臨床麻醉學(xué)
單 元 |
細 目 |
要 點 |
要求 |
一、緒論 |
1.概況 |
(1)近代麻醉學(xué)發(fā)展簡史 (2)臨床麻醉學(xué)的特點 |
了解 熟悉 |
2.范圍及任務(wù) |
麻醉學(xué)專業(yè)的工作范圍及任務(wù) |
熟悉 | |
3.麻醉的分類 |
(1)麻醉方法分類 (2)臨床麻醉亞科分類 |
掌握 了解 | |
二、麻醉前病情評估 |
1.意義 |
麻醉前檢診的重要性及其目的 |
了解 |
2.內(nèi)容 |
(1)ASA 病情分級 (2)對全身情況的評估 (3)對呼吸系統(tǒng)的評估 (4)對心血管系統(tǒng)的評估 (5)對肝功能的評估 (6)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估 (7)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估 (8)對胃腸道功能的評估 (9)對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估 (10)麻醉和手術(shù)的風險評估 (11)對麻醉前治療用藥的評估 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 了解 掌握 | |
三、麻醉前準備和麻醉前用藥 |
1.體格和精神準備 |
(1)體格準備 (2)精神準備 |
掌握 掌握 |
2.麻醉選擇 |
麻醉選擇的原則和依據(jù) |
掌握 | |
3.麻醉前用藥 |
(1)麻醉前用藥的目的 (2)常用藥物 (3)麻醉前用藥的基本原則 |
掌握 掌握 掌握 | |
4.麻醉設(shè)備 |
(1)麻醉設(shè)備的準備 (2)麻醉設(shè)備的檢查 |
熟悉 | |
四、氣管和支氣管內(nèi)插管 |
1.插管前準備 |
(1)插管困難的評估 (2)氣管插管用具及其準備 |
掌握 掌握 |
2.氣管內(nèi)插管 |
(1)氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證 |
掌握 | |
(2)氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理 |
熟悉 | ||
3.支氣管內(nèi)插管 |
(1)支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證 (2)支氣管內(nèi)插管的方法 |
掌握 熟悉 | |
4.拔管術(shù) |
拔管指征 |
掌握 | |
5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥 |
(1)插管即時并發(fā)癥 (2)導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥 (3)拔管并發(fā)癥 (4)拔管后并發(fā)癥 |
掌握 掌握 掌握 熟悉 | |
五、全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒 |
1.全麻的誘導(dǎo) |
(1)全麻誘導(dǎo)的注意事項 (2)常用的誘導(dǎo)方法 |
掌握 掌握 |
2.全麻的維持 |
全麻維持期的注意事項 |
掌握 | |
3.全麻的蘇醒 |
全麻蘇醒時間延遲的預(yù)防和處理 |
了解 | |
4.全麻深淺的判斷 |
掌握 | ||
六、吸入麻醉 |
1.吸入麻醉的定義 |
了解 | |
2.吸入麻醉藥的臨床評價 |
(1)常用吸入麻醉藥可控性評價 (2)常用吸入麻醉藥對機體的影響 |
熟悉 熟悉 | |
3.常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成 |
(1)常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成 (2)常用吸入麻醉方法分類及其定義 (3)常用的吸入麻醉方法 |
掌握 掌握 熟悉 | |
4.吸入麻醉管理 |
吸入麻醉管理要點 |
掌握 | |
七、靜脈全身麻醉 |
1.硫噴妥鈉靜脈麻醉 |
(1)麻醉體征 (2)麻醉方法 (3)適應(yīng)證和禁忌證 (4)并發(fā)癥 |
熟悉 掌握 掌握 了解 |
2.氯胺酮麻醉 |
(1)麻醉方法 (2)適應(yīng)證與禁忌證 (3)并發(fā)癥 |
掌握 掌握 掌握 | |
3.羥丁酸鈉靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法 (2)適應(yīng)證和禁忌證 (3)并發(fā)癥 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
4.咪達唑侖靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法 (2)適應(yīng)證和禁忌證 (3)并發(fā)癥 |
掌握 掌握 了解 | |
5.依托咪酯靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法 |
掌握 | |
(2)適應(yīng)證和禁忌證 (3)并發(fā)癥 |
掌握 了解 | ||
