????論文作者: 李禾 劉淑婷
????本文擬從《
傷寒論》、嶺南醫(yī)學(xué)、醫(yī)家黎庇留生平及《傷寒論崇正編》、《黎庇留醫(yī)案》的研究情況等幾個方面著手，探討嶺南傷寒派醫(yī)家黎庇留及其著作整理與相關(guān)研究的價值。
????1.《傷寒論》研究情況
????縱觀歷史,可以說《傷寒論》是歷代醫(yī)家研究最為集中的對象之一,《傷寒論》的研究是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上最活躍的研究領(lǐng)域[1]。萬曉剛[2]《<傷寒論>國內(nèi)外研究現(xiàn)狀》從傳統(tǒng)理論研究，臨床運用研究，現(xiàn)代實驗研究，現(xiàn)代教育研究四個方面論述了國內(nèi)外關(guān)于《傷寒論》研究的現(xiàn)狀,指出了《傷寒論》研究總體形勢不錯,呈現(xiàn)出大范圍,多途徑，普及與提高結(jié)合，繼承與創(chuàng)新并重的國際泛化趨勢。熊曼琪、李永宸[3]《近50年各省（市、區(qū))<傷寒論>文獻(xiàn)的分類普查》探討各類研究論文在各省所占的比重和各省《傷寒論》研究的特色。并有結(jié)果顯示：72種中醫(yī)藥雜志共刊《傷寒論》研究論文16075篇，其中，臨床研究論文9356篇,占58.2%，理論研究論文4765篇，占29.6%，臨床研究和理論研究論文占《傷寒論》研究論文的絕大多數(shù)，文獻(xiàn)研究、實驗研究、教學(xué)研究分別為1562篇，219篇和173篇,各占《傷寒論》研究論文總數(shù)的9.7%，1.4%，1.1%”�！秱摗费芯糠椒ㄖ啵秶畯V，成果之豐，由此可窺其一斑，《傷寒論》的研究始終是中醫(yī)學(xué)理論和臨床研究的熱點。
????竹劍平、張承烈[4] 《“錢塘醫(yī)派”對<傷寒論>研究的貢獻(xiàn)》指出錢塘醫(yī)派在學(xué)術(shù)上推崇成氏，維護(hù)原書舊貌,明確反對“三綱鼎立”，注重以經(jīng)解經(jīng)，重視顧護(hù)胃氣，并用“五運六氣”、“標(biāo)本中見”來解釋六經(jīng)，是最早提出《傷寒論》中的六經(jīng)辨證體系適用于臨床各科疾病的注家之一。對《傷寒論》進(jìn)行卓有成效的研究,為宏揚光大仲景學(xué)說作出了重大貢獻(xiàn)。吳曼衡[5]《新安醫(yī)家對<傷寒論>研究的貢獻(xiàn)》總結(jié)出新安醫(yī)家善于吸取前人經(jīng)驗，結(jié)合自己臨床實踐，采用考正、�？薄⒆⑨�、輯佚等多種方法，對《傷寒論》作了多方面的研究，提出了自己的新認(rèn)識、新經(jīng)驗……為豐富傷寒學(xué)說，推動《傷寒論》研究的進(jìn)展作出了杰出的貢獻(xiàn)”。劉德榮[6]《民國以前福建醫(yī)家研究傷寒學(xué)的成就述評》中指出：“自南宋起,福建醫(yī)家重視對張仲景《傷寒論》的研究,他們各擅其長,從各個角度闡述仲景的辨證施治原理,豐富和發(fā)展了傷寒學(xué)說……福建歷代研究傷寒學(xué)之較著名者,他們研究和闡發(fā)《傷寒論》之精義,為揭示辨證論治規(guī)律,豐富和發(fā)展仲景學(xué)說作出一定貢獻(xiàn),其研究傷寒學(xué)的
論著和方法,至今仍有一定的參考價值”。曾友長[7] 《臺灣對<傷寒論>若干問題的研究》指出了“臺灣中醫(yī)界對張仲景《傷寒論》的研究情況，主要是從理論探討、臨床應(yīng)用、方藥的現(xiàn)代藥理研究等方面著手，其中不乏新穎見解”。以上諸家的研究反映了不同地域醫(yī)家研究《傷寒論》的特點及他們對《傷寒論》研究的貢獻(xiàn)。
