危重病醫(yī)學(xué)
| 單元 |
細(xì)目 |
要 點(diǎn) |
要求 |
| 一、緒論 |
1.危重病醫(yī)學(xué)概述 |
（1)危重病醫(yī)學(xué)和ICU 產(chǎn)生的必要性和背景 （2)危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程 （3)危重病醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 （4)危重病醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展和爭(zhēng)議 （5)我國(guó)危重病醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和問(wèn)題 |
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| 2.麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué) |
（1)麻醉學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段 （2)麻醉醫(yī)師不僅是圍手術(shù)期的內(nèi)科醫(yī)師，也應(yīng)該成為危重病醫(yī)學(xué)的專家 （3)危重病醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求 |
熟悉 | |
| 3.名稱及基本概念 |
（1)危重病醫(yī)學(xué) （2)急診醫(yī)學(xué) （3)復(fù)蘇 （4)加強(qiáng)醫(yī)療病房 |
掌握 熟悉 了解 熟悉 | |
| 二、應(yīng)激反應(yīng) |
1.病理生理 |
（1)神經(jīng)－內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng) （2)免疫系統(tǒng)的反應(yīng) （3)凝血系統(tǒng)的反應(yīng) （4)微循環(huán)的改變和缺血－再灌注損傷 |
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| 2.代謝和臟器功能的變化 |
（1)代謝的變化 （2)生命體征的變化 |
了解 掌握 | |
| 3.應(yīng)激的調(diào)控 |
（1)降低機(jī)體反應(yīng)的措施 （2)增強(qiáng)機(jī)體反應(yīng)的措施 |
了解 | |
| 三、圍手術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治 |
1.麻醉手術(shù)對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響 |
熟悉 | |
| 2.圍手術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治 |
（1)圍手術(shù)期體液量平衡失常的診治 ① 體液容量的估計(jì) ② 體液治療的實(shí)施 （2)圍手術(shù)期電解質(zhì)平衡失常的診治 ① 低鈉血癥 ② 高鈉血癥 ③ 低鉀血癥 ④ 高鉀血癥 ⑤ 低鎂血癥 ⑥ 高鎂血癥 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 了解 了解 | |
| 3.體液治療的監(jiān)測(cè) |
（1)循環(huán)監(jiān)測(cè) （2)實(shí)驗(yàn)室檢查 |
了解 | |
| 四、圍手術(shù)期體液滲透平衡失常的診治 | 1.體液滲透的基本概念 |
（1)滲透、滲透壓與滲透濃度的概念 （2)有效滲透分子與無(wú)效滲透分子 （3)張力與滲透 （4)體液滲透平衡 （5)等滲性原理 （6)血漿膠體滲透壓 |
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| 2.體液滲透濃度的監(jiān)測(cè) |
（1)監(jiān)測(cè)的方法和原理 （2)臨床應(yīng)用 |
了解 熟悉 | |
| 3.體液滲透平衡失常 |
（1)血液低滲狀態(tài) （2)血液高滲狀態(tài) |
熟悉 掌握 | |
| 五、圍手術(shù)期血液酸堿平衡失常的診治 |
1.血液酸堿分析的參數(shù)及臨 床意義 |
（1)pH ① 概念 ② 臨床意義 （2)HCO3- ① 概念 ② 臨床意義 （3)PCO2 ① 概念 ② 臨床意義 （4)BB、BE 和BD ① 概念 ② 臨床意義 |
掌握 |
| 2.酸堿平衡失常的診斷 |
（1)分類和命名 ① 分類 ② 命名 （2)臨床特點(diǎn) ① 代謝性酸中毒 ② 代謝性堿中毒 ③ 呼吸性酸中毒 ④ 呼吸性堿中毒 ⑤ 復(fù)合型酸堿失常 （3)診斷 ① 診斷標(biāo)準(zhǔn) ② 分析方法 |
掌握 | |
| 3.酸堿平衡失常的治療 |
（1)代謝性酸中毒 （2)代謝性堿中毒 （3)呼吸性酸中毒 （4)呼吸性堿中毒 |
掌握 | |
| 六、血液氣體分析 |
1.血?dú)獗O(jiān)測(cè)參數(shù)及臨床意義 |