6.異丙酚靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法 (2)適應(yīng)證和禁忌證 |
掌握 掌握 | |
7.芬太尼靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法 (2)適應(yīng)證 (3)注意事項 |
掌握 掌握 熟悉 | |
八、肌松藥的臨床應(yīng)用 |
1.肌松藥的應(yīng)用 |
(1)肌松藥的應(yīng)用范圍和應(yīng)用方法 (2)用藥選擇的基本原則 |
掌握 熟悉 |
2.常見的不良反應(yīng) |
(1)臨床表現(xiàn) (2)原因或機制 |
了解 了解 | |
3.影響肌松藥作用的因素 |
(1)影響其藥代動力學(xué)的因素 (2)影響其藥效動力學(xué)的因素 (3)影響肌松藥作用的藥物相互作用 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
4.肌松藥的拮抗 |
(1)使用肌松藥拮抗藥的指征 (2)對肌松藥殘余作用的拮抗方法 (3)肌松藥拮抗時的注意事項 |
掌握 熟悉 熟悉 | |
5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測 |
(1)不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義 (2)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應(yīng)用 |
了解 了解 | |
九、局部麻醉 |
1.局部麻醉的含義和特點 |
了解 | |
2.常用局麻藥的臨床評價 |
(1)常用局麻藥的作用強度和毒性 (2)常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一次最大劑量 |
熟悉 掌握 | |
3.局部麻醉方法 |
(1)表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證、麻醉方法和應(yīng)用注意事項 (2)頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應(yīng)證、常用方法和常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理 |
熟悉 掌握 | |
十、椎管內(nèi)麻醉 |
1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 |
(1)對機體生理機能的影響 (2)操作與麻醉管理 (3)適應(yīng)證與禁忌證 (4)常見并發(fā)癥的防治 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 |
2.硬脊膜外阻滯 |
(1)硬脊膜外阻滯對機體生理機能的影響 (2)操作與麻醉管理 (3)適應(yīng)證與禁忌證 (4)常見并發(fā)癥的防治 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
十一、復(fù)合麻醉 |
1.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則 |
掌握 | |
2.靜吸復(fù)合麻醉 |
(1)麻醉方法特點 (2)應(yīng)用注意事項 |
掌握 熟悉 | |
3.全憑靜脈麻醉 |
(1)常用全憑靜脈麻醉的藥物組成 (2)麻醉方法 (3)應(yīng)用注意事項 |
熟悉 掌握 熟悉 | |
4.全麻與非全麻的復(fù)合 |
(1)優(yōu)點 (2)常用的復(fù)合方法 |
了解 掌握 | |
十二、低溫在麻醉中的應(yīng)用 |
1.低溫的特點及其適應(yīng)證 |
熟悉 | |
2.低溫的實施 |
(1)降溫及復(fù)溫的方法和管理 (2)低溫期間的注意事項 (3)監(jiān)測 |
掌握 掌握 熟悉 | |
3.并發(fā)癥 |
(1)常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因 (2)預(yù)防和處理原則 |
熟悉 掌握 | |
十三、控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用 |
1.控制性降壓的理論基礎(chǔ) |
(1)控制性降壓的定義 (2)施行控制性降壓的理論基礎(chǔ) (3)控制性降壓對機體的影響 |
了解 了解 熟悉 |
2.控制性降壓的實施 |
(1)適應(yīng)證和禁忌證 (2)常用的降壓方法及其監(jiān)測與管理 |
掌握 掌握 | |
3.并發(fā)癥 |
(1)原因 (2)預(yù)防和處理原則 |
熟悉 掌握 | |
十四、全身麻醉期間并發(fā)癥的防治 |
1.低血壓 |
(1)低血壓的病因和臨床表現(xiàn) (2)低血壓的預(yù)防和處理 |
掌握 掌握 |
2.高血壓 |
(1)高血壓的病因和臨床表現(xiàn) (2)高血壓預(yù)防和處理 |
掌握 掌握 | |
3.心律失常 |
(1)心動過緩的病因及治療 (2)心動過速的病因及治療 (3)房室誘導(dǎo)阻滯的病因及治療 (4)室性心動過速的病因及治療 (5)室性心律失常的病因及治療 |
掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
