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執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)匯總與解析-組胺和組胺受體阻斷藥

☆ ☆考點(diǎn)1:組胺   組胺是機(jī)體自身存在的一種活性物質(zhì),主要存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞中,尤其是肺、皮膚黏膜、支氣管黏膜、胃黏膜和胃壁細(xì)胞含量較高。當(dāng)組織受刺激后,可引起肥大細(xì)胞釋放組胺,釋放的組胺與組胺受體結(jié)合,產(chǎn)生病理生理學(xué)反應(yīng)。組胺基本不作藥用。  【藥理作用】  1.心血管。加強(qiáng)心肌收縮力,提

 

  【臨床應(yīng)用】

  1.變態(tài)反應(yīng)性疾病。用于防治因組胺釋放所致的蕁麻疹、過敏性鼻炎、枯草熱,可減輕癥狀。對(duì)昆蟲咬傷、藥疹和接觸性皮膚炎等的瘙癢、水腫效果良好。氮斯汀、酮替芬等可抑制組胺、白三烯、血小板激活因子等炎性介質(zhì)釋放,可用于過敏性哮喘的預(yù)防。本類藥對(duì)過敏性休克無效。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn

  2.暈動(dòng)病嘔吐。用于暈動(dòng)病、放射病等引起的惡心嘔吐,常用藥物為苯海拉明、異丙嗪、茶苯海明等。

  3.鎮(zhèn)靜、催眠。異丙嗪、苯海拉明的中樞抑制作用較強(qiáng),可治療失眠。

  【不良反應(yīng)】  常見嗜睡、乏力等,駕駛員和高空作業(yè)者不宜使用。還可引起視物模糊、便秘、尿潴留及消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉

  【禁忌證】  孕婦忌用。

  ☆ ☆☆考點(diǎn)3:H2受體阻斷藥

  本類藥特異性阻斷胃壁細(xì)胞H2受體,抑制胃酸分泌。常用的藥物有:西咪替丁、雷尼替丁法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁。

  【藥動(dòng)學(xué)】  大多口服吸收良好,部分藥物有首關(guān)效應(yīng)。在體內(nèi)代謝后大部分以原形經(jīng)腎排出。

  【作用與用途】  H2受體阻斷藥通過阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對(duì)五肽胃泌素、迷走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌也有明顯的抑制作用,見抗?jié)兯幉糠。?duì)心血管無影響,但可拮抗組胺的舒血管作用。西咪替丁尚有免疫增強(qiáng)作用。

  臨床主要用于胃及十二指腸潰瘍,改善癥狀,加速潰瘍愈合。也用于胃酸分泌過多癥。

  【不良反應(yīng)】  不良反應(yīng)少,偶致便秘、腹瀉、腹脹、皮疹、頭痛、頭暈等癥。長期應(yīng)用可致陽痿、男性乳房腫大,據(jù)推測西咪替丁有抗雄激素作用。還能抑制肝藥酶。

  【禁忌證】  小兒、肝腎功能不全者慎用西咪替丁和雷尼替丁,孕婦忌用。

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