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古今醫(yī)案按:遺精

丹溪壯年有夢遺證.用鳳髓丹、河間秘真丸.唯有小效.遺終不除.改用遠(yuǎn)志、菖蒲、桑螵蛸、益智仁、韭子、棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽等為丸.服之尋愈.一人年六十五.精滑常流.丹溪以黃柏、知母、蛤粉、牡蠣、山藥飯丸.鹽湯下.一人每至夜.脊心熱而夢遺.丹溪用珍珠粉丸…

丹溪壯年有夢遺證.用鳳髓丹、河間秘真丸.唯有小效.遺終不除.改用遠(yuǎn)志、菖蒲、桑螵蛸、益智仁韭子、棗仁牡蠣、龍骨、鎖陽等為丸.服之尋愈.

一人年六十五.精滑常流.丹溪以黃柏、知母、蛤粉、牡蠣、山藥飯丸.鹽湯下.

一人每至夜.脊心熱而夢遺.丹溪用珍珠粉丸、豬苓丸.遺止.終服紫雪.脊熱畢除.

一人虛損.盜汗遺精白濁.丹溪用四物加參、 、術(shù)、牡蠣、五味、杜仲煎服而愈.

丹溪治鄭叔魯.年二十余.夜讀書常至四鼓.忽得疾.臥時但陰器著物.便夢遺.不著則否.飲食日減.倦怠少氣.蓋以用心太過.二火俱起.夜弗就枕.則血不歸肝而腎水漸虧火乘陰虛.入客下焦.鼓其精房.則精不得聚藏而欲走.因玉莖著物.猶厥氣客之.故作接內(nèi)之夢也gydjdsj.org.cn/shouyi/.于是上補(bǔ)心安神.中調(diào)脾胃升其陽.下用益精生陰固陽之劑.不三月而疾如失一人夢遺白濁.少腹有氣耕沖.每日腰熱.卯作酉涼.若腰熱作則手足冷.前陰無氣來耕.腰熱退.則前陰氣耕.手足溫.又旦多下氣.暮多噫.一旬二旬必遺.朱診之.脈旦弦搏而大.午尤洪大.知其有郁滯也.先用滾痰丸大下之.次用加減八物湯.下滋腎丸百粒.若稍與蛤、牡等澀藥.則遺與濁滋甚.或一夜二遺.遂改用導(dǎo)赤散大劑.而遺濁皆止.

又二中年男子.皆夢遺.醫(yī)與澀藥反甚.連遺數(shù)夜.丹溪先與神芎丸大下之.繼制豬苓丸.服之皆痊.

鎮(zhèn)海萬戶蕭伯善.以便濁而精不禁.百藥罔效.丹溪用倒倉法而愈.于此見夢遺屬郁滯者多矣.

一老人年六十歲.患瘧而嗽.多服四獸飲.積成濕熱.乘于下焦.已岌岌乎殆矣.丹溪診之.尺數(shù)而有力.與補(bǔ)中益氣加涼劑.三日.與黃柏丸.次早尺數(shù)頓減.詢其有夜夢否.曰.有之.幸不泄耳.是蓋年老精衰.固無以泄.從前大熱結(jié)于精房.今得泄火益陰之藥.其火散走于陰竅.疾可廖矣.再服兩日而又夢.瘧嗽全愈.

震按夢遺原是惡。藯l及廣筆記載張漣水治紀(jì)華山案.卻以夢遺愈。w此條乃熱結(jié)下焦.紀(jì)生乃郁結(jié)中焦.其腎系久不通于心.忽然得通.則伏邪隨之而泄.瘀垢隨之而下.故本病隨愈.亦由兩人向來葆養(yǎng).精元未竭耳.若縱欲者.及素有夢泄者.不能望此僥幸也汪石山治一人.年四十余.泄精久之.神不守舍.夢亂心跳.用清心蓮子飲罔效.取袖珍方治小便出髓條服之.又服小菟絲子丸.又服四物加黃柏俱罔效.汪診之.一日間其脈或浮濡而快.或沉弱而緩.曰.脈之不常.虛之故也.其證初因腎水有虧.以致心火亢極乘金木寡于畏而侮其脾.此心脾腎三經(jīng)之。硪搜a(bǔ)脾為主.兼之滋胃養(yǎng)心.病可療也.方用人參為君.白術(shù)、茯苓、麥冬、棗仁、梔子、生甘草為佐.蓮肉山楂、黃柏、陳皮為使.其他牡蠣、龍骨、白芍、川芎、熟地之類.隨其變證而出入之.且曰.必待人參加至五錢病脫.其人未信.服二十余日.人參每服三錢.溲精減半矣.又月余.加人參至五錢.尋愈.