4.缺氧 |
(1)缺氧的概念 (2)圍術(shù)期缺氧的原因 (3)缺氧的治療 |
掌握 掌握 掌握 | |
5.高碳酸血癥 |
(1)圍術(shù)期高碳酸血癥的原因 (2)處理原則 |
掌握 掌握 | |
6.低溫 |
(1)圍術(shù)期低溫的原因 (2)低溫引起的生理反應(yīng) (3)低溫的預(yù)防及處理 |
熟悉 掌握 掌握 | |
7.高熱 |
(1)導(dǎo)致圍術(shù)期高熱因素 (2)預(yù)防及治療 |
掌握 掌握 | |
8.少尿 |
(1)少尿的定義 (2)少尿的病因 (3)少尿的治療 |
掌握 掌握 掌握 | |
9.術(shù)中知曉和蘇醒延遲 |
(1)術(shù)中知曉和蘇醒延遲的含義 (2)術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原因 (3)預(yù)防術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原則 |
掌握 掌握 掌握 | |
10.喉痙攣 |
(1)喉痙攣的誘因 (2)喉痙攣的臨床體征 (3)預(yù)防及處理原則 |
掌握 掌握 掌握 | |
11.支氣管痙攣 |
(1)支氣管痙攣的定義 (2)支氣管痙攣的體征 (3)支氣管痙攣的原因 (4)預(yù)防及治療原則 |
掌握 掌握 掌握 掌握 | |
12.誤吸 |
(1)誤吸的原因 (2)誤吸預(yù)防及處理 |
掌握 掌握 | |
13.氣胸 |
(1)圍術(shù)期發(fā)生氣胸的原因 (2)氣胸的生理效應(yīng) (3)氣胸的診斷及處理 |
熟悉 熟悉 掌握 | |
14.心肌缺血 |
(1)圍術(shù)期心肌缺血的原因 (2)心肌缺血的診斷 (3)心肌缺血的臨床表現(xiàn) (4)心肌缺血的預(yù)防及治療 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 | |
15.肺栓塞 |
(1)血栓栓塞的病因、診斷及處理 (2)氣栓栓塞的病因、診斷及處理 (3)脂肪栓塞的病因、診斷及處理 (4)羊水栓塞 |
熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
16.心包壓塞 |
(1)心包壓塞高危因素 (2)心包壓塞臨床表現(xiàn) (3)心包壓塞的處理 |
熟悉 掌握 掌握 | |
17.惡性高熱 |
(1)病因易感人群相關(guān)綜合征 (2)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù) (3)麻醉相關(guān)誘發(fā)因素 (4)治療 |
熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 | |
18.手術(shù)室失火及用電意外 |
(1)易燃助燃因素及預(yù)防 (2)用電安全預(yù)防措施 |
熟悉 熟悉 | |
十五、麻醉期間的輸血、輸液 |
1.手術(shù)前病人體液改變的常見原因 |
熟悉 | |
2.麻醉、手術(shù)期間病人體液改變的原因 |
醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com | 熟悉 | |
3.麻醉、手術(shù)期間的輸血、輸液原則 |
掌握 | ||
十六、胸科手術(shù)的麻醉 |
1.剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)的影響 |
(1)剖胸所引起的病理生理改變 (2)側(cè)臥位對呼吸生理的影響 |
熟悉 熟悉 |
2.麻醉前評估與準備 |
(1)麻醉前評估要點 (2)麻醉前準備要點 |
掌握 掌握 | |
3.胸科手術(shù)麻醉的特點與處理 |
(1)胸科手術(shù)麻醉的基本要求 (2)單肺通氣的生理變化特點 (3)單肺通氣的適應(yīng)證及其呼吸管理 |
掌握 了解 熟悉 | |
4.常見胸科手術(shù)的麻醉處理 | 常見胸科手術(shù)麻醉要點或注意事項 |
熟悉 | |
十七、心臟及大血管手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉前評估及準備 |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉前用藥 |
熟悉 熟悉 |
2.非直視心臟及大血管手術(shù)麻醉 |
(1)基本原則 (2)病理生理 (3)麻醉處理 |
掌握 熟悉 了解 | |
3.直視心臟手術(shù)及大血管手術(shù)麻醉 |
(1)病理生理改變 (2)麻醉前準備 (3)麻醉選擇 (4)麻醉處理 |
掌握 熟悉 熟悉 了解 | |
4.體外循環(huán) |
(1)基本裝置 (2)基本方法 (3)并發(fā)癥 |
了解 了解 了解 | |
十八、神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉 |
1.神經(jīng)外科麻醉的特點 |
(1)麻醉藥和麻醉技術(shù)對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響 (2)顱內(nèi)高壓的原因、臨床表現(xiàn)、處理原則 |
掌握 熟悉 |
