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皮外五官與經(jīng)方:經(jīng)方臨證得失錄(八)---耳鳴案

患者周某,女性,35歲,2008.08.18初診:患者形體中等偏胖,充實(shí),膚白細(xì)膩,素來(lái)月經(jīng)延后量少,結(jié)婚七年未孕,男方經(jīng)檢查正常,自述左側(cè)耳鳴一月有余,晚上加重而白天減輕,口苦,自覺(jué)耳中窒悶不舒,自聲增強(qiáng),引起聽(tīng)力下降,對(duì)外來(lái)躁音比較反感,視其舌紫黯苔苤白,其脈弦滑按之有力,來(lái)診之前,曾經(jīng)自購(gòu)杞菊地黃丸(濃縮)服用二十余天,服后自覺(jué)癥狀一度好轉(zhuǎn),后因罹薄感而停藥,再服之即覺(jué)無(wú)效,余詢其大便偏干,擬柴胡加龍牡湯合桂枝茯苓丸加山梔子: 柴胡15   黃芩15   制半夏12  枳殼20  赤白芍20(各)  生龍牡15(各)先煎   制大黃6  梔子12  桂枝6  茯苓20 丹皮12  仁12  。兀矂
2008.08.20.二診:患者述服上方后除了大便變軟,口苦消失以外,耳鳴無(wú)改善,當(dāng)時(shí)患者來(lái)診時(shí)是剛剛從學(xué)校接完孩子(養(yǎng)子),由于匆忙趕路而致面紅汗出,余遂詢問(wèn)其平時(shí)的出汗情況,患者答平素汗出不多(也可能與其職業(yè)非體力勞動(dòng)有關(guān))但其謂汗出后卻自覺(jué)輕爽,余忽有所悟而改擬葛根湯合八味活血湯加味:生麻黃6  桂枝6  生甘草6  杏仁7  當(dāng)歸12  赤芍12 葛根30  丹參20  桃仁12 川芎30  紅花6  柴胡10  枳殼5  白芷10  石菖蔳10X2劑
2008.08.23.三診:藥后自覺(jué)耳中窒悶感減輕,耳鳴亦有好轉(zhuǎn),患者喜悅之情溢于言表,效方不更,再取4劑跟進(jìn),并一再告誡其不可輕服地黃類方來(lái)治療耳鳴且曉以利害,患者諾諾而退.........  

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無(wú)獨(dú)有偶,黃師也曾用葛根湯加大黃治愈一女大學(xué)生耳鳴耳聾,可參見(jiàn)  經(jīng)方教學(xué) 版!

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這主要是葛根能改善耳蝸部水液循環(huán)的緣故。故葛根又每用于頭暈等證。
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