?? 補(bǔ)充：理論篇寫(xiě)得簡(jiǎn)單了些，諸位勿怪，以后可以逐步補(bǔ)充。我上網(wǎng)兩個(gè)月，除了受黃師之益外，各版主、瓦腦、經(jīng)方中、王曉軍、江湖醫(yī)俠、精靈王、歐陽(yáng)衛(wèi)權(quán)、老薛、
咖啡貓、
紫苑、與我辯論的張圣曙等等等等，他們發(fā)的醫(yī)案對(duì)我或多或少有了影響，連初入此道的自強(qiáng)不息都把治
痤瘡的得意處方貢獻(xiàn)出來(lái)，一并感謝。論壇上很多同仁來(lái)自于基層、來(lái)自于民間，他們把自己的寶貴經(jīng)驗(yàn)奉獻(xiàn)出來(lái)，不為名利，不藏為己有，是出于對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，對(duì)黃師的感激，這些都讓我感動(dòng)。我自己在中醫(yī)院呆過(guò)八年，知道很多網(wǎng)友的水平比他們高明多了，我相信引領(lǐng)中醫(yī)潮流的人才肯定是我們、我們的學(xué)生或子女，因?yàn)槲覀冞@批人追求卓越的療效和簡(jiǎn)明的理論而且非常團(tuán)結(jié)，也很無(wú)私。我自己的實(shí)踐證明，社會(huì)是渴望中醫(yī)的，渴望高明的中醫(yī)，好的中醫(yī)歷來(lái)是稀缺資源，掛號(hào)費(fèi)出診費(fèi)你要多少就多少，只要你看好病。國(guó)人現(xiàn)在受西醫(yī)的蒙蔽，
高血壓糖尿病天天吃西藥，十多年后還不是中風(fēng)、裝支架、
心肌梗塞搶救，這些說(shuō)明西醫(yī)那套行不通，中醫(yī)得拿出辦法來(lái)。我與人閑聊說(shuō)
過(guò)敏性鼻炎和哮喘不難治的，人說(shuō)我吹牛，過(guò)敏原有幾十種，你都治得好？我的病人老板多，都迷信中醫(yī)，很想投資中醫(yī)，就是反映中藥太麻煩，最好能搞成片劑，一位老板還把如何用納米做中藥片劑的方法教我。中醫(yī)的前途是光明的，我相信未來(lái)的醫(yī)療市場(chǎng)是七分中醫(yī)、三分西醫(yī)，諸位不必憂(yōu)心忡忡，關(guān)鍵是提高技術(shù)，能出成果。大家一起努力。好了，我們開(kāi)始吧，我一般一個(gè)月發(fā)一期。我看電腦眼酸頭暈，不會(huì)回復(fù)，望涼。如有迫切問(wèn)題我會(huì)在下期開(kāi)篇回答
????感恩黃煌系列篇之二
溫膽湯合真武湯治下肢浮腫
女、38歲，面色黃黯，皮膚尚細(xì)膩，體偏胖，天天
暈車(chē)，有
痔瘡史。惡寒，腰兩側(cè)酸楚，勞則直不起腰，排除腰椎病；下肢浮腫，按之如泥，無(wú)心血管病史和甲狀腺問(wèn)題，小便檢查（－)；全腹無(wú)壓痛，肚大而按之略硬；不出汗，大便正常；其它無(wú)不適。舌淡脈沉。病在三陰，先治腰酸，為厥陰太陰合病，投
四逆散合干
姜苓術(shù)湯合
防己黃芪湯，服第四劑腰酸減，七劑愈（腰酸治療不做重點(diǎn))。改治下肢浮腫，病在太陰少陰，投溫膽湯合真武湯，方：
枳殼15
半夏15
竹茹10
陳皮15
茯苓15]
附子15
蒼術(shù)15
白芍15
生姜15
大棗4枚約10克，三劑無(wú)效，病人開(kāi)始急，第四劑腫退，七劑全消。
寫(xiě)本篇時(shí)，特別打了個(gè)電話(huà)，病人還暈車(chē)，看來(lái)體質(zhì)的改變不是一天兩天的事
???? 按語(yǔ)：借鑒黃師溫膽湯有暈車(chē)、體型偏胖證，合方真武湯，效果之快出乎我意外。治下肢浮腫我原習(xí)慣用真武湯，
五苓散，防己
黃芪湯、越婢湯等，總要服個(gè)把月。我父的經(jīng)驗(yàn)下肢浮腫有痰凝氣滯證，我一直沒(méi)機(jī)會(huì)用。我將溫膽湯歸于太陰，出于中醫(yī)痰生于脾說(shuō)。幻想痰見(jiàn)脈滑是教科書(shū)的淺見(jiàn)，黃師簡(jiǎn)明扼要提出暈車(chē)、恐高、驚恐后遺癥屬溫膽湯證。