????萬曉剛[2]《<傷寒論>國內(nèi)外研究現(xiàn)狀》指出：“在傳統(tǒng)理論研究方面，研究注家及注本,仍是《傷寒論》現(xiàn)代研究之一大熱點。但就總體而論,目前傷寒注家注本之研究成果雖多,但涉及面不廣,主要集中于明清部分影響較大之醫(yī)家,如柯韻伯《傷寒來蘇集》、尤在涇《傷寒貫珠集》、錢塘二張等”。王三虎[8]《傷寒注家研究的歷史、現(xiàn)狀與未來》提出：“在追溯傷寒注家研究的歷史，分析其現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，認(rèn)為對傷寒注家的研究，有‘重視著名注家者多，挖掘一般注家者少，總體上圍繞著著名注家進(jìn)行’的特點。并展望了未來的傷寒注家研究趨勢：研究目標(biāo)將移向未經(jīng)注視的注家和孤本書的注家，還可能會出現(xiàn)按時代、地域、師承、外在因素等多種方式分類的群體注家研究”。以上各家的研究結(jié)果表明了目前傷寒注家注本研究的熱點所在，同時也反映了傷寒注家注本研究的弱點所在，提示了后人可持續(xù)研究的方向。
????2.嶺南醫(yī)學(xué)研究情況
????何麗春、李永宸、夏若君[9]論述：“當(dāng)代嶺南醫(yī)學(xué)研究,主要集中在嶺南醫(yī)學(xué)及其研究意義、嶺南醫(yī)家醫(yī)著、嶺南傷寒金匱、嶺南溫病瘟疫、嶺南地方性疾病、嶺南醫(yī)療機(jī)構(gòu)和古跡考證、嶺南醫(yī)學(xué)教育、港澳醫(yī)學(xué)史、海南島醫(yī)學(xué)史以及嶺南醫(yī)學(xué)多學(xué)科研究等方面。而嶺南醫(yī)家醫(yī)著研究、嶺南溫病研究、嶺南瘟疫病史研究則是當(dāng)代嶺南醫(yī)學(xué)研究的熱點”。目前嶺南醫(yī)學(xué)的研究狀況由此可窺見其一二。
????李禾等[10]通過對多個圖書館嶺南醫(yī)籍的摸底，據(jù)當(dāng)時收集所得：嶺南醫(yī)家醫(yī)著書目581部；非嶺南醫(yī)家，但曾在嶺南生活做官行醫(yī)的占籍者醫(yī)著52部，經(jīng)嶺南醫(yī)家增補(bǔ)、�？�、刊印的醫(yī)著29部；其他（作者佚名、或存疑)醫(yī)著98部；經(jīng)查與嶺南相關(guān)且據(jù)記載有存書的271部，并探討了1949年以前嶺南醫(yī)家醫(yī)案整理研究方法。李禾、劉小斌、胡經(jīng)航[11]等從醫(yī)案自身發(fā)展及中醫(yī)醫(yī)案臨床應(yīng)用研究兩方面對近十年來中醫(yī)醫(yī)案整理研究概貌作一介紹，并特別指出了目前嶺南醫(yī)家醫(yī)案的研究不足之處。及劉芳[12]《
廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館館藏民國時期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)書目分析》通過對館藏民國時期的嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，歸納分析其書目的特點。認(rèn)為數(shù)量上以講義為多，涉獵較全，分科較細(xì)，符合近代自然科學(xué)的學(xué)科分類方式；專著以研究《傷寒論》為主；中醫(yī)期刊以廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校出版的數(shù)量最多，收錄了一些名家著述和醫(yī)案，具有一定的學(xué)術(shù)價值。黎漢津、高日陽[13]等則探討了嶺南中醫(yī)藥臨床文獻(xiàn)特點與作用。賴文、范曉艷[14]《民國時期廣東中醫(yī)藥期刊的初步調(diào)查》指出了該時期中醫(yī)藥期刊的情況及其在當(dāng)時所起的影響：僅廣州現(xiàn)存有16種，而且內(nèi)容豐富，發(fā)揮了促進(jìn)學(xué)術(shù)，倡導(dǎo)革新，傳承中醫(yī)知識和弘揚自信，振作業(yè)界士氣等作用，充分體現(xiàn)了該時期嶺南中醫(yī)風(fēng)貌和學(xué)術(shù)特色。胡經(jīng)航,李建梅[15]通過赴港調(diào)查和對香港中醫(yī)藥發(fā)展歷史及文獻(xiàn)的考察，認(rèn)為應(yīng)該對保存不多的香港中醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行全面梳理，系統(tǒng)調(diào)查，并研究其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。以上諸家研究反映了嶺南文獻(xiàn)的現(xiàn)存情況，探索了嶺南文獻(xiàn)的特點及價值。
