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圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué):大黃黃芩黃連瀉心湯證治推論的意義

腎水足則上升以交心火,心火足則下降以交腎水。腎水上升者,陰中陽足也。心火下降者,陽中陰足也。腎水不升則化寒,故腎氣丸,用附子以溫下寒。心火不降則化熱,故瀉心湯,用大黃黃連黃芩以瀉上熱。漬少頃者,泡出味便服,不可多泡也,輕之至矣。此心火乃心包相火,非心…

腎水足則上升以交心火,心火足則下降以交腎水。腎水上升者,陰中陽足也。心火下降者,陽中陰足也。腎水不升則化寒,故腎氣丸,用附子以溫下寒。心火不降則化熱,故瀉心湯,用大黃黃連黃芩以瀉上熱。漬少頃者,泡出味便服,不可多泡也,輕之至矣。此心火乃心包相火,非心藏君火。君火不病,病則人死。

降火與清火不同。清者有去之之意,降者引之使下,歸于水中,不去火也。明了降火法之意,方能治火氣之病。如用清法去火,乃火氣病之實(shí)者。此方乃火氣病之虛者。

心氣不足四字,切須認(rèn)清。心屬火氣,下焦之火主上升,上焦之火主下降。心火不足,乃心火之降氣不足。如系心火不足,便須用羊肉溫補(bǔ)木氣,心火乃足,或用腎氣丸以補(bǔ)木氣之根,心火乃足。

吐血有因寒gydjdsj.org.cn/wszg/者有因熱者,大黃黃連黃芩瀉心湯,此病之由于熱者;馃岵唤担袣獗靥。故此方漬而不煎預(yù)防傷中,為治火逆之大法。即吐血之由于實(shí)者,大怒之下,肝膽橫塞,實(shí)在肝膽,虛在中氣。如吐血而脈緊,重按有力,則瀉心之法中,又須兼清肺和肝,散結(jié)養(yǎng)中之品矣。吐血乃大口吐出,非咳血。

若吐血不止,是中下寒盛,肺金不斂而血逆行。用柏葉湯,干溫中,艾葉溫木氣而調(diào)升降,各用三二錢。馬尿一兩,煎服即愈。馬尿收斂下降,能滋潤(rùn)血液。此脈必微而浮,或虛而大也。中溫肺斂、血乃下行。下部溫暖,血乃歸根。若服涼藥,病則難愈。有時(shí)咳血而大口吐出,若屬于熱,難治。

吐血不止,或十?dāng)?shù)日發(fā)一次。除用柏葉湯外,紅燉羊肉,隨意食特效。此為木氣興中氣虛寒之病。木氣寒則膽木不降,故血逆行。其脈必弦大,或虛微。弦而大為虛寒之脈,微脈亦陽虛也。羊肉溫補(bǔ)木氣,又補(bǔ)中氣,紅燉有桂皮等香料,亦溫補(bǔ)木氣興中氣之品也。凡吐血不止之吐血,乃大口吐血,非咳血,非咯血,慎之。

瀉心湯治上熱吐血,柏葉湯治中寒吐血。此種吐血,多系一吐即愈。惟虛勞咳嗽,痰中帶血,別難治,以其形損故也。

人身之氣,陽位在上,陽根在下。陰位在下,陰根在上。虛勞咳血,肺質(zhì)損傷,陰根受傷。如脈不細(xì)數(shù),尚可補(bǔ)肺益陰。肺陰復(fù)原,降氣充足,圓運(yùn)動(dòng)迅速,中氣復(fù)生,自能病愈。如脈細(xì)數(shù),形質(zhì)大損,陰液枯涸,病即難治?妊旨發(fā)熱,陰竭火飛,一交節(jié)氣,大氣變動(dòng)、即生危險(xiǎn)。

咳血而脈尚未細(xì)數(shù)者,切不可用補(bǔ)氣傷津之藥,使之轉(zhuǎn)成細(xì)數(shù)。方藥如下,白芨阿膠糯米各三錢,以補(bǔ)肺質(zhì)之陰。山藥扁豆各三錢,以補(bǔ)肺陰之陽。山藥兼補(bǔ)土去濕gydjdsj.org.cn/kuaiji/,可以調(diào)和白及阿膠糯米膩性,使之不礙食欲。槐角二錢,以清肺熱而助收降。海浮石,補(bǔ)肺質(zhì)之損,益肺質(zhì)之陰,以助肺金降氣。杏仁泥一錢,以潤(rùn)肺質(zhì)而降其逆氣。蜜制款冬枇杷葉各二錢,以降氣止咳。黑豆五錢,養(yǎng)木氣、降膽經(jīng)、斂相火、引肺氣降入腎家。黑豆益陰而不敗脾,和木氣不使上沖,以保肺金之安寧,為此病要藥?傊瞬〈朔剑傄a(bǔ)陰不傷土氣,補(bǔ)土不傷陰氣為主。如半夜陽動(dòng),宜加苦楝子枳實(shí)一二分研末,每日臥前吞服。蓋能半夜舉陽,此相火尚旺。能將此火藏于水氣之中,肺金賴以安寧,中氣賴以復(fù)生,此好機(jī)會(huì)也。凡動(dòng)陽食物一概不食。用糯米百合山藥蓮子扁豆綠豆紅棗白糖豬板油,蒸熟如泥,以代早點(diǎn)。食后不覺熱,則中氣受補(bǔ),形質(zhì)易復(fù),病愈較速。形質(zhì)不可損壞,壞則難望復(fù)原。醫(yī)此病者不可求速效,致藥不見功反加病也。

