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正體類要:墜跌金傷治驗(yàn)

瘀血腹痛有一患者仲秋夜歸墜馬,腹內(nèi)作痛,飲酒數(shù)杯,翌早大便,自下瘀血即安,此元?dú)獬鋵?shí),挾酒勢(shì)而行散也。●男子跌傷腹痛作渴,食梨子二枚益甚,大便不通,血欲逆上。用當(dāng)歸承氣湯加桃仁,瘀血下而瘥。此因元?dú)獠蛔,瘀血得寒而聚凝也。故產(chǎn)婦金瘡者,不宜食此!衲小

血腹

有一患者仲秋夜歸墜馬,腹內(nèi)作痛,飲酒數(shù)杯,翌早大便,自下瘀血即安,此元?dú)獬鋵?shí),挾酒勢(shì)而行散也。

●男子跌傷腹痛作渴,食梨子二枚益甚,大便不通,血欲逆上。用當(dāng)歸承氣湯加仁,瘀血下而瘥。此因元?dú)獠蛔悖鲅煤勰。故產(chǎn)婦金瘡者,不宜食此。

●男子孟秋墜梯,腹停瘀血。用大黃等藥,其血不下,反加胸膈脹痛,喘促短氣。余用肉桂、木香末各三錢,熱酒調(diào)服,即下黑血,及前所服之藥而蘇。此因寒藥凝滯而不行,故用辛溫之劑散之。

脾傷腹痛

陳侍御墜馬,腿痛作嘔,服下藥一劑,胸腹脹痛,按之即止,惟倦怠少氣,診其脈,微細(xì)而澀。余曰∶非瘀血也,乃痛傷氣血,復(fù)因藥損脾氣而然耳。投養(yǎng)脾胃、生氣血之藥而愈。

血虛脅脹

李進(jìn)士季夏傷手,出血不止,發(fā)熱作渴,兩脅作脹,按之即止,此血虛也。用八珍加軟柴胡、天花粉,治之頓愈;更用養(yǎng)氣血之藥,調(diào)理而痊。

血虛煩躁

吳給事墜馬傷首,出血過(guò)多,發(fā)熱煩躁,肉 筋惕;蛴傷風(fēng)藥。余曰∶此血虛火動(dòng)所致,當(dāng)峻補(bǔ)其血為善。遂用圣愈湯二劑即安,又養(yǎng)氣血而瘡痊。

亡血出汗

張進(jìn)士季秋墜馬,亡血過(guò)多,出汗煩躁,翌日其汗自止,熱躁益甚,口噤手顫。此陰血虛,陽(yáng)火乘之,而汗出為寒氣收斂腠理,故汗不得出,火不得泄,怫郁內(nèi)甚,而益增他癥也。余用四物加柴胡、黃芩、山梔,四劑少止,又用四物、參、 、軟柴胡、五味、麥門,治之而痊。

亡血昏憒

(二條)

●婦人孟冬傷足,亡血頭汗,內(nèi)熱作渴,短氣煩躁,不時(shí)昏憒,其脈洪大,按之微弱。

此陰血虛于下,孤陽(yáng)炎于上,故發(fā)厥而頭出汗也。以四物合小柴胡湯一劑汗即止;以四物去川芎,加參、 、麥門、五味、炙草,少用肉桂,四劑諸癥悉去;又三十余劑,血?dú)鈴?fù)而愈。

●男子孟夏折腿,出血過(guò)多,其初眩暈眼花,后則昏憒,此陰血傷損,陽(yáng)火熾甚,制金不能平木,木旺生風(fēng)所致。急灌童便,更用人參、當(dāng)歸各五錢,荊芥、川芎、柴胡、芍藥、白術(shù)各二錢,山梔、黃芩、桔梗各一錢,甘草五分,服之隨爽。又用四物、參、 各三錢,生地、柴胡各一錢,四劑煩躁悉去。

濕痰作痛

(三條)

