羅謙甫治楊郎中之內(nèi)．年五十余．體肥盛．春患頭目昏悶．面赤熱．多服清上藥．不效羅診其脈洪大而有力．內(nèi)經(jīng)云．面熱者．足陽明�。}經(jīng)云．陽明經(jīng)氣盛有余．則身以前皆熱．況其人素膏粱．積熱于胃．陽明多血多氣．本實(shí)則風(fēng)熱上行．諸陽皆會(huì)于頭．故面熱之病生矣．先以調(diào)胃承氣湯七錢．黃連二錢．犀角一錢．疏利三兩行．撤其本熱．次以升麻加黃連湯．去經(jīng)絡(luò)中風(fēng)熱上行．則標(biāo)本之病俱退矣．方以升麻、葛根各一錢．白芷七分．甘草、炙白芍各五分．連、芩酒制各四分．川芎、生犀末各三分．荊芥穗、薄荷葉各二分．水半盞．先浸川芎、荊芥穗、薄荷．另以水二盞半煎至一盞半．入先浸三味同煎．至一盞．食后溫服．日三服．忌濕面五辛之物．
真定府維摩院僧．年六十余．體瘠弱．初冬．頭面不耐寒．氣弱不敢當(dāng)風(fēng)行．諸法不效羅診其脈．弦細(xì)而微．且年高常食素茶果．此陽明之經(jīng)本虛．脈經(jīng)云．氣不足．則身以前皆寒栗．又加誦經(jīng)文損氣．由此胃氣虛．經(jīng)絡(luò)之氣亦虛．不能上達(dá)頭面．故大惡風(fēng)寒．先以附子理中丸數(shù)服．溫其中氣．次以升麻湯加附子行其經(jīng)絡(luò)．方以升麻、葛根各一錢．白芷、黃各七分．炙甘草、草豆蔻仁、人參各五分．黑附炮七分．益智三分．連須蔥白同煎．?dāng)?shù)服良愈．或曰．升麻湯加黃連治面熱．加附子治面寒．有何根據(jù)．答曰．出自仲景．蓋診楊氏脈陽明標(biāo)本俱實(shí)．宜先攻其里．后瀉gydjdsj.org.cn/yishi/經(jīng)絡(luò)中風(fēng)熱．故升麻湯加黃連．以寒治熱也．尼僧陽明標(biāo)本俱虛寒．宜先實(shí)其里．次行經(jīng)絡(luò)．故升麻湯加附子．以熱治寒也．仲景群方之祖．信哉．
震按此二條羅公自注甚明．由其熟讀內(nèi)經(jīng)．故能切實(shí)發(fā)揮．下二條講面黑之理．亦極有精義．
又治一婦三十余歲．憂思不已．飲食失節(jié)．脾胃有傷．面色黧黑不澤．環(huán)唇尤甚．心懸如饑．饑不欲食．氣短而促．羅曰．人身心肺在上．行營衛(wèi)而光澤于外．色宜顯而不藏．腎肝在下．養(yǎng)筋骨而強(qiáng)壯于內(nèi)．色當(dāng)隱而不見．又必賴脾胃在中．傳化精微．以灌四旁．沖和而不息．若其氣一傷．則四臟失所．今憂思不已．脾胃氣結(jié)而不行．飲食失節(jié)．脾胃氣耗而不足．故使陰氣上溢于陽中．而黑色見于面．又經(jīng)云．脾氣通于口．其華在唇．今水反侮土故黑色見于唇．此陰陽相反．病之逆也．上古天真論云．陽明脈衰于上．面始焦．可知陽明之氣不足．乃用沖和順氣湯．以葛根一錢五分．升麻、防風(fēng)各一錢．白芷、黃 各八分．人參七分．甘草四分．白芍、蒼術(shù)各三分．以姜、棗煎．已午前服．取天氣上升之時(shí)．使人之陰氣易達(dá)也．?dāng)?shù)服而愈．此陰出乘陽治法也．
有人因灸三里而滿面黑氣．醫(yī)皆以為腎氣浮面．危候也．有人云．腎經(jīng)有濕氣上蒸于心心火得濕成煙氣．形于面．面屬心．心腎之氣常相通．如坎之外體即離．離之外體即坎．心腎未嘗相離也．耳屬水．其中虛．則有離之象．目屬火．其中滿．則有坎之象．抑可見矣以去濕藥治之．如五苓散、黃 、防己之類皆可用．
〔附〕興國初有任氏．色甚美．聘進(jìn)士王公甫．謂甫不遂寸祿．愁郁不樂．面色漸黑．自慚而歸母家求治．一道人曰．是可療也．以女真散酒下二錢．日兩服．?dāng)?shù)日間面變微白．一月如舊．賂得其方．乃黃丹、紫菀．等分為末耳．
震按此因愁郁而gydjdsj.org.cn/sanji/致面黑．此方恐未必效．又有觸受穢臭面色忽黑者．宜焚沉、檀．卻能著效．
余杭人和 ．將赴官．因蒸降真木犀香．自開甑而仆甑面上．為熱氣所熏．面即浮腫．口眼皆為之閉．更數(shù)醫(yī)不能治．一醫(yī)云．古無此證．以意療之．乃取僧寺久用炊布燒灰存性隨敷而消．未半月愈．蓋以炊布受湯上氣多．反用以出湯毒．猶以鹽水取鹽味耳．此心法之巧也．
震按釜蓋氣水以治燒酒毒．即同此義．