盛啟東治郁文質(zhì)遺精.形體羸弱.兼痰嗽交作.日夕不能休.群醫(yī)治之轉(zhuǎn)劇.盛視之曰此陽脫也.急治則生.緩則死.非大料重劑則不能療.于是以附子、天雄、合參、苓、白術(shù).晝夜服之.自秋徂冬.約服附子百余枚.厥疾乃廖.

震閱葉案治項姓者夢遺.色黃食少.腹脹便溏.用生菟絲、覆盆、蛇床、五味、韭子、益智、補(bǔ)骨脂、龍骨.以建蓮粉丸.較之此案.溫?zé)嵘暂p.而靈巧更勝矣.一友仿之治一夢遺久者.色悴食減.常加傷風(fēng)gydjdsj.org.cn/yys/嗽.服諸補(bǔ)腎澀精藥無效.乃用巴戟、蓯蓉、骨脂、鹿茸、陽起石、桂、附等而愈.是又善學(xué)盛御醫(yī)者.葉天翁又治一人遺滑.月五六作.兼有腹痛.觸冷即痛.痛極昏暈.初以荊公妙香散.不應(yīng).乃用鹿茸二錢.人參一錢.雄羊腎十枚去膜研.茯神、龍骨各一錢五分.金櫻膏三錢.十劑而愈.

江篁南治一壯年.患遺精.醫(yī)用滋陰降火罔效.更醫(yī).用龍、牡等止?jié)帲渚梗址、連、知、柏等藥甚多.兼服小便.亦罔效.又或作痰火治.作濕熱治.蓋年余矣.江診之.左脈浮濡無力.右寸浮散近快.兩尺尤弱.不任尋按.其人頭暈.腰痛骨酸.畏風(fēng)小便黃.腹中時鳴.乃以熟地、遠(yuǎn)志、人參、歸身、桑螵蛸、石蓮、茯神、石菖蒲、甘草十余帖后.精固.惟筋骨猶酸.小便猶黃.腹或至晚猶鳴.前方再加黃柏.兼用補(bǔ)陰丸.加人參、鹿茸、菟絲、桑螵蛸、茯神之類丸服.兩月而愈.

李士材治武科張寧之.稟質(zhì)素強(qiáng).縱飲無度.忽小便畢.有白精數(shù)點.自以為有余之疾不肯醫(yī)治.經(jīng)三月以來.雖不小便.時有精出.覺頭目眩運(yùn).因服固精澀脫之劑.治療兩月.略不見功.李診之.六脈滑大.此由酒味濕熱.不干精藏.遂以白術(shù)、茯苓、橘紅、甘草、干葛、白蔻.加黃柏少許.兩劑即效.不十日而康復(fù)如常人.

周慎齋治一人.知飽不知饑.胸膈飽悶.脾虛也.常起火.喉痛.口唇生瘡.牙根作脹齒縫出血.火在上.上盛也.骨酸痛.不能久立.雞鳴精自遺.下虛也.上盛下虛.所謂陽精下降其人夭.名曰下消.善治不若善養(yǎng).用補(bǔ)中益氣湯以散上焦之火.六味湯以實下焦之腎.所以斂火歸本也.

震按向來醫(yī)書咸云.有夢而遺者.責(zé)之心火.無夢而遺者.責(zé)之腎虛.二語誠為括要.以予驗之.有夢無夢.皆虛也.不虛則腎堅精固.交媾猶能久戰(zhàn).豈有一夢即遺之理.故治此證者.惟濕熱郁滯二項.勿以虛治.而二項又各分二種.曲 之濕熱.宜端本丸.膏粱之濕熱.宜豬 丸.積痰之郁滯.宜滾痰丸、神芎丸.伏火之郁滯.宜滋腎丸、豬苓丸.除此二項.必須人參.如荊公妙香散以治心虛.桑螵蛸散以治腎虛.三才封髓丹以治陰虛.固精丸以治陽虛.或分用.或合用.再參之以熟地、萸肉、湘蓮、芡實、五味、牡蠣、線膠、金櫻膏.而已無余蘊(yùn)矣.然亦有效有不效.則因虛者之有小虛有大虛.而虛者之心.或有嗜欲或無嗜欲也.人若于欲事看得雪淡.更極畏怕.則熟寐時亦能醒覺.先賢云.醉猶溫克方稱學(xué).夢亦齋莊始見功.此為上乘.其次則用劉海蟾吸撮提三字.做運(yùn)想功夫.先以一擦一兜左右換手.九九之?dāng)?shù).真陽不走之訣.繼以一吸便提氣.氣歸臍.一提便咽.水火相見之訣.久久行之.功成可以不泄.尚有欲念.再于上床臨睡時.以兩手大肉擦熱.反向背后擦腎穴三十六次.腎 熱則相火不作.夜無yin夢.斯皆應(yīng)驗之金丹.殊勝 咀之草藥.故不憚饒舌以告同人.

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