中西匯通:洪鈞醫(yī)案——難治的不孕不育

難治的不孕

胡SF，女，37歲，鄰村辛莊人，2007年11月30初診。
1989年結(jié)婚，至今18年從未懷孕。多次治療，包括在邢臺某不孕不育專科醫(yī)院做試管嬰兒和服用該院的中藥近百付，均失敗。今年2月，在北京軍區(qū)總院造影發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管全阻塞，右側(cè)半阻塞。月經(jīng)史和近年月經(jīng)大體正常。飲食、二便、睡眠均好。常自覺小腹發(fā)涼。此外無不適。約1992年，曾患“闌尾炎”，服中藥十余付痊愈，至今未復(fù)發(fā)。發(fā)育、營養(yǎng)、精神均好。右脈略沉，舌質(zhì)淡苔白。末次月經(jīng)7天前。處理如下：
黨參15黃芪20當(dāng)歸10白芍20川芎10熟地20懷牛膝15五味子10香附8桂枝20陳皮20紅花5補骨脂15桃仁8（研)三仙各10生甘草5。水煎日一付。
補中益氣丸、金匱腎氣丸各9克日3次
按：該案是很難治的原發(fā)不孕。如果，輸卵管阻塞存在，那么邢臺那個不孕不育�？漆t(yī)院此前的做法就完全不負責(zé)。
上方以補益為主，活血化瘀為次，是我最常用的補益法。
后來還有加減。
此方對輸卵管不通，也應(yīng)該有一定的療效。
患者住在我的鄰村，為什么這么多年沒有就診呢？
主要是我此前看不孕一直不積極。
去年治好了幾個比較頑固的不孕不育。
于是，患者互相傳播。
我似乎成了治不孕的專家。
必要時，該患者還要采取某些西醫(yī)措施，從略。
此案也不能用二陳湯之類。

觀今虛人多，用補藥可治好很多病，樓主的另一個帖應(yīng)該改為“背熟十全大補湯，錢往袋里裝”更適合。
一般的民眾都是滿腦子清熱降火的，連醫(yī)生也是對火與熱的概念搞不清楚。前陣子在藥店看到一人選購龍膽瀉心丸和知柏地黃丸，我好管閑事建議他看醫(yī)生，他說看過很多醫(yī)生身體還是不好又食欲不佳，后來我建議他買十全大補丸。

引用第1樓aykm于2008-01-03 14:11發(fā)表的  :
觀今虛人多，用補藥可治好很多病，樓主的另一個帖應(yīng)該改為“背熟十全大補湯，錢往袋里裝”更適合。
一般的民眾都是滿腦子清熱降火的，連醫(yī)生也是對火與熱的概念搞不清楚。前陣子在藥店看到一人選購龍膽瀉心丸和知柏地黃丸，我好管閑事建議他看醫(yī)生，他說看過很多醫(yī)生身體還是不好又食欲不佳，后來我建議他買十全大補丸。

今人就診中醫(yī)者，確實以虛證為多。

引用第2樓肖紅于2008-01-03 14:56發(fā)表的  :
今人就診中醫(yī)者，確實以虛證為多。

手中拿把錘子，看啥都是釘子

繼續(xù)關(guān)注，請趙老師能及時回饋患者的服藥效果，我有一個親戚也是這樣，有闌尾炎病史，可能與此有關(guān)，闌尾粘連可以殃及到輸卵管，造成輸卵管的阻塞。

引用第4樓新苗于2008-01-04 16:42發(fā)表的  :
繼續(xù)關(guān)注，請趙老師能及時回饋患者的服藥效果，我有一個親戚也是這樣，有闌尾炎病史，可能與此有關(guān)，闌尾粘連可以殃及到輸卵管，造成輸卵管的阻塞。

估計該患者治起來相當(dāng)困難，今后還要用活血化瘀法，解決她的盆腔炎。
也可以試用王清任的少腹逐瘀湯。
他特別強調(diào)過此方治不育療效很好。
多方治療才能知道最后結(jié)果如何。