大宗伯沈立齋孟冬閃腰作痛,胸間痰氣不利。以枳殼、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、當(dāng)歸、川芎、赤芍、神曲、紅花,四劑而瘥。但飲食不甘,微有潮熱。以參、 、白術(shù)、陳皮、白芍各一錢,歸身二錢,川芎八分,軟柴胡、地骨、炙gydjdsj.org.cn/jianyan/草各五分,十余劑而康。

劉尚寶體肥臀閃作痛,服透骨丹,反致肢節(jié)俱痛,下體益甚。以二陳、南星、羌活、防風(fēng)牛膝、木瓜蒼術(shù)、黃芩、黃柏治之,身痛遂安。以前藥加歸尾、赤芍、桔梗,治之而痊。

鄭吏部素有濕痰,孟冬墜馬,服辛熱破血之藥,遍身作痛,發(fā)熱口干,脈大而滑,此熱劑激動(dòng)痰火為患耳。治以清燥湯去人參、當(dāng)歸、黃 ,加黃芩、山梔、半夏、黃柏,熱痛頓去,患處少愈;用二陳、羌活、桔梗、蒼術(shù)、黃柏、制生地、當(dāng)歸遂痊。

肝火作痛

楊司天,骨已入HT (一作臼),患處仍痛,服藥不應(yīng),肝脈洪大而急。余曰∶此肝火盛而作痛也。用小gydjdsj.org.cn/rencai/柴胡湯加山梔、黃連,二劑痛止,用四物、山梔、黃柏、知母,調(diào)理而康。

血虛作痛

●婦人磕臂出血,骨痛熱渴,煩悶頭暈,日晡益甚。此陰虛內(nèi)熱之癥,用八珍加丹皮、麥門、五味、骨碎補(bǔ)、肉桂,及地黃丸,治之悉愈,卻去桂,加牛膝、續(xù)斷,二十余劑而瘡愈。

骨傷作痛

(二條)

●小兒足傷作痛,肉色不變,傷在骨也。頻用炒蔥熨之,五更用和血定痛丸;日間用健脾胃、生氣血之劑;數(shù)日后服地黃丸,三月余而痊。

●小兒臂骨出HT 接入,腫痛發(fā)熱,服流氣等藥益甚,飲食少思。余以蔥熨之,其痛即止;以六君、黃 、柴胡、桔梗、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)治之,飲食進(jìn)而腫痛消。又用補(bǔ)中益氣加麥門、五味治之,氣血和而熱退,愈矣。

氣虛血滯

戴給事墜馬,腿腫痛而色黯,食少倦怠。此元?dú)馓撊,不能運(yùn)散瘀血而然耳,遂用補(bǔ)中益氣去升麻、柴胡,加木瓜、茯苓、芍藥、白術(shù),治之而痊。

氣虛不潰

少宗伯劉五清, 傷一塊,微痛少食。用六君子湯,倍加當(dāng)歸、黃 ,其痛漸止,月余瘀血內(nèi)涸而不潰,公以為痊。余曰∶此陽(yáng)氣虛極,須調(diào)補(bǔ)。不從。至來(lái)春,頭暈,痰涎壅塞,服清氣化痰,病勢(shì)愈盛,脈洪大而微細(xì)。欲以參、 、歸、術(shù)、附子之類補(bǔ)之。不信。至秋初,因怒昏憒而厥。

氣虛壅腫

(三條)

●婦人閃臂腕,腫大已三月,手臂日細(xì),肌瘦惡寒,食少短氣,脈息微細(xì)。屬形病俱虛也,遂投補(bǔ)中益氣加肉桂,引諸藥以行至臂;再加貝母、香附,以解久病之郁;間服和血定痛丸,以蔥熨之,腫消二三。因怒,患處仍脹,胸膈兩脅微痛,以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗服之少可。復(fù)因驚,不寐少食,盜汗,以歸脾湯加五味、麥門,二十余劑而安,腫消三四,手臂漸肥。但經(jīng)水過(guò)期而少,此心脾之血尚未充足而然也。乃用八珍加五味、麥門、丹皮、遠(yuǎn)志、香附、貝母、桔梗,四十余劑,諸癥悉愈。后因怒發(fā)熱譫語(yǔ),經(jīng)水如涌,此怒動(dòng)肝火,以小柴胡湯,加生地黃三錢,一劑遂止;以四物加柴胡,調(diào)理而康。

