陰毒之癥，皮色皆同，然有腫有不腫，有痛有不痛，有堅(jiān)硬難移，有柔軟如綿，不可不為之辨。夫腫而不堅(jiān)，痛而難忍，流注也。腫而堅(jiān)硬微痛，貼骨、鶴膝、橫 、骨槽等類是也。
不腫而痛，骨骱麻木，手足不仁，風(fēng)濕也。堅(jiān)硬如核，初起不痛，乳巖瘰 也。不痛而堅(jiān)，形大如拳，惡核失榮也。不痛不堅(jiān)，軟而漸大，癭瘤也。不痛而堅(jiān)如金石，形如升斗，石疽也。此等癥候，盡屬陰虛，無論平塌大小，毒發(fā)五臟，皆曰陰疽。如其初起疼痛者易消，重按不痛而堅(jiān)者，毒根深固，消之難速，治之之法，方有一定，學(xué)人覽之了然。
馬曰∶柔軟如綿，乃氣與痰滯，治宜流氣，氣行痰即行。流注一名氣毒，又名串痰。
又曰∶乳巖、失榮、馬刀，乃七情致傷之癥，治宜解郁疏肝，不可照陰疽例治。
初起之形，闊大平塌，根盤散漫，不腫不痛，色不明亮，此疽中最險(xiǎn)之癥，倘誤服寒涼，其色變?nèi)绺羲?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051417_91037.shtml" target="_blank">豬肝，毒攻內(nèi)腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也；患之不痛而平塌者，毒痰凝結(jié)也。治之之法，非麻黃不能開其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝。此三味雖酷暑，不可缺一也。腠理一開，寒凝一解，氣血乃行，毒亦隨之消矣。學(xué)人照方根據(jù)治，自無不愈，倘有加減，定難奏效。
馬曰∶治法極是。
又曰∶麻黃未潰可用，已潰之后，斷不可重開其腠理。
此癥色白腫痛，毒發(fā)陰分，蓋因痰塞清道，氣血虛寒凝結(jié)，一曰寒痰，一曰氣毒。其初起皮色不異，惟腫惟疼，體雖發(fā)熱，內(nèi)未成膿，以二陳湯加陽和丸同煎，數(shù)服全消。消后接服小金丹七丸，杜其續(xù)發(fā)。如皮色稍變，極痛難忍，須服陽和湯以止其痛，消其未成膿之余地。
使其已成膿者，漸至不痛而潰，此乃以大疽變小之法。如患頂軟，即為穿之，膿多白色，以陽和膏日貼。但此癥潰后，定增毒痰流走，患生不一，故初潰之后，五日內(nèi)仍服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黃丸、陽和湯，每日早晚輪服，使毒痰消盡，不補(bǔ)亦可收功。
倘孩子不能服煎劑者，初起以小金丹化服，至消乃止。成膿者，亦服小金丹，消其余硬之地，使患不痛，即為穿之。俟其毒盡，用保元湯， 、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。
如孕婦患之，當(dāng)問懷胎月數(shù)，倘未滿六個(gè)月，犀黃丸有麝香，不可服，當(dāng)以陽和湯愈之。愈后再服三四劑，以代小金丹，杜其流走。
馬曰∶此癥濕痰凝滯者，固當(dāng)溫散，其有動(dòng)勞之輩，不受外寒，內(nèi)傷脾土，脾氣滯而不行，濕痰因之停滯，治當(dāng)流氣行痰，可望消散。
又曰∶流注生于夏令，太陰司天在泉之歲最多。曝日躬耕，夜天露臥，暑為寒束，氣道不行，隨處結(jié)腫。初起宜從汗解，萬靈丹最妙。數(shù)服后不應(yīng)，再進(jìn)陽和。若壯熱煩渴引飲，全是暑熱內(nèi)蘊(yùn)，小金、陽和，豈可沾唇？
馬曰∶陽和湯孕婦忌服，即小金丹亦非所宜。
凡指甲邊，生一赤肉突出，時(shí)常發(fā)者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口斂。
