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2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第17期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-8-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【消化系統(tǒng)】

  上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病變的性質(zhì)

  D.凝血機(jī)制

  E.胃腸蠕動情況

  答案及解析:A

  出血量少,出血速度慢,幽門以下出血可僅有黑便,出血量大,出血速度快,幽門以下出血亦可表現(xiàn)嘔血。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn本題已經(jīng)明確為上消化道出血,也就限制了出血部位,所以不應(yīng)選B。

  【泌尿系統(tǒng)】

  尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是

  A.尿鈣排泄增多

  B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  C.尿磷排泄減少

  D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

  E.活性維生素D合成障礙

  答案及解析:B

  低鈣可使甲狀旁腺分泌,甲狀旁腺激素增加,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。纖維性骨炎主要由于PTH過高引起,其破骨細(xì)胞過度活躍引起骨鹽溶化,骨質(zhì)重吸收增加,骨的膠原基質(zhì)破壞,而代以纖維組織,形成纖維囊性骨炎。

  【血液系統(tǒng)】

  惡性淋巴瘤最有意義的臨床表現(xiàn)是

  A.發(fā)熱

  B.惡病質(zhì)

  C.貧血

  D.無痛性淋巴結(jié)腫大

  E.肝脾大

  答案及解析:D

  無痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn),具有以下兩個特點,①全身性。淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身且與單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、血液系統(tǒng)相互溝通,故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任意部位。②多樣性。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn組織器官不同,受壓迫或浸潤的范圍和程度不同,引起的癥狀也不同。

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