州守陳克明子,閃右臂腕,腫痛肉色不變,久服流氣等藥,加寒熱少食,舌干作渴。余曰∶傷損等癥,腫不消,色不變,此運(yùn)氣虛而不能愈,當(dāng)助脾胃、壯氣血為主。遂從余法治之,不二月形氣漸充,腫熱漸消,半載諸癥悉退,體如常。

●小兒閃腿腕壅腫,形氣怯弱。余欲治以補(bǔ)氣血為主,佐以行散之劑。不信。乃內(nèi)服流氣飲,外敷寒涼藥,加寒熱體倦。余曰∶惡寒發(fā)熱,脈息洪大,氣血虛極也,治之無(wú)功。

后內(nèi)潰,瀝盡氣血而亡。

瘀血腫痛

●男子閃傷右腿,壅腫作痛。余謂∶急砭去滯血,以補(bǔ)元?dú),庶無(wú)后患。不信。乃外敷大黃等藥,內(nèi)服流氣飲。后涌出穢膿數(shù)碗許,其膿不止。乃復(fù)請(qǐng)治,視其腿細(xì)而脈大,作渴發(fā)熱,辭不治,后果歿。

窗友黃汝道,環(huán)跳穴處閃傷,瘀血腫痛,發(fā)熱作渴。遂砭去瘀血,知其下焦素有虛火,用八珍加黃柏、知母、牛膝、骨碎補(bǔ),四劑頓止。用十全大補(bǔ)湯少加黃柏、知母、麥門、五味,三十余劑而斂。

筋傷壅腫

李考功子十四歲,腳腕閃傷,腫而色夭,日出清膿少許,肝脈微澀,此肝經(jīng)受傷,氣血虛而不能潰,難治之癥也,急止克伐之劑。不信。乃雜用流氣等藥,后果出爛筋而死。

肺火衄血

張地官墜馬傷腿,服草烏等藥,致衄血咳嗽,臂痛目黃,口渴齒痛,小便短少。此因燥劑傷肺與大腸而致。余用生地、芩、連、黃柏、知母、山梔、山藥、甘草,以潤(rùn)肺之燥而生腎水,小便頓長(zhǎng),諸癥并止。以山藥、五味、麥門、參、 、芎、歸、黃柏、黃芩、知母、炙草,以滋陰血、養(yǎng)元?dú),而瘡斂?/p>

肝火出血

(三條)

俞進(jìn)士折腿,骨已接,三月尚發(fā)熱,出汗不止。正體醫(yī)治不應(yīng),左關(guān)脈洪數(shù),此肝火熾甚,血得熱而妄行也。遂投小柴胡湯加山梔、芍藥、生地、防風(fēng),血止熱退。又用八珍、五味、麥門治之,瘡口即愈。

田宗伯侄仲秋因怒跌仆,遍身作痛,發(fā)熱衄血,肝脈洪弦。余曰∶久衄脈弦洪,乃肝火盛而制金也。至春則肝木茂盛而自焚,或戕賊脾土,非易治之癥,當(dāng)滋腎水,以生肝木益脾土,以生肺金。乃雜用瀉肝火等藥,歿于仲春之月。

●婦人因怒仆地,傷面出血,痰盛昏憒,牙關(guān)緊急。余曰∶此怒動(dòng)肝火,氣逆怫郁,神明昏冒,而卒倒也。兩手脈洪大而無(wú)倫次,以小柴胡湯加黃連、山梔、芎、歸、橘紅、茯苓、姜汁,治之而蘇。