（1)氧分壓（PO2)的概念和臨床意義 （2)血氧飽和度（SO2)的概念和臨床意義 （3)二氧化碳分壓（PCO2)的概念和臨床意義 （4)P50 的概念和臨床意義 （5)肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差（A-aDO2)的概念和臨床意義 |
掌握 掌握 掌握 掌握 了解 |
| 2.血?dú)獗O(jiān)測(cè)與呼吸生理 |
（1)外呼吸與血?dú)夥治?BR>① 肺通氣功能與血?dú)獗O(jiān)測(cè) ② 肺換氣功能與血?dú)獗O(jiān)測(cè) （2)血?dú)獗O(jiān)測(cè)與氣體運(yùn)輸 （3)血?dú)獗O(jiān)測(cè)與組織呼吸 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 七、呼吸功能監(jiān)測(cè) |
1.肺功能監(jiān)測(cè) |
（1)通氣功能監(jiān)測(cè) ① 靜態(tài)肺容量 ② 動(dòng)態(tài)肺容量 ③ 小氣道功能 ④ 死腔率 ⑤ 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 ⑥ 呼氣末二氧化碳 （2)換氣功能監(jiān)測(cè) ① 肺泡動(dòng)脈氧分壓差 ② 肺內(nèi)分流量 ③ 氧合指數(shù) ④ 脈搏血氧飽和度 |
掌握 掌握 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 |
| 2.呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè) |
（1)一般性觀察 （2)呼吸肌功能監(jiān)測(cè) （3)呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè) ① 氣道壓力 ② 氣道阻力 ③ 胸肺順應(yīng)性 ④ 最大通氣量 ⑤ 最大呼氣中段流量 |
掌握 了解 熟悉 熟悉 了解 了解 了解 | |
| 八、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) |
1.動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) |
（1)無(wú)創(chuàng)傷性測(cè)量法 ① 手動(dòng)測(cè)壓法 ② 自動(dòng)測(cè)壓法 （2)有創(chuàng)性測(cè)量法 ① 適應(yīng)證 ② 測(cè)壓途徑 ③ 注意事項(xiàng) ④ 并發(fā)癥的防治 |
了解 掌握 |
| 2.中心靜脈壓監(jiān)測(cè) |
（1)適應(yīng)證 （2)測(cè)壓途徑 （3)注意事項(xiàng) （4)并發(fā)癥的防治 |
掌握 | |
| 3.肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) |
（1)適應(yīng)證 （2)監(jiān)測(cè)方法 （3)并發(fā)癥的防治 |
掌握 | |
| 4.心排出量監(jiān)測(cè) |
（1)濕度稀釋法 （2)連續(xù)心排出量測(cè)定 （3)心阻抗血流圖 （4)多普勒心排出量監(jiān)測(cè) （5)部分CO2 重復(fù)吸入法 |
熟悉 了解 了解 了解 了解 | |
| 5.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖 |
（1)原理 （2)優(yōu)缺點(diǎn) |
了解 | |
| 6.周圍循環(huán)監(jiān)測(cè) |
（1)毛細(xì)血管充盈時(shí)間 （2)體溫 （3)尿量 |
掌握 | |
| 7.循環(huán)功能的判斷 |
（1)低血容量的判斷 （2)心泵功能的判斷 （3)心肌的氧供需判斷 |
掌握 | |
| 九、心電圖監(jiān)測(cè) |
1.應(yīng)用范圍 |
熟悉 | |
| 2.監(jiān)測(cè)方法 |
（1)心電圖監(jiān)測(cè)儀器 ① 心電圖監(jiān)測(cè)儀類型 ② 監(jiān)測(cè)ECG 時(shí)注意事項(xiàng) （2)心電導(dǎo)聯(lián)及其選擇 ① 常規(guī)導(dǎo)聯(lián) ② 非常規(guī)導(dǎo)聯(lián) ③ 特殊導(dǎo)聯(lián) ④ 希氏束電圖 |
了解 掌握 了解 了解 了解 | |
| 3.臨床意義 |
了解 | ||
| 十、腦功能監(jiān)測(cè) |
1.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) |
（1)顱內(nèi)壓的測(cè)定方法 （2)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的判斷 ① 正常值 ② 顱內(nèi)壓分級(jí) ③ 顱內(nèi)壓的臨界值 （3)影響顱內(nèi)壓的因素 ① 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 ② 動(dòng)脈氧分壓 ③ 血壓 ④ 中心靜脈壓 ⑤ 其它 |
了解 了解 掌握 |
| 2.腦血流和腦代謝監(jiān)測(cè) |
（1)腦血流監(jiān)測(cè)方法 （2)腦代謝的監(jiān)測(cè) |
了解 | |
| 3.腦電監(jiān)測(cè) |
（1)腦電圖 （2)腦誘發(fā)電位 |
了解 | |
| 十一、體溫監(jiān)測(cè) |
