喉腔受各種病變的影響發(fā)生急性狹窄或阻塞，產生喉生理功能障礙稱急性喉阻www.med126.com塞。
一、病因
（一)喉的急性炎性疾病 小兒患急性喉炎易發(fā)生急性喉阻塞，因為小兒喉腔小，炎癥時粘膜稍微腫脹就可致聲門阻塞。又因小兒喉軟骨軟，粘膜與粘膜下層附著不緊密，粘膜下淋巴組織及腺體豐富，易產生粘膜下浸潤，咳痰能力差，喉氣管內的分泌物不易排除，小兒神經(jīng)系統(tǒng)www.gydjdsj.org.cn/yaoshi/不穩(wěn)定，容易發(fā)生喉痙攣等特點都使小兒急性喉阻塞機會多于成人。其他如白喉，鄰近組織的急性炎癥如咽后膿腫、口底峰窩織炎等炎癥向喉部蔓延時都可造成急性喉阻塞。
（二)喉水腫 麻醉插管、變態(tài)反應、心腎疾病等均可引起喉水腫。
（三)喉外傷 喉外部和喉內部（如異物、燒灼等)的損傷，可因水腫、血腫、氣腫等引起急性喉阻塞。
（四)喉痙攣破傷風、喉氣管異物的刺激，低鈣所致的手足搐搦癥都可產生喉痙攣而致喉阻塞。
（五)喉腫瘤 良性和惡性腫瘤均能引起的喉阻塞。帶蒂的較大聲帶息肉，突然嵌頓于聲門時�？稍斐晌＜钡募毙院碜枞�。
（六)雙側聲帶外展麻痹
（七)先天性畸形 巨大喉蹼，先天性喉喘鳴等。
二、臨床表現(xiàn)
急性喉阻塞常常突然出現(xiàn)較為嚴重的癥狀，如喉水腫、喉外傷等。一些慢性阻塞，如喉腫物，雖然阻塞癥狀隨腫物生長而逐漸加重，一旦有粘稠分泌物停滯于聲門時也會驟然出現(xiàn)喉阻塞的癥狀。
（一)吸氣性呼吸困難和缺氧吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣運動加強、吸氣時間延長，吸氣深而慢，感覺吸氣費力，可見到吸氣時鼻翼煽動，胸骨上窩凹陷，繼續(xù)加重則吸氣時由于胸腔負壓增加，鎖骨上下窩、肋間隙、劍突下窩發(fā)生吸氣性凹陷。由于缺氧而出現(xiàn)煩躁，坐臥不安，嚴重缺氧則出現(xiàn)四肢發(fā)冷、面色蒼白或紫紺、額部出冷汗、血壓升高，甚致出現(xiàn)心力衰竭、昏迷、死亡。
一般將呼吸困難按輕重程度分為四度：Ⅰ度呼吸困難為安靜時無呼吸困難表現(xiàn)，而活動時或小兒器鬧后表現(xiàn)有鼻翼煽動，鎖骨上窩、心窩輕度內陷等吸氣性呼吸困難表現(xiàn)；Ⅱ度呼吸困難安靜時即有Ⅰ度呼吸困難的表現(xiàn)；Ⅲ度呼吸困難除有Ⅱ度呼吸困難表現(xiàn)外，患者煩躁不安、躁動等缺搓癥狀明顯；Ⅳ度呼吸困難既有Ⅲ度呼吸困難的表現(xiàn)，又出現(xiàn)青紫、昏迷等嚴重缺氧的表現(xiàn)。
（二)聲音改變 引起喉阻塞的病變在聲門或聲門附近者聲音嘶啞多為首發(fā)癥狀，病變部位在室?guī)Щ蛘呗曢T下者聲音嘶亞出現(xiàn)晚或不出現(xiàn)，但在呼吸時可能產生哮吼或笛鳴聲。
（三)喘鳴 喘鳴是喉阻塞的另一個重要癥狀，吸入氣流急速通過狹窄的聲門裂時，氣流的摩擦和聲帶顫動即可發(fā)出哮吼和笛鳴，聲音可傳至鄰室。
三、診斷
根據(jù)癥狀，詳細詢問病史，病情允許者經(jīng)過咽喉檢查，如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等，查出病因，診斷急性喉阻塞是容易的。
四、治療
急性喉阻塞的治療原則是盡快解決患者呼吸困難，急分奪秒使嚴重缺氧患者盡早脫離缺氧狀態(tài)，挽救生命。治療方法及時機的選擇要根據(jù)病因、呼吸困難程度、患者一般狀態(tài)以及客觀條件等因素全面考慮、當機立斷。
（一)Ⅳ度呼吸困難 病情危重不允許做病因的詳細檢查，應立即做緊急氣管切開術。病情危重者可行環(huán)甲膜穿刺或環(huán)甲膜切開術以求搶救病人于分秒之間。呼吸困難緩解后再行常規(guī)氣管切開術，進一步查找原因，進行病因治療。
（二)Ⅲ度呼吸困難病因經(jīng)治療會很快消除者，如急性喉炎經(jīng)抗生素、激素等藥物治療后呼吸困難可很快消退或減輕為Ⅱ度，逐漸好轉，氣管切開術就可避免。對那些病因不清或經(jīng)保守治療病因不能去除的Ⅲ度呼吸困難患者（哪喉腫瘤)，應及時做氣管切開術。對某些體弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困難時就可做氣管切開術。然后再根據(jù)不同病因進行相應的治療。
（三)Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難 原則上先進行全面系統(tǒng)檢查，根據(jù)不同病因而選擇相應的治療。
對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者，在氣管切開術進行過程中可能發(fā)生窒息。因而在行氣管切開術前先行氣管插管或置入氣管鏡，抽吸分泌物并給氧，保證呼吸道通暢，然后再行氣管切開術，對患者是安全的。
