【呼吸系統(tǒng)】
患者，女性，71歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37．6度，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕羅音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是
A．控制肺部感染
B．給予解痙平喘藥
C．給予止咳祛痰藥
D．低濃度持續(xù)吸氧
E．應(yīng)用利尿劑消腫
答案及解析：A
此例為慢阻肺，肺源性心臟病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治療措施是控制肺部感染。
【消化系統(tǒng)】
70歲老年男性，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性，易還納，應(yīng)診斷為
A．鞘膜積液
B．隱睪
C．股疝
D．斜疝
E．直疝
答案及解析：E
腹股溝突出半球形包塊，易還納考慮為腹股溝疝，老年人多見直疝，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性進(jìn)一步確定為直疝。
【消化系統(tǒng)】
男性，60歲，闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39．5℃，無腹瀉。右下胸部叩痛，呼吸音減弱；右上腹壓痛，腹肌軟，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是
A．右側(cè)肺炎
B．右側(cè)肺不張
C．膈下膿腫
D．盆腔膿腫
E．小腸梗阻
答案及解析： C
腹部闌尾手術(shù)6日后出現(xiàn)上腹隱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右下胸叩痛，呼吸音減弱可考慮膈下膿腫。CT檢查可確診。
【泌尿系統(tǒng)】
女，20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++／HP，白細(xì)胞+／HP。腎圖檢查：右腎呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為
A．慢性膀胱炎
B．急性闌尾炎
C．慢性附件炎
D．急性腎盂腎炎
E．右輸尿管下段結(jié)石
答案及解析：E
右側(cè)輸尿管結(jié)石多為突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性劇烈絞痛，疼痛向會陰部及外生殖器放射。右下腹無明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張。醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn尿中可見大量紅細(xì)胞，而血中白細(xì)胞不增高。B超檢查或x線攝片在輸尿管走行部位可見結(jié)石陰影。