???? 用溫膽湯可以理解成對(duì)人（半夏體質(zhì))、對(duì)證（痰凝氣滯)、對(duì)�。〞炣�(chē)和
水腫)用方。我看李小農(nóng)大
柴胡湯十案，非常好，看到后來(lái)，說(shuō)這個(gè)是對(duì)人，這個(gè)對(duì)病，這個(gè)既對(duì)人又對(duì)病，等等，覺(jué)得頭暈，太麻煩。我是這樣理解黃師方病人學(xué)說(shuō)的，中醫(yī)的病是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)形成的癥候群，由醫(yī)生判斷出證，也就是說(shuō)證包含了體質(zhì)（人)和病�？床∮梅�，應(yīng)該是看證用方，這就是胡希恕提倡的方證辯證。現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)病定義很準(zhǔn)確，黃師很聰明，提出了方病，他的病是西醫(yī)的病，不是中醫(yī)的病，他的專(zhuān)病專(zhuān)方，專(zhuān)方應(yīng)該是既對(duì)人又對(duì)證，當(dāng)然對(duì)病，而這些來(lái)自于他對(duì)此病的認(rèn)識(shí)（證)和用該方的臨床實(shí)效。我用溫膽湯的例子說(shuō)明，此方對(duì)人對(duì)證對(duì)病。黃師創(chuàng)造性地提出了方病，其實(shí)質(zhì)是方證，這樣簡(jiǎn)明，來(lái)看的病人多西醫(yī)已診斷好，什么病用什么方，黃師已經(jīng)幫我們總結(jié)好了。我再舉個(gè)例子，黃師說(shuō)
大柴胡湯為胰腺炎的專(zhuān)方，是考慮了胰腺炎病人多體質(zhì)實(shí)，腹肌充盈，病在少陽(yáng)陽(yáng)明，經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證確實(shí)有效才說(shuō)此話(huà)，也就是說(shuō)大柴胡湯對(duì)病對(duì)證對(duì)人。既然方能對(duì)病，當(dāng)然也對(duì)人對(duì)證。所以理解黃師的方病其實(shí)就是方證。這里面藏著一個(gè)問(wèn)題，黃師是如何辯證的，是通過(guò)臟腑辯證、五行辯證、六經(jīng)辯證還是體質(zhì)辯證，黃師沒(méi)說(shuō)，可以請(qǐng)教一下。有人借此說(shuō)黃師不懂辯證，大錯(cuò)，不會(huì)辯證如何能總結(jié)出方病學(xué)說(shuō)，如何臨床有效，如何來(lái)糊弄我們。所以李小農(nóng)用大柴胡湯指的是辯證，包括了體質(zhì)學(xué)說(shuō)，也就是說(shuō)辯證的時(shí)候要考慮體質(zhì)學(xué)說(shuō)，非常靈活。
?? 我特別推崇黃師說(shuō)【對(duì)人用方是安全的】，這會(huì)構(gòu)成我上工治未病的基礎(chǔ)。因?yàn)橛行┤梭w質(zhì)有些問(wèn)題，如有瘀血，暫時(shí)還未病，可以對(duì)人用方，調(diào)整體質(zhì)，以免將來(lái)生大病。
?? 但是（但是后面都沒(méi)好話(huà))黃師方病說(shuō)指的是一般規(guī)律，不是普遍規(guī)律。比如暈車(chē)用溫膽湯，可暈車(chē)還有脾虛和腎虛的情況，我用真武湯就是如此。不了解這點(diǎn)會(huì)誤解黃師學(xué)說(shuō)，甚至攻擊黃師。我看黃師學(xué)說(shuō)都從臨床而來(lái)，非常寶貴，他的醫(yī)案說(shuō)成是古今最佳也不為過(guò)，因?yàn)樵\斷明確，重復(fù)性好。學(xué)習(xí)黃師之說(shuō)當(dāng)學(xué)會(huì)變通，看到專(zhuān)方以外的東西，要學(xué)其精神。這里又藏了個(gè)問(wèn)題，黃師的專(zhuān)病專(zhuān)方有多少成功率，黃師也沒(méi)說(shuō)，可以問(wèn)一下。
