2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識技能》：肝功能檢查

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肝功能檢查

1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(丙谷)

ALT(GPT)：主要存在于肝、腎、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、紅細胞等

(1)正常值參考范圍

成人<40U/L

(2)檢查結(jié)果的臨床意義

可反映肝細胞損傷程度。ALT 升高常見于：

肝膽疾病：肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝;膽管炎、膽囊炎等;

其他疾�。�心肌梗死，心肌炎，充血性心力衰竭致肝淤血;骨骼肌病，胰腺炎，外傷等;

用藥與接觸化學品：如氯丙嗪，異煙肼，奎寧，水楊酸，乙醇，鉛，汞，四氯化碳，

有機磷和抗癌藥物等。常見藥物包括：

●抗生素：特別是紅霉素類的酯化物。

●抗真菌藥、抗病毒藥、血脂調(diào)節(jié)藥。醫(yī)學全在線www.med126.com

2.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷草)

AST(GOT)：主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰、脾、肺、紅細胞等

(1)正常值參考范圍成人<40U/L

(2)檢查結(jié)果的臨床意義。AST 升高見于：

心肌梗死：發(fā)病6～8 小時開始上升，18～24 小時達高峰。單純心絞痛時，AST 正常。

肝膽疾�。和珹LT

AST/ALT 比值：有助于肝病的鑒別診斷

急性或輕型肝細胞損傷時，AST 升高幅度不如ALT，AST/ALT 比值<1;

在急性病程中，該比值明顯升高;

在慢性肝炎、肝硬化，AST 往往高于ALT;

其他疾病：同ALT，肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、急性胰腺炎、急性溶血等。

藥物：同ALT。

3.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-GT：存在于除肌肉外的所有組織;

檢查結(jié)果的臨床意義(γ-GT 增高)

肝膽疾�。�

膽管阻塞性：上升最高;

肝炎：高，較其他肝臟酶類上升顯著;

脂肪肝、藥物中毒：中度升高;

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