疽生心口，又名慢心銳毒。初起心口內(nèi)有塊，漸大發(fā)高，毒陷即死。此醫(yī)皆縮手之癥，諸書亦無治法，惟余家秘集載，以本人兩手十指，以線量其長短，共積于線，在喉管正中處，雙環(huán)至背脊之中，看兩線頭盡處為中穴。又以本人中指之中一節(jié)，用柴心量準(zhǔn)若干，于中穴之左右兩旁，各遠(yuǎn)若干，各以墨記，分立三穴，如HT 。每穴用艾三大壯，一齊火灸，灸畢痊愈馬曰∶井疽乃心火妄動(dòng)，而生慢心毒，即胃脘癰。方書俱有治法。
又曰∶井泉初起，亦非死癥，不過易于成漏，后難收口耳。
患生項(xiàng)間，初起一小塊，不覺疼癢，在皮里膜外，漸大如桃核，旁增不一，皮色不異。
以子龍丸每服三分，淡姜湯送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陳酒沖服，蓋暖取汗，服至消而止。數(shù)年內(nèi)忌食香橙，食則復(fù)患。
凡瘰 ，有潰爛，間有成膿未潰者，亦有未成膿者，須服犀黃丸，止其已潰之痛，松其成膿未潰之脹，消其未成膿之核。已成膿者，用咬頭膏穿之。日服溫補(bǔ)祛痰，通腠活血壯氣之劑，外貼陽和解凝膏而愈。
凡瘰 ，爛延肩胸脅下，極不堪者，用荊芥根煎湯洗患處，以雄腦散麻油調(diào)搽，內(nèi)服洞天救苦丹三服，犀黃丸六服。服完九日后，皮色變白，孔內(nèi)紅活，接服大棗丸。肌肉漸長，用生肌散日敷收功。
凡瘰 ，爛至咽喉，如飲熱湯，外覺熱痛者，乃危險(xiǎn)至極，遲則爛穿咽喉不救。急取柴心一根，量本人中指，量其三節(jié)，共若干長短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨頂之處，即以所量中指之柴心定準(zhǔn)，一直量上盡頭，乃肘 穴也。以墨記定，取艾團(tuán)連灸三壯，膏掩，可保咽喉www.med126.com不穿，凡瘰 ，大忌開刀。
收功之法，前已列明，敷藥有訣陳下。未成膿者，灸則可消，爛潰者可斂，赤貧人用之有訣∶瘰 爛潰不堪言，爛至胸腰連耳肩，荊芥根煎溫復(fù)洗，瘡中紫塊莫針穿，犀黃大棗丸神效，日服日洗日敷痊，樟腦腰黃等細(xì)粉，麻油調(diào)掃肉新鮮。
馬曰∶瘰 皆不足之癥，有陰虛肝火凝結(jié)者，有脾虛痰氣凝結(jié)者，有風(fēng)痰風(fēng)濕相結(jié)者，子龍
患在小腹之內(nèi)，按之如掌，堅(jiān)硬而熱，微痛，小便頻數(shù)，汗出憎寒，腹色如故，或現(xiàn)微腫，以犀黃丸愈之。
馬曰∶此癥以散瘀利濕為主，當(dāng)服煎劑，不得已以犀黃丸括之。
小腸疽圖（圖缺)
初起膝蓋骨內(nèi)作痛，如風(fēng)氣一樣，久則日腫日粗，而大腿日細(xì)者是也。因形似鶴，故名。專治之法，取新鮮白芷，用酒煎至成膏，收貯瓷瓶，每日取膏二錢，陳酒送服。再取二三錢涂患，至消乃止。否則，用陽和湯日服，外以白芥子為粉，白酒釀調(diào)涂亦消。
馬曰∶鶴膝乃三陰不足，有外受風(fēng)寒、脾濕下注而成者，有肝腎陰虧，濕熱下注而成者，陽和湯不宜，即白芷、白芥子等品，有熱者亦不可用。
生于小腹兩旁，大腿界中，形如腰子，皮色不異，硬如結(jié)核，按之微痛者是也。日取角刺粥時(shí)飲，三四日全消�；蛞宰育埻�，每服三分，淡姜湯日送三次，痊愈乃止。大忌開刀，開gydjdsj.org.cn/pharm/則刀口無膿，惟出白膩漿，三百日內(nèi)必死。自潰者亦然。
馬曰∶橫 之癥，乃敗精濕痰凝結(jié)而成，角刺及子龍丸似非宜用。
初起乳中生一小塊，不痛不癢，癥與瘰 惡核相若，是陰寒結(jié)痰，此因哀哭憂愁，患難驚恐所致。其初起以犀黃丸，每服三錢，酒送，十服痊愈�；蛞躁柡蜏油霖愇邋X煎服，數(shù)日可消。倘誤以膏貼藥敷，定主日漸腫大，內(nèi)作一抽之痛，已覺遲治，若皮色變異，難以挽回。
勉以陽和湯日服，或以犀黃丸日服，或二藥每日早晚輪服，服至自潰，用大蟾六只，每日早晚取蟾破腹連雜，以蟾身刺孔，貼于患口，連貼三日，內(nèi)服千金托里散，三日后接服犀黃丸。十人之中，可救三四。潰后不痛而癢極者，斷難挽回。大忌開刀，開則翻花最慘，萬無一活。男女皆有此癥。