????劉小斌[16]《廣東中醫(yī)育英才》主要考究了近代嶺南醫(yī)家流派及廣東中醫(yī)的教育發(fā)展史等。沈英森[17]《嶺南中醫(yī)》從中醫(yī)教育、中西醫(yī)學(xué)交流、嶺南溫病學(xué)、嶺南
兒科學(xué)、嶺南草藥、嶺南針灸學(xué)、醫(yī)家、醫(yī)著、醫(yī)話等各個方面，論述了嶺南地區(qū)醫(yī)學(xué)的歷史源流和學(xué)術(shù)特點。王偉彪、鄭洪[18]探討了嶺南醫(yī)學(xué)研究的歷史現(xiàn)狀與未來。肖瑩[19]論述了嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的文化特征。殷平善，肖東紅[20]《關(guān)于嶺南中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展史的研究》從醫(yī)學(xué)與社會文化的廣泛聯(lián)系及互動關(guān)系的尋繹分析中，闡述各個歷史時期嶺南醫(yī)學(xué)成就的內(nèi)在聯(lián)系。以上各家著重于從嶺南醫(yī)學(xué)史及文化方面對嶺南醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究。
????李禾、賴文[21]論述了羅芝園《
鼠疫匯編》在嶺南鼠疫病史之地位及價值。李永宸、賴文論述了[22]嶺南古代瘟疫流行的社會背景；還有嶺南醫(yī)家對流行性
霍亂病因病機(jī)和辨治的認(rèn)識[23]；對十九世紀(jì)后半葉廣州鼠疫傳入路線的探討[24]； 1894 年廣州鼠疫考[25]；廣東人間鼠疫流行與地震的關(guān)系(1867～1911年) [26]嶺南霍亂流行情況及其與旱災(zāi)的關(guān)系(1820～1911) [27]；李禾、李建梅[28、29、30]對晚清系列鼠疫中醫(yī)防治專著之間的關(guān)系、書名、作者名、版本記錄中存在的疑問和錯誤，作一初步疏理介紹和辨析，疏理表述各書成書時間及傳承關(guān)系，指出《聯(lián)目》版本收載的錯誤，提出一些仍疑而未決的問題；通過對《時癥良方釋疑》的研究，論述了其學(xué)術(shù)成就及意義；還對《鼠疫匯編》的版本進(jìn)行考究，梳理出了《鼠疫匯編》的成書經(jīng)過及版本源流；李建梅[31]對嶺南醫(yī)家羅芝園《鼠疫匯編》進(jìn)行整理及相關(guān)研究等都是關(guān)于嶺南疫病史及傳染病著作的研究。
????王新華、劉仕昌[32]《嶺南溫病學(xué)發(fā)展概況》論述了嶺南溫病學(xué)發(fā)展情況。彭勝權(quán)[33]《嶺南溫病學(xué)說形成和研究現(xiàn)狀》論述了1978年以來，對嶺南溫病歷代著作，醫(yī)案醫(yī)話，臨床經(jīng)驗進(jìn)行了較系統(tǒng)的歸納整理，總結(jié)出了嶺南常見溫病，發(fā)病季節(jié)，內(nèi)外病因，診治方法以及藥物運用等特點，對繼承與發(fā)揚溫病學(xué)方面的意義。李賽美，林培政[34]《嶺南溫病學(xué)研究概況及發(fā)展趨勢》概述了《嶺南溫病研究與臨床》的研究成果及其對嶺南溫病學(xué)的貢獻(xiàn)和影響，并從醫(yī)家學(xué)術(shù)思想及文獻(xiàn)整理、理論探討、臨床發(fā)揮、實驗研究等多層面對近年的嶺南溫病學(xué)研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述；提出了嶺南溫病學(xué)今后的研究思路，宜跟蹤社會需求，切入醫(yī)療主戰(zhàn)場；融入“大溫病學(xué)”概念，拓展溫病學(xué)研究領(lǐng)域，與多學(xué)科匯通融合并建立長遠(yuǎn)的研究目標(biāo)；胡經(jīng)航[35]對嶺南溫病名家潘名熊《葉案括要》進(jìn)行整理及相關(guān)研究等。以上眾家圍繞嶺南溫病學(xué)進(jìn)行相關(guān)研究。
