臨床醫(yī)師：心腦綜合征

臨床醫(yī)師輔導精華資料：

　　心腦綜合征是指各種心臟疾病中表現(xiàn)有腦部癥狀。而腦部癥狀的基礎是腦循環(huán)障礙。

　　病因：伴有腦癥狀的心臟疾病有：一，一過性腦缺血：（一)心原性休克，（——二)陣發(fā)性心律失常如阿—斯綜合征，陣發(fā)性心動過速，Q-T延長綜合征，（三)心內血液流道狹窄如主動脈瓣狹窄、主動脈瓣下狹窄，二尖瓣狹窄，肺動脈瓣狹窄包括法樂氏四聯(lián)征，心臟腫瘤；二，腦栓塞；（一)心內血栓形成如風濕性瓣膜病，心肌梗塞，細菌性心內膜炎，非細菌性血栓性心內膜炎，原發(fā)性心肌病，心房顫動，人工瓣膜，（二)由于心內短路而發(fā)生反常性栓塞，（三)心臟腫瘤，三，腦血栓形成：（一)冠狀動脈腦動脈連合血栓形成，（二)青紫型心臟病，充血性心力衰竭時靜脈竇血栓形成。

　　臨床表現(xiàn)：雖然腦部癥狀為突出的表現(xiàn)，諸如反復意識喪失發(fā)作，腦血管意外，失語，感覺減退，全身性抽搐，局灶性癲癇等，但不能忽視心臟疾病是其基礎的原發(fā)病。若能查出基礎心臟血管疾病，一般即不采用心腦綜合征這一名詞，而改用特殊的病名，例如在考試，大收集整理意識障礙伴有偏癱發(fā)病時，要考慮二尖瓣狹窄合并心房顫動所致，它是一種心腦綜合征，更確切的說應為二尖瓣狹窄，心房顫動并發(fā)腦栓塞。在不伴有考，試大收集整理腦定位癥狀的一過性腦缺血發(fā)作（transientischemicattack)中，不少是由心律失常所引起，有的必須在較長時期的心電圖監(jiān)視下才能明確診斷。www.med126.com

　　所謂心腦卒中是指急性心肌梗塞伴有腦卒中，其中有腦出血和腦軟化的，但也有找不到腦部病灶的。故對腦卒中患者應作心電圖描記，腦卒中可為心肌梗塞的特殊類型。有報道在老年人心肌梗塞121例中有15例（12.1％)呈腦卒中樣發(fā)作。冠狀動脈和腦動脈可同時發(fā)生血栓形成。

　　治療：除對腦部癥狀進行積極治療外，不能疏忽心臟原發(fā)病的合理治療。