劉渡舟教授從事中醫(yī)臨床與教學半個多世紀，上溯歧黃之道，下迨諸家之說，力倡仲景之學，博采眾長，學驗俱豐，逐步形成了獨特的學術思想和醫(yī)療風格，于臨床各科均有自己獨到的經驗。現將劉老在脾胃病治療上的經驗簡論于后，雖不能賅盡劉老經驗，亦能述其略。 1 尊仲景 活用五瀉心湯 慢性胃炎屬于中醫(yī)學“痞證”、“胃脘痛”、“胃痞”的范疇，其臨床癥狀以胃脘脹滿為主，而《傷寒論》五瀉心湯是治療心下痞氣的主方，與慢性胃炎正相合拍。導師劉渡舟教授認為：慢性胃炎的中醫(yī)治療首當從脾胃不和入手，脾胃之氣不和，升降之機乖戾，使氣痞于心下而成心下痞。五瀉心湯中，半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三方是調理脾胃陰陽的，大黃黃連瀉心湯和附子瀉心湯乃是針對寒熱具體情況而制訂的，雖然不能完全歸咎于脾胃的氣機升降失調，然氣機痞于心下，而使胃脘之氣不和則一。因此，仲景創(chuàng)五瀉心湯以治療心下痞證，為后世留下了寶貴的財富，為脾胃病的治療提出了系統(tǒng)的方法。劉渡舟教授從事中醫(yī)臨床50余年，對仲景之學有高深的造詣，現就導師應用瀉心湯類方治療慢性胃炎的經驗論述如下。1.1 半夏瀉心湯 本方由半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、炙甘草、大棗組成。它是治療脾胃之氣失和，心下痞滿而挾有痰飲的一種痞證，后人將其稱為痰氣痞。因其挾有痰飲，故兼有嘔吐之證。此證氣機升降不利，中焦痞塞，胃氣不降而生熱，故用芩、連之苦寒以降之；脾氣不升而生寒則腸鳴下利，故用干姜之辛熱以溫之；痰飲擾胃，逆而作嘔，故用半夏降逆和胃以止嘔；脾胃氣弱，不能斡旋上下，故以人參、草、棗以補之。本方清上溫下，苦降辛開，寒熱并用，以和脾胃，為治療心下痞的主方，也是導師治療慢性胃炎的常用方。 未完待續(xù) |