????王振國[36]《論近代的<傷寒論>研究高潮》指出“從研究《傷寒論》醫(yī)家分布的地域分析，在明清《傷寒論》研究的鼎盛時期，著名的傷寒學(xué)家多聚集于江浙一帶……而近代嶺南部分醫(yī)家，一改崇尚葉薛，多治溫?zé)岵W(xué)的風(fēng)氣，陳伯壇，黎庇留、譚次仲等醫(yī)家，俱以研究《傷寒論》而名于嶺南”。何麗春，李永宸，夏若君[9]《當(dāng)代嶺南醫(yī)學(xué)研究述要》指出了“對嶺南傷寒醫(yī)家醫(yī)著的研究，主要有“陳坤華、肖衍初分別介紹陳伯壇的臨床經(jīng)驗、陳伯壇研究《傷寒論》的方法以及陰陽氣化理論。黃仰模等，許國敏介紹了陳伯壇及其《讀過金匱》。張橫柳等則介紹嶺南經(jīng)方家易巨蓀的生平以及運用經(jīng)方治療危、急、重證的醫(yī)案”。張橫柳、廖龍云[37]介紹了嶺南傷寒醫(yī)家何志雄的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。黃仰模[38]等整理出版了《讀過金匱》。以上諸家研究反映了嶺南傷寒研究情況，同時顯示了嶺南傷寒研究的可發(fā)展?jié)摿Α?br >
????3.黎庇留生平研究
????黎少庇[39]《黎庇留先生傷寒醫(yī)案數(shù)則》案前敘述：“先君天佑，字庇留，廣東順德人，生于1846年，以儒通醫(yī)，轉(zhuǎn)師仲景，為清末期間廣州市傷寒學(xué)術(shù)名家之一。生平論證處方，均以仲景大經(jīng)大法為本，晚年更積其所學(xué)，撰《傷寒論崇正編》、治療鼠疫、霍亂等專論遺著”。吳粵昌[40]《嶺南醫(yī)徵略》中引《傷寒論崇正編?左公海序》、《黎庇留醫(yī)案?馬序》及《黎庇留醫(yī)案?黎序》等敘述了黎庇留的生平�！稄V州近代名老中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話選編?附錄》中[41]也簡略地介紹了黎氏的生平、著作、學(xué)術(shù)特點和生平臨證用藥的特點。劉小斌[16]《廣東中醫(yī)育英才》中較為詳細(xì)地描述了黎庇留懸壺濟(jì)世、辦館行醫(yī)、課徒的經(jīng)歷及其為人處世等，還介紹了他存世的兩部著作及其著作的特點和著作的影響�！吨嗅t(yī)人物詞典》[42]和《嶺南醫(yī)藥志》[43]均簡略的記述了黎庇留生平。方恩澤[44]《蘇世屏先師學(xué)術(shù)思想及其辨證用藥特點》中談到“先師蘇世屏先生（1894-1961)號離塵，廣東省，新會縣人。1922-1927年師承于廣東四大名醫(yī)之黎庇留先生門下” 。郭燕文[45]等《郭梅峰老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及醫(yī)療經(jīng)驗》一文中提到“郭老15歲時從父學(xué)醫(yī)，并拜老中醫(yī)張惠農(nóng)為師，隨其在善堂助理診癥。當(dāng)時廣州章果、陳伯壇、黎庇留醫(yī)學(xué)淵源，亦私淑為問業(yè)弟子”“在學(xué)術(shù)上，郭老是家學(xué)淵源，且博采眾長，傷寒學(xué)陳伯壇、黎庇留；
虛勞學(xué)章果”。上述論及黎庇留生平的一些相關(guān)研究雖不少，但多呈零碎的特點，至今未見有較全面反映黎庇留生平經(jīng)歷的研究結(jié)果。
????4.《傷寒論崇正編》及《黎庇留醫(yī)案》研究情況
????4.1《傷寒論崇正編》研究現(xiàn)狀
????張橫柳、蔡文就[46]《易巨蓀與<集思醫(yī)案>》“易巨蓀《集思醫(yī)案》是研究嶺南近代傷寒學(xué)術(shù)流派的重要著述，它與陳伯壇《讀過傷寒論》、黎庇留《傷寒論崇正編》齊名于時……”。王聘賢[47]《讀傷寒論隨筆》“譚次仲著傷寒講義，黃謙著傷寒集注，黎天佑著傷寒崇正編……實難于枚舉，何書能夠臨床實踐，有待以后文研究”。何紹奇[48]《<黎庇留醫(yī)案?二注>前言》“關(guān)于黎庇留先生的生平，只是僅從小言中得知，……晚年曾著《傷寒論崇正編》……后來,柯蘭老師為我在網(wǎng)上查到有關(guān)黎庇留先生的一些資料:《傷寒論崇正編?左公海序》黎庇留茂才,博覽四部,最癖醫(yī)書……”。劉芳[12]《廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館館藏民國時期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)書目分析》“民國時期，在專著中以研究《傷寒論》為主，在21種專著中就有6種，他們是《傷寒論旁訓(xùn)》、《傷寒論崇正編》、……《讀過傷寒論》……黎庇留的《傷寒論崇正編》，有序言云：‘經(jīng)臨萬病，積五十年之學(xué)養(yǎng)……’”。以上諸篇，論及《傷寒論崇正編》時，均是簡略提起，未有對其進(jìn)行深入研究者。
