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幼科發(fā)揮:因五邪之氣所生病

經(jīng)云.春傷于風(fēng).夏生飧泄.飧泄者.謂飧食不化也.發(fā)揮云.難經(jīng)有五瀉之辨.脈訣云.濕多成五瀉.又有胃風(fēng)湯證.雖大小不同.間亦有之.不可不知也.如傷風(fēng)吐瀉者.風(fēng)屬木.脾胃屬土.土虛故木乘之.水谷不化.謂之完谷也.此從胃中不化.若自小腸來.則半腐化.出來成…

經(jīng)云.春傷于風(fēng).夏生飧泄.飧泄者.謂飧食不化也.

發(fā)揮云.難經(jīng)有五瀉之辨.脈訣云.濕多成五瀉.又有胃風(fēng)湯證.雖大小不同.間亦有之.不可不知也.

傷風(fēng)吐瀉者.風(fēng)屬木.脾胃屬土.土虛故木乘之.水谷不化.謂之完谷也.此從胃中不化.若自小腸來.則半腐化.出來成糟粕矣.自大腸來水谷已別.谷多水少矣.故傷風(fēng)飧瀉.有惡風(fēng)表證者.宜發(fā)散之.桂枝湯加羌活黃芩防風(fēng).或瀉青丸大黃.加炙甘草.或加減敗毒散.無表證者神術(shù)散.風(fēng)瘧柴苓湯

加減敗毒散去獨(dú)活枳殼當(dāng)歸.(各等分.棗引.)神術(shù)散治春傷于風(fēng).夏生飧泄.

蒼術(shù)(一錢半) 本 川芎(各六分) 羌活(四分) 甘草(炙六分) 細(xì)辛(二分) 上為末.分二服.姜水煎.

如下鮮血者.此風(fēng)熱也.胃風(fēng)湯主之.

傷風(fēng)咳嗽.此風(fēng)入肺也.宜發(fā)散.人參荊芥散主之.(見gydjdsj.org.cn/shiti/驚風(fēng)條內(nèi).)

夏月傷暑作吐瀉者.宜加味五苓散主之.

豬苓 澤瀉 白術(shù)茯苓 桂枝 藿香葉 砂仁(各等分) 為末.白湯化下.

夏月泄瀉.小兒極多.治有三法.清暑一也.利小便二也.溫中三也.以涼藥止之.治壞病也.

發(fā)揮云.初瀉有發(fā)熱口渴者.此宜以清暑氣為先.不可便用理中湯丸.恐內(nèi)有熱.干姜犯時(shí)禁.加減香薷飲主之.

香薷 黃連 炙甘草(各等分) 上煎湯熱服.

或理中湯冷服之.或六一散生姜湯調(diào)服.

如初水瀉無熱無渴者.不可服玉露散太多.恐犯胃氣也.宜理中湯加藿香煎成湯.澄冷服.或理中丸用冷水化開服之.

玉露散

寒水石( 三兩) 滑石(三兩) 甘草(末一兩) 共研勻.冷水調(diào)服.

如上法不止者.宜利小便.有熱有渴者.六一散同服.無熱無渴者.入理中丸化開服之.此吾家傳治夏月瀉泄之良方也.從吾法者有發(fā)有降.違吾教者得少失多.詳見前.

予甘外家初生男未周歲.六月病瀉.外家兄甘大用吾所傳者.治之不效.反加大熱大渴.予.曰所服者理中丸.吾蓋料其不知用熱遠(yuǎn)熱之戒.犯時(shí)禁也.乃制玉露散以解時(shí)令之熱.冷水調(diào)服.一劑而安.玉露散自此收入小兒方也.

