職 業(yè) 農(nóng)民
婚 否 已
性別，年齡 男 63
現(xiàn)在主要癥狀： 每至入冬天氣變冷（也就現(xiàn)在這季節(jié))，便小腿奇癢，自稱并非皮癢，而是里面肉癢，故無法抓搔，每日臨睡前須用滾燙之水燙洗，才稍覺舒服，否則癢得無法入睡（白天也癢，只是白天勞作，無暇顧及，感覺好一些)，其燙洗水溫極高，幾近開水，手足不敢泡入，只能用毛巾沾水擦，常燙得起泡，自稱起泡之灼痛也比癢舒服得多。前幾年只是小腿至足，去年漫延至大腿。及至二三月天氣轉溫，此病又不藥而愈。
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀。)：遇天氣寒冷便加重。
另多年老病作參考：1、雙眼每至天氣變化便紅腫厲害，布滿血絲，脹痛，畏光，平日眼屎多，眼球有灰白點，干澀，脹。
2、每日凌晨二三時，必上廁大便一次，稱有便意，但又只能便出一點，大便不成形，有里急后重之感，略有腹脹，略脫肛。此病我自己去年夏天開過小建中加當歸柴胡（藥房無飴糖)，服了兩付，稱有效，我當時心想用經(jīng)方原方，故改服小柴胡加小建中，服后馬上拉肚子，想是方中黃芩之故，自此拒絕服藥。
3、以前有痔瘡老病，每年發(fā)一兩次，痛及便血嚴重，但近幾年未發(fā)了。
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):大約是三、四年前，具體記不清了。
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):每至冬天天氣變冷就加重，越冷越癢。
發(fā)病的時辰:自稱全天都癢，但白天勞作，所以感覺要好一些，晚上感覺敏感些。
發(fā)病時的典型癥狀 足至大腿里面肉癢，癢不可忍，但又無法抓搔。
西醫(yī)病名：
沒講出個名堂，只說維生素缺乏。
發(fā)病季節(jié)：冬
發(fā)病原因：不清，主要就是一冷就發(fā)。
以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色：（與平常是否不同？無不同紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
眼象：（白睛顏色：灰白 色青，色黃等，有無血絲？每至天變即布滿血絲 有無瘀斑？好象沒有無黑點？無黑點，但有多處灰白點 有無干澀，脹感，有 眼下顏色正常膚色，黃黑)：
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
正常
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
正常
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，，流淚左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)： 正常
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)： 正常
咽（干，痛，癢，吞咽困難)： 正常
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)： 正常
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)： 正常
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)： 正常
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)： 略脹
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)： 正常
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ： 正常
心下（滿，堵，脹，燒)： 正常
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質)： 正常
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：正常
項（僵，痛，酸，重，脹)： 正常
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)： 正常
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)： 正常
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)： 正常
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)： 正常
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)： 正常
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內，外)： 正常
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)： 正常
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)： 正常
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：正常
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：正常
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)： 基本正常，不喜太油膩
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)： 睡眠好
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)： 每日一至兩次，凌晨兩三點必起夜大便一次，略有里急后重感，便出不爽，大便長年不成形。有時吃到不合適東西，馬上拉肚子，反應相當快。
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)： 正常
房事：（有無 多少 性欲旺盛，性冷淡 陽痿 早泄 手yin，幾年手yin史 曾墮胎)
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)： 膚色正常
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：
4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。好象都沒有，整個人也并不怕冷。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
沒什么
7、體溫 呼吸 心率 血壓
沒測，幾年前測過血壓，基本正常，略偏低。
日期:2010-11-7
病人兒子 11:38:24
先生看有需要補充的沒有
水中火 11:51:14
每至入冬天氣變冷（也就現(xiàn)在這季節(jié))發(fā)作
水中火 11:51:26
及至二三月天氣轉溫，此病又不藥而愈。
病人兒子 11:51:50
是的，現(xiàn)在已開始癢了，直到開春又什么事都沒了。
病人兒子 11:52:41
每天要用極燙之水抹洗，略舒服一點
病人兒子 11:53:27
除了燙傷之外，膚色皆正常
水中火 11:55:54
凌晨兩三點必起夜大便一次
水中火 11:56:02
這個情況有幾年了？
病人兒子 11:56:27
是的，這個情況十余年應有了
病人兒子 11:56:58
大便又只能拉出一點，但不拉又不行，大便不成形
薏仁最善利水，又不損耗真陰之氣。凡濕感在下身者，最宜用之。視病之輕重，準用藥之多寡，則陰陽不傷，而濕病易去。要去掉脾胃上的寒濕，舍附子，再無別法也
畏之而不敢用，因循觀望，必有失救之悲；輕之而敢于用，孟浪狂妄，又有誤殺之嘆。
這個病人所服用的劑量是：生麻黃9 桂枝6 薏苡10甘草3（炙) 杏仁6（一定搗碎) 熟附子5
日期: 2010-11-9 |
病人兒子8:04:13前天得方后即購藥，晚飯后吃一服，臨睡前吃一服，昨天吃了三服，今天早上還有一服 |
病人兒子8:06:30今天早上到父親家中問情況，父親比較高興，講有效果，前天晚上起夜只一次，（平時一般有兩次)，昨天晚上未起夜。另外腹脹的感覺輕了很多 |
病人兒子8:12:35至于癢的問題，也是輕了很多。下一步如何，請先生指點。我平時因工作原因，沒有多少時間上網(wǎng)，若有時遲了反饋請諒解。 |
水中火9:42:52再吃三劑 |
日期: 2010-11-12 |
病人兒子10:24:56先生好，非常感謝先生。 |
停藥一個星期
日期: 2010-11-18 |
水中火16:25:45現(xiàn)在情況如何？ |
病人兒子19:08:30現(xiàn)在腿癢減輕了很多，差不多已不癢，只是腳腕一圈仍癢，謝謝先生啦！ |
日期: 2010-12-1 |
病人兒子7:14:17先生好！ |
日期: 2010-12-6 |
病人兒子6:58:26您好！父親這兩天到鄉(xiāng)下去了，我想辦法，到時再給先生匯報病情，勞先生費心。謝謝！ |