胃火作嘔

●膏粱之人跌腿,青腫作痛,服辛熱之藥,反發(fā)熱作喘,患處益痛,口干唇揭。余曰∶膏粱之人,內(nèi)多積熱,夏服辛熱之劑,益其胃火而使然也。頻飲童便,以清胃散加山梔、黃芩治之頓止,患處以蔥熨之,腫即消散。

陰虛作喘

舉人杜克弘墜馬,服下血藥,反作喘,日晡益甚。此血虛所致耳,非瘀血為患,遂以四物加參、 、五味、麥門治之,其喘頓止。又用補(bǔ)中益氣加五味、麥門而愈。此癥果系瘀血蒸熏于肺而喘,只宜活血行血,亦不可下。若面黑胸脹,或膈痛作喘,當(dāng)用人參一兩、蘇木二兩,作一劑水煎急服,緩則不治。產(chǎn)婦多有此疾。

陰虛發(fā)熱

楊進(jìn)士傷手指, 痛發(fā)熱,服寒涼之藥,致飲食頓減,患處不潰。余用托里養(yǎng)血之藥,食進(jìn)瘡潰,后因勞每日晡發(fā)熱,此陰虛而內(nèi)熱也。以四物、軟柴胡、地骨皮乃退、更用養(yǎng)血?dú)庵幎彅俊?/p>

氣血虛熱

●男子墜馬,腹有瘀血。服藥下之,致發(fā)熱盜汗、自汗,脈浮澀。余以為重劑過(guò)傷氣血所致,投以十全大補(bǔ)湯益甚,時(shí)或譫語(yǔ),此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分,服之即睡,覺(jué)來(lái)頓安,再劑而痊。

血不歸經(jīng)

(二條)

大尹劉國(guó)信金瘡出血,發(fā)熱煩躁,屬陰虛為患。用圣愈湯治之,虛火息而血?dú)w經(jīng)矣。

梁閣老侄金瘡腫痛,出血不止,寒熱口干。此氣虛血無(wú)所附,而血不歸經(jīng)也。用補(bǔ)中益氣、五味、麥門主之,陽(yáng)氣復(fù)而愈。

氣無(wú)所附

舉人余時(shí)正金瘡 痛,出血不止,惡寒發(fā)熱。用敗毒等藥愈甚,亡血過(guò)多,氣無(wú)所附而然耳。遂以黃柏、知母、軟柴胡、玄參、五味、麥門,治之即愈。

氣血俱虛

余北仕時(shí),有留都賈學(xué)士子,年十六,患流注已二載,公升北宗伯邀余治。診其脈洪大而數(shù),膿清作渴,食少盜汗,朝寒暮熱。余曰∶此氣血俱虛也,先以固氣血為主。午前以四君、芎、歸、炙草;午后以四物、參、 、麥門、五味,兩月諸癥遂可一二。有一醫(yī),用滲和之藥保其必生,治之三月氣血極虛,而形體骨立。復(fù)懇治,余被命南下,后果歿。

陽(yáng)氣脫

梁閣老侄跌傷腿,外敷大黃等藥,內(nèi)服破血之劑,遂致內(nèi)潰,余針出穢膿三碗許,虛證悉具,用大補(bǔ)之劑兩月余,少能步履。因勞心,手撒眼閉,汗出如水。或欲用祛風(fēng)之劑。余曰∶此氣血尚未充足而然也。急以艾炒熱頻熨肚臍并氣海穴處,以人參四兩、炮附子五錢煎灌,良久臂少動(dòng),又灌一劑,眼開(kāi)能言,但氣不能接續(xù)。乃以參、 、歸、術(shù)四味共一斤,附子五錢水煎,徐徐服之而瘡愈。