1.體溫監(jiān)測(cè)的方法 |
（1)測(cè)溫方法 （2)測(cè)溫部位 （3)麻醉期間溫度監(jiān)測(cè) |
了解 熟悉 掌握 |
| 2.體溫監(jiān)測(cè)的臨床意義 |
（1)體溫升高 ① 分度 ② 原因 ③ 處理 （2)體溫降低 ① 分度 ② 原因 ③ 處理 ④ 低溫的應(yīng)用 |
熟悉 | |
| 十二、出凝血監(jiān)測(cè) |
1.出凝血監(jiān)測(cè) |
（1)臨床監(jiān)測(cè) （2)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè) |
掌握 熟悉 |
| 2.出凝血監(jiān)測(cè)在圍手術(shù)期的應(yīng)用 |
（1)出凝血功能的術(shù)前評(píng)估 ① 血小板評(píng)估 ② 凝血因子評(píng)估 （2)術(shù)中與術(shù)后出血的分析 （3)DIC ① DIC 的病因 ② DIC 的診斷標(biāo)準(zhǔn) ③ DIC 的監(jiān)測(cè) ④ DIC 的防治 |
熟悉 了解 熟悉 熟悉 了解 了解 | |
| 十三、內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè) |
1.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè) |
（1)下丘腦-垂體功能監(jiān)測(cè)的常用方法 （2)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測(cè)的常用方法 （3)腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測(cè) （4)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè) （5)胰腺功能監(jiān)測(cè) |
了解 |
| 2.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)在圍手術(shù)期中的應(yīng)用（見(jiàn)第三十二章) |
了解 | ||
| 十四、氧療 |
1.氧氣吸入療法 |
（1)氧療的適應(yīng)證 （2)氧療的目的 （3)氧療的方法 （4)氧療注意事項(xiàng) （5)氧療并發(fā)癥 ① 一般性并發(fā)癥 ② 氧中毒 |
掌握 掌握 掌握 熟悉 掌握 |
| 2.高壓氧治療 |
（1)基本原理與治療作用 （2)適應(yīng)證與禁忌證 （3)治療方法 （4)并發(fā)癥 |
了解 熟悉 了解 了解 | |
| 十五、機(jī)械通氣 |
1.基本原理 |
（1)起動(dòng) （2)限定 （3)切換 |
熟悉 |
| 2.通氣方式 |
（1)常用通氣方式 ① 機(jī)械控制通氣和機(jī)械輔助通氣 ② 間歇指令性通氣和同步間歇指令性通氣 ③ 分鐘指令性通氣 ④ 壓力支持通氣 ⑤ 呼氣末正壓和持續(xù)氣壓正壓 （2)特殊通氣方法 ① 反比通氣 ② 壓力控制通氣 ③ 壓力限定通氣 ④ 雙水平氣道正壓通氣 ⑤ 高頻通氣 |
熟悉 | |
| 3. 正壓通氣 |
（1)常用正壓通氣的呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié) ① 通氣量 ② 吸呼比 ③ 通氣壓力 ④ 吸入氧濃度 （2)正壓通氣對(duì)生理的影響 ① 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響 ② 對(duì)臟器功能的影響 |
掌握 熟悉 | |
| 4.適應(yīng)證和常規(guī)呼吸管理 |
（1)適應(yīng)證 （2)常規(guī)呼吸管理 |
掌握 | |
| 5.撤機(jī) |
（1)停機(jī)指征 （2)撤機(jī)方法 |
掌握 | |
| 6.機(jī)械通氣并發(fā)癥的防治 |
（1)氣管導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥 （2)呼吸機(jī)故障引起的并發(fā)癥 （3)長(zhǎng)期機(jī)械通氣的并發(fā)癥 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 十六、心臟除顫、 復(fù)律與起搏 |
1.心臟除顫 |
（1)心臟除顫原理及除顫器 （2)心臟除顫的方法和注意事項(xiàng) （3)植入式心臟復(fù)律除顫器 |
了解 掌握 了解 |
| 2.心臟電復(fù)律 |
（1)適應(yīng)證 （2)禁忌證 （3)使用方法和注意事項(xiàng) （4)并發(fā)癥 |
熟悉 了解 了解 了解 | |
| 3.心臟起搏 |
（1)起搏器的構(gòu)造和分類 （2)起搏器適應(yīng)范圍 （3)起搏器的使用 （4)注意事項(xiàng)和并發(fā)癥 |
了解 熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 十七、急性中毒 |
1.臨床診斷和病情評(píng)估 |
（1)病史 （2)臨床表現(xiàn) （3)實(shí)驗(yàn)室檢查和毒物檢測(cè) |
熟悉 熟悉 了解 |
| 2.急救和治療 |
（1)急救措施 （2)清除體內(nèi)未被吸收的毒物 （3)清除體內(nèi)已吸收的毒物 （4)應(yīng)用解毒劑 （5)支持療法 |
熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 | |
| 3.常見(jiàn)的急性中毒 |
（1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 （2)巴比妥類中毒 （3)一氧化碳中毒 |
熟悉 | |
| 十八、嚴(yán)重創(chuàng)傷 |
1.基本概念 |
醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn | 熟悉 |
| 2.嚴(yán)重創(chuàng)傷的分類 |
（1)按致傷原因分類 （2)按創(chuàng)傷有無(wú)傷口分類 （3)其他分類 |
熟悉 | |
| 3.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的評(píng)估 |
（1)院前評(píng)分系統(tǒng) （2)院內(nèi)評(píng)分系統(tǒng) |
了解 | |
| 4.多發(fā)傷的特點(diǎn) |
（1)多發(fā)傷的病理生理特點(diǎn) （2)多發(fā)傷的臨床特點(diǎn) （3)多發(fā)傷的早期診斷 |
熟悉 熟悉 了解 | |
| 5.復(fù)合傷的特點(diǎn) |
（1)復(fù)合傷的分類 （2)復(fù)合傷的傷情分度 （3)復(fù)合傷的基本特點(diǎn) |
了解 | |
| 6.嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理要點(diǎn) |
（1)創(chuàng)傷救治系統(tǒng) （2)創(chuàng)傷救治程序 （3)救治措施 |
熟悉 | |
| 十九、膿毒癥 |
1.基本概念 |
（1)SIRS （2)膿毒癥 （3)膿毒性休克 |
掌握 |
| 2.病理生理 |
（1)微生物外源性介質(zhì)在膿毒癥觸發(fā)中的作用 （2)機(jī)體內(nèi)源性介質(zhì)在膿毒癥發(fā)生、發(fā)展中的作用 （3)抗炎反應(yīng)在膿毒癥病理生理中的作用 |
熟悉 | |
| 3.臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn) |
（1)臨床表現(xiàn) （2)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | |
| 4.膿毒癥的治療 |
（1)病因治療 （2)循環(huán)支持療法 （3)呼吸支持治療 （4)其它器官功能的監(jiān)測(cè)與維護(hù) （5)特異性治療方法和基因治療 |
熟悉 | |
| 二十、危重病人的 感染 |
1.危重病人易發(fā)感染的因素 |
（1)患者因素 （2)醫(yī)源性因素 （3)環(huán)境因素 |
熟悉 |
| 2.危重病人感染的特點(diǎn) |
（1)危重病人感染的流行病學(xué)特點(diǎn) （2)常見(jiàn)感染部位和致病菌 （3)臨床表現(xiàn)特點(diǎn) |
熟悉 | |
| 3.危重病人感染的診斷 |
（1)危重病人肺部感染 （2)腹腔內(nèi)感染 （3)敗血癥 （4)其它感染 |
熟悉 | |
| 4.危重病人感染的治療 |
（1)清除感染灶 （2)支持療法 （3)抗生素治療 |
了解 | |
| 5.危重病人的常見(jiàn)感染 |
（1)敗血癥 （2)呼吸系統(tǒng)感染 （3)腹部感染 （4)尿路感染 |
了解 | |
| 二十一、危重病人 的營(yíng)養(yǎng) |
1.基本概念 |
（1)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝 （2)營(yíng)養(yǎng)評(píng)定 |
熟悉 |
| 2.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng) |
（1)完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的分類 （2)完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分、配制與輸注 （3)完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥 （4)完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè) |
了解 了解 熟悉 了解 | |
| 3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) |
（1)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的特性 （2)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方的種類及選擇 （3)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑與投給方法 （4)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥 |
了解 | |
| 二十二、危重病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛 |
1.危重病人的鎮(zhèn)靜 |
（1)目的和適應(yīng)證 （2)鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測(cè) （3)常用鎮(zhèn)靜藥物 |
了解 熟悉 熟悉 |
| 2.危重病人的鎮(zhèn)痛 |
（1)目的 （2)疼痛評(píng)估 （3)鎮(zhèn)痛藥物 |
了解 熟悉 熟悉 | |
| 二十三、急性肺水腫 |
1.發(fā)病機(jī)制 |
（1)Starling 理論 （2)肺水腫的形成機(jī)制 |
掌握 |
| 2.病因與病理生理 |
（1)血流動(dòng)力性肺水腫 （2)通透性肺水腫 （3)與麻醉相關(guān)的肺水腫 |
掌握 | |
| 3.臨床表現(xiàn)與診斷 |
（1)臨床表現(xiàn) （2)診斷和鑒別診斷 |
掌握 | |
| 4.治療 |
（1)氧治療和機(jī)械通氣治療 （2)降低肺毛細(xì)血管靜水壓 （3)鎮(zhèn)靜及感染的防治 （4)復(fù)張性肺水腫的防治 |
掌握 掌握 熟悉 熟悉 | |
| 二十四、急性呼吸 衰竭 |
1.病因和分類 |
（1)病因 （2)分類 |
熟悉 掌握 |
| 2.病理生理 |
（1)肺泡通氣不足 （2)通氣/血流比失調(diào) （3)肺內(nèi)分流 （4)肺彌散功能障礙 |
掌握 | |
| 3.臨床表現(xiàn) |
（1)低氧血癥 （2)高碳酸血癥 |
掌握 | |
| 4.診斷 |
（1)病史 （2)臨床表現(xiàn) （3)血?dú)夥治?BR>（4)胸部X線 （5)其他檢查 |
掌握 | |
| 5.治療 |
（1)病因治療 （2)呼吸支持療法 （3)控制感染 （4)維持循環(huán)穩(wěn)定 （5)營(yíng)養(yǎng)支持 （6)預(yù)防并發(fā)癥 |
熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 | |
| 二十五、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征 |
1.病因 |
熟悉 | |
| 2.病理生理 |
（1)基本病理改變 （2)基本病理生理改變 |
熟悉 掌握 | |
| 3.發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 | ||
| 4.臨床表現(xiàn)與分期 |
（1)臨床表現(xiàn) （2)臨床分期 |
掌握 熟悉 | |
| 5.診斷與鑒別診斷 |
（1)診斷標(biāo)準(zhǔn) （2)鑒別診斷 |
掌握 | |
| 6.治療 |
（1)積極治療原發(fā)病 （2)控制感染 （3)呼吸支持 （4)降低肺血管阻力 （5)體外膜肺氧合 （6)肺表面活性物質(zhì)替代療法 （7)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 （8)免疫療法的應(yīng)用 （9)循環(huán)功能支持、營(yíng)養(yǎng)代謝支持和防治并發(fā)癥 |
熟悉 了解 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解 | |
| 二十六、圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死 |
1.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的原因 |
（1)心肌氧供下降 （2)心肌氧需增加 |
掌握 |
| 2.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)與診斷 |
（1)臨床表現(xiàn) （2)診斷要點(diǎn) |
熟悉 | |
| 3.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的防治 |
（1)選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锱c麻醉方法 （2)調(diào)控圍手術(shù)期氧供氧需的相關(guān)因素 （3)藥物治療 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 二十七、急性心力衰竭 |
1.病因與分類 |
（1)病因 （2)分類 |
熟悉 |
| 2.病理生理與發(fā)病機(jī)制 |
（1)病理生理改變 （2)發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 熟悉 | |
| 3.臨床表現(xiàn)與診斷 |
（1)臨床表現(xiàn) （2)診斷 |
掌握 | |
| 4.治療 |
（1)一般治療原則 （2)急性左心衰竭的治療原則 （3)急性右心衰竭的治療原則 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 二十八、休克 |
1.病因與分類 |
（1)病因?qū)W分類 （2)血流動(dòng)力學(xué)分類 |
熟悉 掌握 |
| 2.病理生理 |
了解 | ||
| 3.診斷 |
熟悉 | ||
| 4.治療原則 |
（1)去除病因及誘因 （2)恢復(fù)循環(huán)血容量 （3)調(diào)整組織器官狀態(tài)，糾正酸堿平衡 （4)防治繼發(fā)性器官功能障礙 |
掌握 | |