????劉小斌[16]《廣東中醫(yī)育英才》“同一時期仿照黎氏傷寒崇正編的體例，隨仲景原文注解發(fā)揮者，還有臺山伍律寧《傷寒論之研究》，南海趙雄駒《傷寒論旁訓(xùn)》，番禺《傷寒類編》�？梢娎璞恿舻闹鰧V東近代傷寒研究也有一定影響�！�
????4.2《黎庇留醫(yī)案》研究現(xiàn)狀
????南京江靜波[49]《讀<黎庇留醫(yī)案>書后》“在這本醫(yī)案里，保存著寶貴的治療經(jīng)驗，都可以和《傷寒論》對照閱讀�！璞恿衾舷壬褂媒�(jīng)方，并不是教條式的搬用，而是在熟悉了經(jīng)方的適應(yīng)證以后，更為靈活運用�！边@篇文章還指出了本書評述部分的優(yōu)點及缺點所在。冷方南[50]在他的著作《近代著名中醫(yī)誤診挽治百案析》里，選取了黎庇留的兩個醫(yī)案作為例子，從挽治角度闡發(fā)了兩個因為誤診導(dǎo)致病情急劇惡化，甚至瀕臨死亡，經(jīng)黎氏正確辨證，運用經(jīng)方治療，挽回性命的案例。強(qiáng)調(diào)辨證運用經(jīng)方的重要性。張榮華[51]在《嶺南中醫(yī)》中指出“縱觀《醫(yī)案》一書所載50個案例，直以‘真武治驗’命題者就有4例，其余各例或徑用真武湯原方，或治療過程中屢用真武，或用
真武湯加味，每獲良效。至于
附子之用，更為頻仍，足見黎庇留氏運用《傷寒》方，使用溫?zé)崴幍木考夹g(shù)，已達(dá)到爐火純青的地步�！薄袄枋厢t(yī)案給后人一個提示，即：嶺南雖地處亞熱帶，氣候炎熱，只要辨證準(zhǔn)確，同樣可以應(yīng)用溫?zé)嶂畡�，溫�(zé)嶂畡╇m可以化燥生火，但若運用得當(dāng)，同樣也可以化
濕溫陽�！薄袄枋献鳛榛涐t(yī)傷寒大家，是嶺南地區(qū)近代研究傷寒、運用經(jīng)方的代表之一”。香港浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院何紹奇[48]在《<黎庇留醫(yī)案?二注>前言》：“我的工作，主要是改正了書中的部分錯別字以及在一些醫(yī)案后面加入了自己的一些讀案心得”。以上反映了《黎庇留醫(yī)案》的研究情況，更顯示了《黎庇留醫(yī)案》的研究價值�？梢哉f，溫?zé)崴幵趲X南的運用必將是研究的一個亮點，而在嶺南地區(qū)，對溫?zé)崴�、真武湯�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113073947_104873.shtml" target="_blank">四逆湯等溫?zé)釀┑撵`活運用，是《黎庇留醫(yī)案》的特點之一，急癥、危癥以及誤診的挽治也是黎庇留醫(yī)案的特點，這些都是《黎庇留醫(yī)案》可挖掘的潛在亮點。
????綜上所述，對《傷寒論》的研究，始終是中醫(yī)學(xué)界的熱點，研究范圍廣，大至國際，小至地域，成果多；研究方法多種多樣，有傳統(tǒng)研究，臨床研究，實驗研究及教育研究等；其中對傷寒注家的傳統(tǒng)研究，仍然是《傷寒論》現(xiàn)代研究的一大熱點，但目前多是圍繞著名注家的研究，而關(guān)注一般注家的研究將是未來的研究趨勢。嶺南醫(yī)學(xué)的研究，是中醫(yī)界新興起的一個研究熱點，對嶺南醫(yī)學(xué)的研究，角度多樣，成果頗豐，但總體為重溫病而輕傷寒，而對少為人知的嶺南傷寒注家的研究則更少。發(fā)展嶺南醫(yī)學(xué)、挖掘和整理嶺南傷寒醫(yī)家的醫(yī)著刻不容緩[52]，對嶺南傷寒派醫(yī)家黎庇留及其著作整理和相關(guān)的研究，是其中不可缺少的重要組成部分
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