2.常見神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉(腦外傷、高血壓腦出血、顱內(nèi)占位、脊髓病變等) |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉管理 (4)麻醉恢復(fù)期管理 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
十九、眼科手術(shù)的麻醉 | 1.麻醉特點 |
(1)麻醉與眼壓 (2)麻醉與眼壓反射 (3)眼科用藥的全身作用 (4)內(nèi)眼與外眼手術(shù)的特點 |
掌握 掌握 了解 了解 |
2.常見眼科手術(shù)的麻醉(眼肌 手術(shù)、眼外傷、青光眼、眼底、 眶內(nèi)腫瘤) |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉管理 (4)麻醉恢復(fù)期管理 |
熟悉 熟悉 熟悉 了解 | |
二十、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)氣道管理 (2)麻醉與中耳腔壓力 |
掌握 了解 |
2.常見手術(shù)的麻醉(鼻竇、中耳、喉、氣管及食管異物、喉激光手術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)) |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉管理 (4)麻醉恢復(fù)期管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
二十一、骨科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)脂肪栓塞 (2)骨水泥引起的循環(huán)抑制 (3)止血帶的應(yīng)用 (4)術(shù)中喚醒及脊髓功能監(jiān)測 |
了解 熟悉 掌握 熟悉 |
2.常見手術(shù)的麻醉處理(四肢骨折、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡、腰椎盤脫出、脊柱手術(shù)) |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉中管理 (4)麻醉恢復(fù)期管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
二十二、泌尿外科手術(shù)的麻醉 | 1.麻醉特點 |
(1)疾病的體征 (2)高齡病人 (3)水中毒 |
熟悉 了解 了解 |
2.常見手術(shù)的麻醉(腎臟手術(shù)、輸尿管手術(shù)、膀胱手術(shù)、前列腺手術(shù)、尿道手術(shù)、先天 畸形) |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉中管理 (4)麻醉后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
二十三、普外科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)內(nèi)臟牽拉反應(yīng) (2)肝功能損害 (3)麻醉與營養(yǎng) |
熟悉 熟悉 熟悉 |
2.常見手術(shù)的麻醉處理(急腹 癥、膽道手術(shù)、胃腸手術(shù)、門 脈高壓、肝葉切除、腹腔鏡、 乳腺和甲狀腺手術(shù)) |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉中管理 (4)麻醉后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
二十四、整形外科手術(shù)的麻醉 |
麻醉特點 |
(1)呼吸道管理特點 (2)麻醉方法 (3)麻醉中管理 (4)麻醉后管理 |
掌握 掌握 熟悉 了解 |
二十五、婦科手術(shù)的麻醉 |
1.婦科麻醉特點 |
(1)內(nèi)臟牽拉反應(yīng) (2)盆腔手術(shù)基本要求 (3)腹內(nèi)壓增高對麻醉的影響 |
熟悉 掌握 熟悉 |
2.常見婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉處理(子宮切除、附件手術(shù)、宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮腔鏡和腹腔鏡、剖宮產(chǎn)、卵巢癌根治術(shù)) |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉中管理 (4)麻醉后處理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
二十六、合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患病人的麻醉 |
合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患病人肺功能的改變 |
(1)肺功能改變的特點 (2)麻醉耐受性的評估 (3)麻醉方法的選擇 (4)術(shù)后呼吸功能的維持 |
熟悉 熟悉 掌握 了解 |
