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姜永平 美國(guó)明尼蘇達(dá)針灸及東方醫(yī)學(xué)學(xué)院
近日,在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)網(wǎng)站上讀過(guò)了張毅先生“回歸經(jīng)典 中醫(yī)繼承方式的悲哀———兼答所有拜經(jīng)者”一文。文章給我的第一印象是,張毅先生可能沒(méi)有仔細(xì)讀過(guò)中醫(yī)經(jīng)典,否則的話,就不會(huì)說(shuō)出諸如“未曾想到‘左肝右肺’原本是‘右肝上肺’”之類(lèi)的荒唐之言。
關(guān)于經(jīng)典
可以說(shuō),一些中醫(yī)古籍被譽(yù)為經(jīng)典,特別是《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《
傷寒論》、《金匱要略》等等,就是因?yàn)樗鼈兊臋?quán)威性,這一權(quán)威性體現(xiàn)在幾個(gè)方面,如理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合,理論本身的嚴(yán)密性和可繼承性,理論對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)性,臨床方法的實(shí)用性,以及包括經(jīng)典對(duì)中醫(yī)發(fā)展方向的指導(dǎo)意義等等,這些都是其他書(shū)籍不可取代的?傊,經(jīng)典提供的是基本的,同時(shí)又是不可代替的理論和方法,與現(xiàn)代中醫(yī)教科書(shū)相比,經(jīng)典是高層次上的中醫(yī)基礎(chǔ),它不是要包括,而是指導(dǎo)中醫(yī)的現(xiàn)在和未來(lái)。換言之,沒(méi)有中醫(yī)經(jīng)典的指導(dǎo),也就根本談不上有中醫(yī)的現(xiàn)在和未來(lái)。
再看張毅先生文中所言,“可以毫不避諱地說(shuō),老祖宗們離開(kāi)他們所處時(shí)代以后的知識(shí)、閱歷、認(rèn)知等,因時(shí)代所限,基本上為‘0’”,這簡(jiǎn)直就是近乎無(wú)知的詆毀。如果真的像張毅先生那樣,用現(xiàn)在的眼光看老祖宗們是“0”,不用經(jīng)典作為基礎(chǔ)和指導(dǎo)的話,又哪里來(lái)得現(xiàn)代的中醫(yī)?經(jīng)典不只是某個(gè)時(shí)期的經(jīng)典,而是過(guò)去、現(xiàn)在乃至將來(lái)的經(jīng)典,經(jīng)典本身不是去包羅一切、包羅未來(lái),而是以點(diǎn)帶面來(lái)指導(dǎo)一切,指導(dǎo)現(xiàn)在和未來(lái)。正因?yàn)閺堃阆壬鷮?duì)經(jīng)典含義的錯(cuò)誤理解,以至于說(shuō)出了諸如“他們就未曾想到中藥不僅可通過(guò)口服,還有‘肌肉服’、‘血管服’(如中藥注射劑);未曾想到后人要玩電腦,會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)綜合征;未曾想到中醫(yī)之后來(lái)又冒出個(gè)西醫(yī);未曾想到除了跌仆損傷,還有化學(xué)傷;未曾想到‘左肝右肺’原本是‘右肝上肺’……”的荒唐之辭。這些言辭,恐怕也是張毅先生文章的主要論據(jù)了,在此,我做出以下回應(yīng)。
一是關(guān)于“肌肉服”、“血管服”。不管是“肌肉服”還是“血管服”,或是其他什么方法,都離不開(kāi)中醫(yī)經(jīng)典提出的基本的中醫(yī)中藥理論作指導(dǎo)。試問(wèn),沒(méi)有老祖宗們的陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)的理論,沒(méi)有他們的辨證論治理論,沒(méi)有他們的四氣五味理論等等,你還搞什么“肌肉服”、“血管服”,如果真搞,又會(huì)搞成什么樣子?又有何用途可言?