馬曰∶乳巖乃心肝二經(jīng)，氣火郁結(jié)，七情內(nèi)傷之病，非陰寒結(jié)痰，陽和湯斷不可服，服之是速其潰也，潰則百無一生。惟逍遙散最為穩(wěn)妥，且犀黃丸內(nèi)有乳香、沒藥、麝香，辛苦溫燥，更當(dāng)忌投。
患在環(huán)跳穴，又名縮腳疽。皮色不異，腫硬作痛者是。外用白芥子搗粉，白酒釀?wù){(diào)涂，或以大戟、甘遂二末，白蜜調(diào)敷，內(nèi)服陽和湯，每日一劑，四五服可消。消后接服子龍丸，或小金丹，以杜患根。大忌開刀，開則定成縮腳損疾。
馬曰∶貼骨疽用陽和湯是正理，可法也。
患在腮內(nèi)牙根之間，不腫不紅，痛連臉骨，形同貼骨疽者是。倘以癰治，則害之矣。初起最易誤認(rèn)牙疼，多服生地、石膏，以致成患，爛至牙根，延及咽喉不救。當(dāng)用二陳湯加陽和丸煎服，或陽和湯消之。倘遇潰者，以陽和湯、犀黃丸每日早晚輪服。如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛，自行退出。吹至次日，無骨退出，以生肌散吹入，內(nèi)服保元湯加肉桂、歸、芎。 、草宜生，收功而止。
馬曰∶骨槽風(fēng)生于牙關(guān)開合處，名頰車穴。如堅(jiān)硬貼骨，按之不熱，可服陽和湯。
大者惡核，小者痰核，與石疽初起相同。然其寒凝甚結(jié)，毒根最深，極難軟熟。未潰之前，忌貼涼膏，忌投涼藥，惟內(nèi)服陽和湯、犀黃丸可消。亦有以大田螺搗爛，敷涂消之者。大忌開刀，開則翻花起肛。用大蟾破腹，刺數(shù)孔，連雜蓋患，拔毒軟肛，內(nèi)服溫補(bǔ)托毒消痰之劑，犀黃丸盡可收功。如孕婦，丸內(nèi)有麝香，忌之。
馬曰∶惡核難潰斂，即服藥亦難取效。大忌開刀，洵是至言。
初起如惡核，漸大如拳，急以陽和湯、犀黃丸，每日輪服，可消。如遲至大如升斗，仍如石硬不痛，又曰，久患現(xiàn)紅筋則不治。再久患生斑片，自潰在即之證也。潰即放血，三日內(nèi)斃。如現(xiàn)青筋者可治，內(nèi)服陽和湯，外以活商陸根搗爛，加食鹽少許敷涂，數(shù)日作癢，半月皺皮，日敷日軟而有膿袋下，以銀針穿之，當(dāng)服千金托里散，加熟地同生 各一兩，代水煎藥。服十劑后以陽和解凝膏滿貼患上，空出穿針之眼，使其血活，若皮膜中似成膿巷，用布綁緊，使皮膜相連。內(nèi)服大補(bǔ)、保元等湯，參 忌炙，服至收功。如其毒瓦斯未盡，忌投補(bǔ)劑。
馬曰∶現(xiàn)青筋者亦不可治。商陸根雖能潰堅(jiān)，用之皮腐，入鹽更痛，徒傷其肌，徒增其痛，未必能消，只有服補(bǔ)養(yǎng)氣血之劑，以解陰凝，庶可保延歲月。
孩子頭發(fā)內(nèi)，患白色腫塊，初起伊芳母認(rèn)為跌腫，至高碩作疼，方始延醫(yī)。醫(yī)以頭為首陽，惟用寒涼解毒，是以潰者內(nèi)膿復(fù) ，增出者不一。殊未知此患色白，其膿不紅，乃陰寒虛弱之癥，用小金丹治之。初起三服而消，潰后七丸而愈，外貼陽和解凝膏。大人患之，名曰發(fā)疽，以陽和愈之。
馬曰∶此癥初起，當(dāng)服疏風(fēng)清痰熱之劑，陽和湯似不宜用。
又曰∶善 頭系風(fēng)、熱、痰交結(jié)而生，大人亦有之，陽和湯不可用也。
患于手足掌指皮上，硬而癢燥烈者是用紅油于有風(fēng)之處，日以火烘油，擦二三次，至愈而止。用麻油一兩，紅砒一錢，敲細(xì)如粞，入油煎至砒枯煙絕為度，去砒留油，有風(fēng)之處，日以火烘油擦二三次，至愈止。
即油灰指甲，即日取白鳳仙花搗涂指甲，上下包好，日易一次，涂至灰甲換好而止。
以陽和解凝膏貼，一夜可愈，潰者貼三張收功。
凡患一應(yīng)色白大小等疽，忌用洞天膏貼、嫩膏敷，用則寒凝愈結(jié)。最忌用千捶膏、鯽魚膏貼，蓋此二膏內(nèi)，皆有巴豆、蓖麻，貼則被其提拔助成。每見橫 、乳巖，貼至致命。孕婦貼則墮胎。凡諸疽潰后，宜貼陽和解凝膏。
