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2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)技能》:肝功能檢查


慢性肝炎、肝硬化:持續(xù)升高,提示病變活動(dòng)或惡化;

肝癌:明顯升高。用于診斷惡性腫瘤有無肝轉(zhuǎn)移,肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā);

胰腺疾病:胰腺炎、胰腺腫瘤;

其他:脂肪肝、前列腺腫瘤等;

藥物:苯巴比妥,苯妥英鈉。

4.血清堿性磷酸酶(ALP)

檢查結(jié)果的臨床意義(增高);

肝膽疾。鹤枞黃疸,膽管阻塞,黃疸性肝炎,肝癌;

骨骼疾。汗菗p傷,骨疾病(纖維性骨炎、佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤骨折愈合期);

用藥:HMG-CoA 還原酶抑制劑。

5.血清總蛋白、白蛋白、球蛋白

檢查結(jié)果的臨床意義:

血清總蛋白及白蛋白增高;

各種原因脫水所致血液濃縮;

血清總蛋白及白蛋白降低;

①合成障礙:常見肝臟疾病,白蛋白<30g/L 提示有慢性肝炎或肝硬化;

②營(yíng)養(yǎng)不良:如蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良;

③蛋白丟失過多:如腎病綜合征、嚴(yán)重燒傷、急性大失血等;醫(yī)學(xué)全www.med126.com

④消耗增加:見于慢性消耗性疾病如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)及惡性腫瘤等;

⑤血清水分增加:如水鈉潴留或靜脈補(bǔ)充過多的低滲溶液。

球蛋白增高:以γ-球蛋白增高為主。

①慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病及血吸蟲病等。

②自身免疫性疾。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

球蛋白降低主要是合成減少,見于:

①生理性減少:小于3 歲的嬰幼兒;

②免疫功能抑制:如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;

③低γ球蛋白血癥。

A/G 比值:A/G 比值1.5~2.5:1;

急性肝炎早期:A/G 比值仍可正常;

A/G 比值<1:慢性肝炎、肝硬化、腎病綜合征等;

比值增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān);

A/G 比值持續(xù)倒置:預(yù)后差。

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