膽經(jīng)血少

●女子年十七,閃右臂,微腫作痛,寅申時(shí)發(fā)熱。余決其膽經(jīng)血虛火盛,經(jīng)水果先期而至。先以四物合小柴胡湯四劑熱退;更以加味四物湯,加香附、地骨皮、山梔各五分,芩、連、炙草各三分,二十余劑其腫亦消;乃去黃連、山梔,又五十余劑,經(jīng)水調(diào)而元?dú)獬湟印?/p>

腎經(jīng)虛怯

(二條)

儒者王清之跌腰作痛,用定痛等藥不愈,氣血日衰,面目黧色。余曰∶腰為腎之府,雖曰閃傷,實(shí)腎經(jīng)虛弱所致。遂用杜仲、補(bǔ)骨脂、五味、山茱、蓯蓉、山藥,空心服;又以六君、當(dāng)歸、白術(shù)、神曲各二錢,食遠(yuǎn)服。不月而瘥。

●二三歲兒閃腰作痛,服流氣等藥半載不愈。余曰∶此稟腎氣不足,不治之癥也。后果歿。

痛傷胃嘔

●婦人傷指,手臂俱腫,微嘔少食。彼以為毒瓦斯內(nèi)攻,診其脈沉細(xì),此痛傷胃氣所致也,遂刺出膿碗許。先以六君、藿香、當(dāng)歸而食進(jìn),繼以八珍、黃 、白芷、桔梗,月余而瘡愈。

氣遏肉死

(二條)

●男子修傷足指,色黑不痛而欲脫。余曰∶此因陽(yáng)氣虛,不能運(yùn)達(dá)于患處也,急去之,速服補(bǔ)劑以壯元?dú)猓駝t死肉延足,必不救矣。不信。果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地,或生瘡、或傷損,若戕其元?dú),邪氣愈盛,潰爛延上必死,不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者,急剪去之。

●女年數(shù)歲,嚴(yán)寒上京,兩足受凍不仁,用湯泡漬,至春十指俱爛,牽連末落。余用托里之劑,助其陽(yáng)氣,自潰脫,得保其生。此因寒邪遏絕,運(yùn)氣不至,又加熱湯泡漬,故死而不痛也。余嘗見(jiàn)人之嚴(yán)寒而出,凍傷其耳目不知痛,若以手觸之,其耳即落,當(dāng)以暖暖處良久,或熱手熨之無(wú)恙,若以火烘湯泡,其耳即死,至春必潰脫落矣。北方寒氣損人若此,可不察之!

涼藥遏經(jīng)

云間曹于容,為室人中風(fēng)灌藥,誤咬去指半節(jié), 痛寒熱。外敷大黃等藥,內(nèi)服清熱敗毒,患處不痛不潰,膿清寒熱愈甚。余曰∶此因涼藥遏絕隧道而然也。遂敷玉龍膏以散寒氣,更服六君子湯以壯脾胃。數(shù)日后患處微痛,腫處漸消,此陽(yáng)氣運(yùn)達(dá)患處也,果出稠膿,不數(shù)日半指潰脫,更服托里藥而斂。

上舍王天爵,傷足 腫,內(nèi)熱作渴,內(nèi)服外敷,皆寒涼敗毒,患處益腫而不潰,且惡寒少食,欲作嘔吐。余曰∶此氣血俱虛,又因寒藥凝結(jié)隧道,損傷胃氣,以致前癥耳。遂用香砂六君子、芎、歸、炮姜,外癥悉退。惟體倦晡熱,飲食不甘,以補(bǔ)中益氣湯,加地骨皮、五味、麥門,治之而愈。

州守王廷用傷指,即用帛裹之,瘀血內(nèi)潰, 腫至手。余謂∶宜解患處,以出瘀血,更用推陳致新之劑。不信。乃敷涼藥,痛雖少止,次日復(fù)作,又敷之,數(shù)日后手心背俱潰出瘀穢膿水,尚服敗毒之劑,氣血益虛,色黯膿清,飲食少思。仍請(qǐng)余治,投以壯脾胃、生氣血之劑,由是膿水漸稠而愈。

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