至于鼻衄皆是虛證,有燥病濕病之別。燥病,口苦額痛,麥門冬湯可用。濕病,面黃食減,炙草側(cè)柏葉各二三錢。柏葉除濕斂肺,炙草補(bǔ)中。麥門冬湯亦重補(bǔ)中,可見肺逆者中必虛也。婦人經(jīng)期,鼻血大出。此心熱橫肺,乃倒行經(jīng)也。速將頭發(fā)用涼井水泡之,頻換新吸井水以撤心火。心火降,血?jiǎng)t歸經(jīng)。另服柏子仁湯乃愈。柏子仁湯,詳湯頭篇。

一婦科年四十,因咳嗽痰中有血,注射葡萄糖鈣多次。后遂痰中大口帶血,晨起即咳,半黑半紅,繼則全紅。中脘作痛,有氣上下分行,上行者,由中脘向右入耳后至前額,則鼻出血。由中脘趨左腹,腹即痛大便瀉稀水少許至十?dāng)?shù)次,小便亦日十?dāng)?shù)次,背后發(fā)熱,月經(jīng)減少,飯食不甘,睡亦不穩(wěn),脈兩尺俱無。予用膠二兩鮮柏葉二錢。一劑血止咳減。第二仍二兩、去柏葉加槐角二錢咳與背熱皆大減。大便小便均復(fù)原狀,食睡都好。其間有一種現(xiàn)象頗為特別,第二劑后,額上皮內(nèi)如有多少蟲行,由后而前,由上而下,由頭下至臍下。睡醒之后,精神百倍,右尺先有,左尺亦來,不多。膠減一半,槐角仍用二錢。服至十劑,病始全愈。而左尺仍不足也。此病陰虛而用補(bǔ)陽傷陰之藥,圓運(yùn)動(dòng)失常,此用不運(yùn)動(dòng)之藥使然耳。人身陰陽圓運(yùn)動(dòng),后升前降,左升右降。此病兩尺俱無,平日陰虧可知。陰虧而咳,此肺熱之咳。葡萄補(bǔ)腎陽之藥,糖補(bǔ)中土之藥。陰虧之人,忌補(bǔ)腎陽忌補(bǔ)中土。陰陽運(yùn)動(dòng),是活潑的,鈣乃金屬,是不運(yùn)動(dòng)的,所以注射葡萄糖鈣多次,而成以上所列現(xiàn)象。陰虧則不降,所以熱咳。既不下降而熱咳,又加以補(bǔ)陽之藥。陽多陰更傷,更不下降。于是由右上逆而鼻出血。陰陽運(yùn)動(dòng),相抱如環(huán)。肺陰既不下降而向上,肝陽即不能上升而向左下陷。于是腹痛下趨,而連瀉不已。小便多次,亦肝陽下陷生熱也。背面發(fā)熱者,陽升于后,不能下降于前也。頭皮內(nèi)如多少蟲行,下至臍下者,身后督脈上升之陽,升至頭頂,由額下降至臍也。龜膠大補(bǔ)陰液以復(fù)尺脈,用至二兩可謂重矣。柏葉收肺氣,槐角清肝熱。故此方特效。此病已花費(fèi)二十余萬。此方十來日,藥資不過千余元耳。此中醫(yī)根據(jù)圓運(yùn)動(dòng)的原則,憑脈治病之妙也。中醫(yī)不用不運(yùn)動(dòng)的藥。

吐血屬于虛勞者,用生地熟地天冬麥冬知母桑皮杏仁白芍阿膠白芷甘草各一錢,雞蛋三枚同煮,蛋熟去殼,用竹筷將蛋戮一小孔,再入藥鍋內(nèi),煮數(shù)分鐘。先食蛋,后食藥湯。隔一二日一劑。血鮮紅者,藥加為各二錢。服后脈細(xì)數(shù)者,漸轉(zhuǎn)和緩,肺內(nèi)部痛者漸不痛,潮熱者漸退,雖二三期之重病亦效。此方乃整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之法也。虛勞吐血,向來只有補(bǔ)陰之法。補(bǔ)陽之藥,不惟無效。反以加病。人身陰陽二氣,互為其根。一派補(bǔ)陰之藥,皆是滅陽之藥,土敗火熄,不食而死。雞蛋大補(bǔ)脾腎之陽,有姜附之功,無姜附之燥。于大隊(duì)補(bǔ)陰地冬等藥中用之,并使藥汁漬入蛋內(nèi),而成一陰陽互化的圓運(yùn)動(dòng)。脾腎陽復(fù)而左升,胃肺陰復(fù)而右降。形質(zhì)與氣化的圓運(yùn)動(dòng)復(fù)原,所以熱退進(jìn)食愈。吾人將此陰陽互化之意想清,不用溫補(bǔ)藥,而用雞蛋之理認(rèn)識(shí),必能治多少陰陽兩虛無法用藥大癥而得到愉快之境?妊卟豢煞。服此方須隔一二日一服,若每日服之,雞蛋不易消化。煮藥要蓋住。

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