醫(yī)學見能:大腹

[總訣]大腹中州總屬脾，虛寒實熱辨毫厘。木邪水濕皆為寇，痰血蛔蟲亦易治。

（伯未按∶腹痛癥極多變化，宜及早檢查。)

大腹絞痛，閉悶不得吐瀉者，脾實而熱閉也。宜加味三物湯。

枳殼（一錢) 濃樸（一錢) 大黃（一錢) 白芍（三錢) 黃芩（三錢) 杏仁（三錢) 甘草（一錢)

歌曰∶腹中閉悶痛難禁，三物湯加芍與芩。

脾實當攻休畏忌，大黃枳樸杏甘尋。

腹中切痛，兼見吐瀉厥冷者，脾虛發(fā)霍亂也。宜仲景理中湯。

人參（三錢) 白術（三錢) 干姜（三錢) 甘草（炙，二錢)

歌曰∶霍亂多緣土氣虛，腹間切痛勢難舒。

干姜草術同參用，調理中宮病自祛。

（伯未按∶危殆時，急用生姜蘸高粱酒擦四肢。)

腹中脹滿，飯后倦怠反飽者，脾虛少運化也。宜加味六君湯。

木香（一錢) 砂仁（二錢) 白術（三錢) 云苓（三錢) 人參（三錢) 甘草（一錢) 陳皮（二錢)gydjdsj.org.cn/shiti/ 半夏（二錢) 生姜（三錢) 大棗（三枚) 芡實（三錢) 麥芽（一錢)

歌曰∶飯余反飽用參苓，術半香砂效最靈。

姜芡麥芽除腹?jié)M，陳皮甘棗善調停。

腹中脹滿，兼見大便溏泄者，濕甚則濡泄也。宜時方胃苓湯。

云苓（三錢) 豬苓（三錢) 蒼術（三錢) 白術（三錢) 陳皮（二錢) 大棗（二枚) 桂枝（二錢) 白芍（二錢) 甘草（一錢) 濃樸（一錢) 澤瀉（二錢) 生姜（三片)

歌曰∶腹?jié)M還兼大便溏，二苓二術棗陳姜。

建中桂芍甘同樸，除濕仍加澤瀉詳。

腹中疼痛，有物自臍沖上者，腎氣之奔豚也。宜腎氣奔豚湯。

桂枝（三錢) 云苓（三錢) 白術（二錢) 甘草（二錢) 苡仁（三錢) 大棗（二枚) 附子（炮，三錢)

歌曰∶腎氣奔豚臍上沖，桂www.med126.com苓術草古方宗。

苡仁附子重加入，大棗和中煮要濃。

腹中疼痛，有物自左沖上者，肝氣之奔豚也。宜肝氣奔豚湯。

吳萸（一錢) 黃連（三錢) 云苓（二錢) 荔核（研，三枚) 烏梅（二枚) 香附（研，三錢)

牡蠣（研，三錢)

歌曰∶奔豚沖左屬肝經(jīng)，荔核梅連取用靈。

香附吳萸同理氣，再加牡蠣及云苓。

（伯未按∶可加李根白皮二錢，效尤捷。)

腹中大痛，有物突起拒摩者，虛寒見實象也。宜大建中原方。

人參（三錢) 蜀椒（二錢) 干姜（二錢) 飴糖（三錢)

歌曰∶有物攻沖拒按摩，腹間突起痛難過。

虛寒實象姜椒用，參共飴糖胃氣和。

腹痛喜按，舌上有白花點者，內(nèi)有蛔蟲擾也。宜醋制烏梅丸。

當歸（三錢) 黨參（三錢) 黃連（三錢) 黃柏（二錢) 細辛（一錢) 桂枝（三錢) 附片（三錢) 干姜（二錢) 川椒（二錢) 烏梅（蒸去核，七枚)

歌曰∶舌上緣何起白花，蛔蟲內(nèi)擾痛頻加。

歸參連柏辛椒共，桂附姜梅醋制夸。

（伯未按∶小兒可用使君子炒食。)

腹中絞痛，串走兩脅鳴痛者，痰飲之積聚也。宜加味二陳湯。

陳皮（三錢) 半夏（三錢) 云苓（三錢) 前胡（二錢) 甘草（一錢)白芥子（二錢) 蘇枝（二錢)

歌曰∶腹中絞痛脅常鳴，陳夏云苓甘草行。

再用蘇枝通絡脈，前胡白芥使痰清。

（伯未按∶服之不驗，可加芫花五分。)

腹中刺痛，脈澀痛如刀錐者，瘀血之阻滯也。宜加減桃仁湯。

桃仁（三錢) 蒲黃（三錢) 赤芍（三錢) 白芍（三錢) 歸尾（三錢) 靈脂（二錢) 黃芩（三錢) 川芎（一錢) 香附（三錢) 甘草（一錢) 郁金（一錢) 青木香（二錢)

歌曰∶腹中刺痛主桃仁，二芍芩歸芎草均。

香附蒲黃脂郁木，酒軍慎用告醫(yī)人。

腹中猝痛，由傷風邪而得者，肝氣侮脾土也。宜柴胡桂枝湯。

柴胡（二錢) 桂枝（二錢) 半夏（三錢) 人參（三錢) 青皮（一錢) 黃芩（二錢) 白芍（二錢) 甘草（一錢) 大棗（二枚) 生姜（三片)

歌曰∶腹中猝痛系風傷，土侮脾經(jīng)參棗姜。

夏草青皮芩桂合，柴胡白芍細商量。

腹中猝痛，由傷邪祟而得者，皆血亂正氣也。宜加減正氣散。

蒼術（三錢) 陳皮（一錢) 木香（一錢) 黨參（三錢) 云苓（三錢) 桂心（二錢) 天麻（二錢) 半夏（二錢) 大棗（三枚) 生姜（五片) 龍骨（三錢) 麝香（少許)

歌曰∶邪祟傷人腹痛增，蒼苓陳夏有奇能。

天麻麝木同龍骨，桂棗姜參正氣升。