二是關(guān)于“網(wǎng)絡(luò)綜合征”。是的,老祖宗們沒(méi)有玩過(guò)電腦,也沒(méi)見(jiàn)過(guò)網(wǎng)絡(luò)綜合征,但是他們已經(jīng)為我們提供了認(rèn)識(shí)及解決此類(lèi)問(wèn)題的理論和方法,那就是“久視傷血”、“久坐傷肉”、“久臥傷氣”等等,如果身體缺乏必要的活動(dòng),就容易導(dǎo)致氣滯血瘀、津停痰生等病理現(xiàn)象,特別是無(wú)形之痰的產(chǎn)生,又可形成痰迷心竅或痰熱擾心,故又出現(xiàn)成癮,最終形成身體與精神雙重?fù)p害的網(wǎng)絡(luò)綜合征。那么,對(duì)其治療,當(dāng)然就要依據(jù)個(gè)體,從行氣活血,或化痰開(kāi)竅,或清熱化痰,或安神定志,或補(bǔ)養(yǎng)氣血等基本方法入手。試問(wèn)張毅先生,你又如何認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)綜合征?當(dāng)今中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)及治療網(wǎng)絡(luò)綜合征,能離得開(kāi)老祖宗們的教誨嗎?其實(shí),大家都清楚,不管是現(xiàn)代病還是將來(lái)病,中醫(yī)經(jīng)典都已經(jīng)為我們提供了基本的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法,就看我們是不是真的讀懂了。這當(dāng)然也包括張毅先生文中提到的“化學(xué)傷”,如果此處是指外傷,我想,不管是現(xiàn)代的化學(xué)品或是將來(lái)的化學(xué)品,總離不開(kāi)
燒傷燙傷、濕毒熱毒傷等等方面,對(duì)其認(rèn)識(shí)和處理,仍離不開(kāi)老祖宗們遺留下來(lái)的理論和方法。
三是關(guān)于“未曾想到‘左肝右肺’原本是‘右肝上肺’”。我想,用荒唐之極來(lái)形容這句話一點(diǎn)也不過(guò)分,這也證明了張毅先生沒(méi)有讀懂經(jīng)典,甚至可以說(shuō)缺乏基本的中醫(yī)常識(shí)。因?yàn)閺堃阆壬彩前选秲?nèi)經(jīng)》關(guān)于天人相應(yīng),以及陰陽(yáng)五行理論在人體臟腑生理病理中的具體運(yùn)用等認(rèn)識(shí),與解剖中肝、肺的位置混為一談。他不明白《內(nèi)經(jīng)》在此是講,人與天地相應(yīng),人體臟腑生理活動(dòng)和病理變化,都與自然息息相關(guān),都可以用陰陽(yáng)五行理論解釋。比如,自然之氣是陽(yáng)升陰降,木升金降,春升秋降,左屬陽(yáng)主升而右屬陰主降。在人體,肝屬木,為陰中之陽(yáng),在季為春,氣主生發(fā),故言“肝在左”;肺屬金,為陽(yáng)中之陰,在季為秋,氣主肅降,故言“肺在右”。《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“左肝右肺”的觀點(diǎn),是對(duì)肝、肺生理病理現(xiàn)象的形象描述,并直接指導(dǎo)中醫(yī)對(duì)肝、肺疾病的認(rèn)識(shí)及治療,這也體現(xiàn)了中醫(yī)臟腑理論的獨(dú)特之處。
關(guān)于“熟讀王叔和,不如臨證多”
張毅先生用了相當(dāng)多的篇幅在談?wù)撨@句古語(yǔ),其中的問(wèn)題我想大家都看得出。其實(shí)這句話本身沒(méi)有問(wèn)題,也相當(dāng)簡(jiǎn)單,就是在強(qiáng)調(diào)理論要與實(shí)踐相結(jié)合,讀書(shū)與臨證同等重要,兩者相輔相成,不可缺一,如此而已。如此簡(jiǎn)單的道理,張毅先生卻非要提出哪一個(gè)更重要,并且讓人感到,文章中實(shí)際上是把兩者對(duì)立起來(lái),并讓人選擇其一,要么讀經(jīng)典,要么做臨床。而文中又在強(qiáng)調(diào),讀經(jīng)典不如臨證多,經(jīng)典又往往是過(guò)時(shí)的經(jīng)典,老祖宗們的認(rèn)識(shí)在現(xiàn)代社會(huì)里,基本上是個(gè)“0”,其最終后果是,經(jīng)典無(wú)用。而張毅先生在文中強(qiáng)調(diào)的不反對(duì)學(xué)習(xí)經(jīng)典,也就成了一句空話了。
回歸經(jīng)典是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的先決條件
這也是我最后想說(shuō)的話。要發(fā)展中醫(yī),唯一的先決條件是繼承中醫(yī),因?yàn)槲覀冎辽僖戎乐嗅t(yī)是什么,連基本的中醫(yī)理論都不懂,諸如“未曾想到‘左肝右肺’原本是‘右肝上肺’”之類(lèi),還談什么發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。那么要真正學(xué)懂中醫(yī),真正繼承好中醫(yī),除了臨床實(shí)踐外,如果離開(kāi)了中醫(yī)經(jīng)典,就達(dá)不到相應(yīng)的深度和廣度,最多也只能做到對(duì)中醫(yī)一知半解,不可能成為棟梁之才。我們現(xiàn)在需要的是更多的具有勤奮精神的中醫(yī)教育家、臨床家去學(xué)習(xí)、研究經(jīng)典,真正把中醫(yī)經(jīng)典理論用于現(xiàn)代臨床上,這才是中醫(yī)能得以保持并發(fā)揚(yáng)光大的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。要學(xué)好中醫(yī)就要從經(jīng)典入手,這個(gè)道理連我的美國(guó)學(xué)生們都明白,而在中醫(yī)發(fā)源地的祖國(guó),卻還在爭(zhēng)論經(jīng)典是否過(guò)時(shí),還在投入大量資金去搞一些與保持及發(fā)展中醫(yī)背道而馳的所謂現(xiàn)代研究,硬是要把中醫(yī)諸多超越現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),再拉回并讓其倒退幾千年,這才是真正的悲哀。
。ń榔,中醫(yī)博士,教授,畢業(yè)于
山東中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)任教于美國(guó)明尼蘇達(dá)針灸及東方醫(yī)學(xué)學(xué)院。)