二十七、口腔、頜面外科手術(shù)的麻醉 |
1.特點 |
(1)解剖生理改變特點 (2)手術(shù)特點 (3)麻醉處理特點 |
熟悉 了解 掌握 |
2.麻醉 |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)常用麻醉方法 (4)麻醉期間麻醉管理 (5)麻醉后病人處理 |
掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
二十八、燒傷病人的麻醉 |
1.特點 |
(1)病理生理變化 (2)麻醉特點 |
掌握 掌握 |
2.燒傷病人麻醉 |
(1)常用麻醉方法 (2)麻醉選擇 (3)圍術(shù)期處理 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
二十九、內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉 |
1.甲狀腺功能亢進癥 |
(1)麻醉前評估 (2)麻醉前用藥 (3)麻醉選擇 (4)意外和并發(fā)癥的防治 |
掌握 熟悉 熟悉 掌握 |
2.嗜鉻細胞瘤摘除術(shù) |
(1)藥物與麻醉方法的選擇 (2)監(jiān)測 (3)處理方法和原則 |
掌握 熟悉 熟悉 | |
3.糖尿病病人 |
(1)麻醉前準備 (2)麻醉選擇 (3)麻醉管理 (4)血糖監(jiān)測 (5)急診手術(shù)麻醉處理 |
熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 | |
三十、小兒麻醉 |
1.與麻醉有關(guān)的小兒解剖生理及管理特點 |
醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn | 掌握 |
2.小兒麻醉特點 |
(1)麻醉前評估 (2)麻醉前準備 (3)麻醉方法和裝置特點 (4)麻醉管理和監(jiān)測 (5)術(shù)中輸液、輸血 (6)術(shù)后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
三十一、產(chǎn)科麻醉(含新生兒復(fù)蘇) |
1.產(chǎn)科麻醉要求 |
熟悉 | |
2.產(chǎn)科麻醉 |
(1)產(chǎn)科手術(shù)的麻醉特點 (2)麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響 (3)胎盤屏障對常用麻醉藥的影響 (4)麻醉前準備和注意事項 (5)麻醉選擇 (6)麻醉管理 (7)妊高征病人的麻醉注意事項 |
掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
3.新生兒窒息與急救 |
(1)常見原因 (2)評估方法和新生兒復(fù)蘇術(shù) (3)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、處理 |
熟悉 掌握 熟悉 | |
三十二、老年病人的手術(shù)麻醉 |
1.特點 |
(1)老年生理與解剖特點 (2)藥物動力學(xué)特點 |
熟悉 了解 |
2.老年人麻醉 |
(1)麻醉前評估及準備 (2)麻醉前用藥 (3)麻醉選擇 (4)麻醉處理原則 (5)術(shù)后并發(fā)癥 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
三十三、心血管疾病病人非心臟手術(shù)的麻醉 |
1.缺血性心臟病 |
(1)麻醉前評估與準備 (2)麻醉前用藥 (3)麻醉選擇 (4)麻醉管理 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 |
2.高血壓 |
(1)麻醉前評估與準備 (2)麻醉前用藥 (3)麻醉選擇 (4)麻醉管理 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 | |
3.其他心血管疾病 |
(1)麻醉前評估與準備 (2)麻醉前用藥 (3)麻醉選擇 (4)麻醉管理 |
了解 了解 了解 熟悉 | |
三十四、血液病病人的麻醉 |
手術(shù)麻醉特點 |
(1)病情評估 (2)麻醉前準備 (3)麻醉選擇 (4)麻醉管理 (5)圍術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防與處理 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 |
三十五、嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 |
1.病情特點 |
(1)嚴重程度評估 (2)病情特點 (3)麻醉特點 |
掌握 熟悉 熟悉 |
2.麻醉前急救及治療 |
(1)麻醉與急救 (2)監(jiān)測與治療 |
熟悉 熟悉 | |
3.急癥危重病人麻醉 |
(1)處理原則 (2)麻醉期間的監(jiān)測與管理 (3)術(shù)后并發(fā)癥的防治 |
掌握 掌握 熟悉 | |
三十六、器官移植的麻醉 |
麻醉特點、原位肝移植、腎移植術(shù)麻醉 |
(1)病理生理特點 (2)麻醉前評估和準備 (3)圍術(shù)期麻醉處理原則 (4)術(shù)后監(jiān)測治療 |
了解 了解 熟悉 了解 |