本縣一屠家徐姓者.有兒十二歲.六月病瀉.請(qǐng)大用.用因前失.以玉露散服之.不知即止恐犯胃氣之戒.又失之.此兒初服藥后瀉渴俱止.再服之瀉益甚.又服之大熱大渴.面赤如火.張口喘呼.用見事急.自邀我同看.予問所服者何藥也.云前所制玉露散也.又問服幾次.其父母應(yīng)云.初服一次效.后連服三日.越服越不好.望相公救之.予教用理中湯加熟附子一片服之.又教云.服藥后若安靜即止.藥后若煩躁.再與一劑.用受教往治.果加煩躁.連進(jìn)二服而安.用獲濃謝.特至吾家.拜曰.以報(bào)日前之教.因問予.二子病證相同.治法各別何也.予曰.夏至后瀉者.七分熱.三分寒.治此瀉者.當(dāng)七分寒藥.三分熱藥.前證因汝多服理中湯.犯用熱遠(yuǎn)熱之戒.故用玉露散.以解火令之熱.后證因汝過服玉露散.傷其中氣.故用理中湯加附子以救里也.用曰.何以安靜者不治.煩躁者反可治也.曰.夏至后垢卦用事.伏陰在內(nèi).六月建未.其位在坤.坤為腹而生土.土愛暖而惡寒.玉露性寒.傷其脾土.陰盛于內(nèi).陽(yáng)脫于外.故用理中附子之辛熱.所以收斂欲脫之陽(yáng).勝其方長(zhǎng)之陰.服藥安靜者.脾氣敗絕.投藥不知.故不可治.如煩躁者.寒熱相搏.脾有生意.故再投藥.使勝其寒也.用曰.如此神妙.予初何以知之.下次治此熱瀉.當(dāng)如之何.予.看其病證何如.瀉多熱渴少者.急以溫中為主.先進(jìn)理中湯.后以玉露散微解之.不渴者不可用也.先大熱大渴瀉少者.此里熱甚也.急解其暑毒.以玉露散解之.熱渴略止后.用理中湯補(bǔ)其中氣.泄止不可再服也.如渴不止.只用白術(shù)散治之.理中玉露皆不可服也.切記吾gydjdsj.org.cn/hushi/言.再勿誤也.白術(shù)散治瀉渴不止要藥也.如服白術(shù)散渴瀉不止者.此水壅以犯腎.腎得水而反燥.故轉(zhuǎn)渴瀉.宜白術(shù)散去干葛加炒干姜等分服之.辛以潤(rùn)燥.致津液.用自此后醫(yī)術(shù)漸通.家道頗昌.

暑瘧者.柴胡白虎湯.即小柴胡合白虎湯.

暑咳者.甘桔湯合黃連阿膠丸.

經(jīng)云.夏傷于暑.秋發(fā) 瘧.予謂瘧之為。晃中暑有之.凡風(fēng)寒暑濕飲食勞倦.皆病也.大抵民病瘧痢者多.蓋四時(shí)之氣.太陰濕土之令.手太陰肺經(jīng).受風(fēng)寒暑濕之氣.病瘧多.足太陰脾經(jīng).受飲食水谷之邪.則病痢多.二經(jīng)俱受邪則瘧又病痢也.病瘧者.平瘧?zhàn)B脾丸主之.病痢者.和中丸主之.此家傳不易之秘法也.寶之重之.勿輕示人也.難云.形寒飲冷則傷肺.肺主皮毛.秋冬病宜攻者多.因傷寒得之.鼻塞聲重.宜發(fā)散.麻黃湯主之.

麻黃(連根水泡去沫) 杏仁(去皮尖炒) 生甘草(各等分) 上用水煎服.熱甚者加生石膏末.臘茶葉.名五虎湯神效.

濕傷腎.利而下重.秋月病痢者.皆腎病也.宜地黃丸去丹皮.加黃柏酒炒.破故紙炒.茴香炒.各二兩.干姜炒黑五錢.研末丸服.

經(jīng)云.冬傷于寒.春必病溫.溫?zé)嶂∫玻疀r冬月暄熱令行.則陽(yáng)氣暴泄.不能閉藏寒所折.至春則發(fā)為熱病也.小兒得之.則發(fā)瘡疹病者.亦溫?zé)嶂愐玻缬写藲猓祟A(yù)服代天宣化解毒丸.甚有良驗(yàn).

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