| 5.低血容量性休克 |
（1)病因 （2)病理生理改變 （3)診斷 （4)監(jiān)測(cè) （5)治療原則 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 | |
| 6.感染性休克 |
（1)病因 （2)病理生理 （3)臨床表現(xiàn) （4)診斷 （5)治療原則 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 | |
| 7.過(guò)敏性休克 |
（1)病因 （2)發(fā)病機(jī)制 （3)臨床表現(xiàn) （4)治療 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 | |
| 二十九、麻醉手術(shù)后腦功能障礙 |
1.麻醉手術(shù)后精神和心理改變 |
（1)病因 （2)臨床表現(xiàn) （3)預(yù)防和處理 |
了解 熟悉 熟悉 |
| 2.麻醉手術(shù)后意識(shí)障礙 |
（1)麻醉手術(shù)后意識(shí)障礙的原因 ① 藥物的作用 ② 代謝性腦病 ③ 神經(jīng)損害 （2)臨床診斷與治療 |
掌握 | |
| 三十、急性腎功能衰竭 |
1.術(shù)后急性腎功能衰竭 |
（1)高危因素 （2)分類 （3)腎前性氮質(zhì)血癥與急性腎小管壞死 （4)并發(fā)癥和臨床表現(xiàn) （5)診斷與鑒別診斷 （6)治療 （7)預(yù)后 |
熟悉 掌握 熟悉 熟悉 掌握 掌握 了解 |
| 2.腎移植術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題及治療原則 |
（1)術(shù)后一般處理 （2)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷與處理 |
熟悉 了解 | |
| 三十一、肝功能障礙 |
1.肝功能障礙的原因及臨床特征 |
（1)膽紅素血癥 （2)肝炎 （3)術(shù)后膽汁淤積 |
熟悉 |
| 2.急性肝功能衰竭 |
（1)病因 （2)發(fā)病機(jī)制 （3)臨床表現(xiàn) （4)并發(fā)癥 （5)診斷 （6)治療 |
熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握 | |
| 3.肝移植術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題及治療原則 |
（1)排異反應(yīng) （2)并發(fā)癥 |
了解 | |
| 三十二、圍手術(shù)期內(nèi)分泌系統(tǒng)危象 |
1.甲狀腺功能亢進(jìn)危象 |
（1)發(fā)病誘因 （2)發(fā)病機(jī)制 （3)臨床表現(xiàn) （4)診斷 （5)治療 |
了解 |
| 2.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象 |
（1)病因 （2)臨床表現(xiàn) （3)實(shí)驗(yàn)室檢查 （4)診斷 （5)治療 |
熟悉 了解 了解 熟悉 熟悉 | |
| 3.高滲性非酮癥高血糖昏迷 |
（1)病因 （2)發(fā)病機(jī)制 （3)臨床表現(xiàn) （4)診斷與鑒別診斷 （5)治療 |
掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 三十三、多器官功能障礙綜合征 |
1.概念 |
掌握 | |
| 2.病因 |
了解 | ||
| 3.發(fā)病機(jī)制 |
了解 | ||
| 4.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) |
MODS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) |
熟悉 | |
| 5.防治 |
熟 | ||
| 三十四、心肺腦復(fù)蘇 |
1.心搏驟停的原因、類型和診斷 |
（1)心搏驟停的原因 （2)心搏驟停的類型 （3)心搏驟停的診斷 |
掌握 |
| 2.心肺腦復(fù)蘇的階段和步驟 |
（1)基本生命支持 ① 呼吸道通暢 ② 人工呼吸 ③ 人工循環(huán)（胸外心臟按壓) （2)進(jìn)一步生命支持 ① 靜脈用藥及輸液 ② 心電圖監(jiān)測(cè) ③ 電擊除顫 （3)后期生命支持 ① 病情估計(jì) ② 以恢復(fù)神志為重點(diǎn)的腦復(fù)蘇 ③ 重癥監(jiān)測(cè)治療 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 3.腦復(fù)蘇 |
（1)急性全腦缺血的病理生理 （2)腦復(fù)蘇措施 （3)心肺腦復(fù)蘇后患者的轉(zhuǎn)歸 |
了解 熟悉 熟悉 | |
| 三十五、加強(qiáng)醫(yī)療病房 |
1.圍手術(shù)期重癥監(jiān)測(cè)治療 |
醫(yī)學(xué)全在.線提供 | 熟悉 |
| 2.加強(qiáng)醫(yī)療病房 |
（1)ICU 的體制和建設(shè) （2)ICU 的工作內(nèi)容 |
了解 熟悉 | |
| 3.危重病患者的病情嚴(yán)重程度評(píng)分系統(tǒng) |
（1)常用評(píng)分方法 （2)危重疾病評(píng)分的臨床意義 （3)常用的評(píng)分及分級(jí) |
熟悉 |
