血管阻力增加，管袢特別是輸入枝管徑明顯變窄。血壓低，房間隔缺血，嚴(yán)重貧血。（因血液灌流量減少，管袢變細(xì))
4)、管袢形態(tài)
正常的管袢形態(tài)為發(fā)夾型（∩)、交叉型和畸形，三者比例為6：3：1.
異常：交叉型及畸形增多，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、高血壓、糖尿病、心絞痛、心肌梗塞（95%異性管袢)
5)管袢長度：測量受觀察角度，手指的位置、照明等影響較大。
正常：2—5CM.
異常：A超長：小動脈硬化，家族高血壓史，部分高血壓病人（由于局部血液灌流量大，血流受阻所致)
6)、乳頭下靜脈叢：乳頭下靜脈叢位于甲襞毛細(xì)血管之下，
2、毛細(xì)血管流態(tài)
1)、流速：線流、線粒流、粒線流、粒流、粒緩流、粒擺流、停滯。
①線流：血流快，呈光滑的索條狀，無顆粒感（如塑料帶)
�、诰�粒流：血流快，呈光滑的索條狀，稍有顆粒感（綢帶狀)
�、哿＞�流：血流較快，連續(xù)呈線，有明顯顆粒感（布帶狀)
�、芰Ａ鳎貉鬏^快，如泥沙流（麻袋狀)
⑤粒緩流：血流呈泥沙狀，連續(xù)緩慢流動。
�、蘖[流：血流呈泥沙狀，前后擺動，仍能向前流動。
�、咄貉魍Ｖ共粍�。A、流速增快：生理上：活動、興奮時。
B、流速減慢：由于毛細(xì)血管阻力增加，血液粘度增高，血流減慢。高血壓，動脈硬化，高脂血癥，低血壓，失學(xué)、休克。此外，脫水過度、疲勞也見。
2)、血管運動性：血管自發(fā)地出現(xiàn)周期性的管徑變化或流速變化的現(xiàn)象。
3)、紅細(xì)胞聚集：紅細(xì)胞間相互附著的現(xiàn)象。（由于紅細(xì)胞膜上電荷，膠體性質(zhì)改變及血流速度緩慢造成)分輕度、中度、重度。
①輕度：血流不呈線條狀，失去光滑，數(shù)個紅細(xì)胞聚集在一起，混雜流動，有明顯顆粒感。
②中度：紅細(xì)胞聚集團塊較大，互相間聚集較密切，血流除有明考試，大收集整理顯顆粒外，出現(xiàn)大小不等的紅細(xì)胞聚集顆粒。
�、壑囟龋菏鄠�或數(shù)十個紅細(xì)胞聚集成團塊，密度較大，外形不規(guī)則，大小不等和血漿分離現(xiàn)象。
提示：有感染形病癥，糖尿病、腫瘤、慢性心腦血管疾病，高血壓、冠心病、腦血栓、高脂血癥、高粘血癥、結(jié)締組織疾病，風(fēng)濕熱等。
4)、微粒體：包括白色微栓，血小板聚集栓子，紅細(xì)胞纖維蛋白，內(nèi)皮細(xì)胞。
�、侔准�(xì)胞數(shù)：在管袢流動的血液中可見小的白色球狀物閃爍而過稱白細(xì)胞。檢測意義不大，只有極少或極度增多時，可反映機體大致情況。
減少—機體抵抗力低下易感染。www.med126.com
增多—可能正患感染性疾病。
�、诎孜⑺ǎ河裳“寰奂蜓“搴桶准�(xì)胞的粘附聚集而成。
白微栓的診斷：
à、出現(xiàn)在乳頭下靜脈叢或明顯舒張的輸入枝輸出枝。
B、栓體大，比白細(xì)胞大3-10倍。
C、形狀不規(guī)則。
D、明顯擠漲管袢，在乳頭下靜脈管徑漂浮而過。
E、栓體不透明
提示：血流粘稠度增高，反映機體處于高凝，有血管內(nèi)栓塞狀態(tài)，預(yù)示著血栓形成，結(jié)締組織疾病，巨球蛋白血癥，白血病等。
5)、血色：皮膚微循環(huán)血液含氧量，判斷組織供血情況。
�、龠^深：表示機體缺氧，肺心病、休克、窒息。
�、谶^淺：嚴(yán)重貧血。
3、毛細(xì)血管周圍狀態(tài)
1)、毛細(xì)血管滲出：由于血管內(nèi)血漿成分過量地通過血管壁積在微血考，試大收集整理管周圍的現(xiàn)象。管袢周圍間隙大、明亮、管袢模糊、長度縮短。
提示：女性月經(jīng)期。病毒性心肌炎，急性出血熱，病毒性肝炎，嚴(yán)重感染、中毒、過敏、血管通透性亢進(jìn)如水腫。
2)、出血：紅細(xì)胞游出血管外的現(xiàn)象，一般常見在袢頂呈點狀、片狀、帽狀等等。正常：1-2根/視野。提示：中毒、感染、缺氧、變態(tài)反映性疾病。
3)、乳頭下靜脈叢：指多個毛細(xì)血管管袢連接于西靜脈而成。小兒與老人可見，但不擴張，體循環(huán)回流受阻可見擴張的乳頭下靜脈叢。
提示：右心衰竭、高血壓、冠心病、消化系疾患、泌尿等疾病，結(jié)締組織病，大面積炎癥等。
4)、乳頭：正常呈鋸齒狀、波浪形圓丘，每個乳頭下有1-2根管袢。異�？沙霈F(xiàn)波浪（鋸齒)變淺—平直—消失（模糊)
5)、汗腺導(dǎo)管，汗腺導(dǎo)管發(fā)亮，數(shù)量少，一個甲襞不超過2根，情緒緊張，植物神經(jīng)功能失調(diào)，發(fā)展時可增加。
