今天論壇上，網(wǎng)友r109醫(yī)生轉(zhuǎn)發(fā)了好幾篇有關(guān)MUS的文章，這是非常及時(shí)也是必要的。文章說，在綜合醫(yī)院，幾乎每天都會(huì)遇到這樣的患者，他們有明顯的軀體癥狀，但各種檢查均不能發(fā)現(xiàn)與之相符的器質(zhì)性疾病，或雖有器質(zhì)性疾病，但不足以解釋其癥狀。國(guó)外學(xué)者將此種情況稱為醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀（MUS)。這些患者長(zhǎng)期就診于綜合醫(yī)院，接受各種各樣的檢查，既增加了患者及家庭的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。我也有同感，在我的臨床上這種病人相當(dāng)多，解決他們的痛苦，減輕醫(yī)療資源的浪費(fèi)，是我們醫(yī)學(xué)界面臨的一項(xiàng)急于解決的任務(wù)。
從中醫(yī)看來，所謂的MUS，古已有之。這些病都是所謂的“氣病”，或?yàn)闅庥�，或�(yàn)闅饣�，或�(yàn)闅鉁觯驗(yàn)樘禋饨蛔�。我臨床常用經(jīng)方，有半夏厚樸湯、四逆散、柴胡加龍骨牡蠣湯、梔子厚樸湯、溫膽湯、大柴胡湯等。這些方，有的是通過對(duì)癥治療，解除痛苦，給病人以疾病向愈的良性暗示；有的則是通過除煩解郁，讓人改善睡眠增進(jìn)食欲，提高生活質(zhì)量；有的則是通過增強(qiáng)體質(zhì)，讓患者機(jī)體自我平衡。根據(jù)本人臨床多年觀察，經(jīng)方治療MUS大有前途。
但是，對(duì)于MUS的治療，決不僅僅靠藥物所能解決。清代名醫(yī)葉天士說過：草木無情之品，焉能治神思間��？除了開以對(duì)證方藥以外，還必須給以病人良好的人文關(guān)懷，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，這需要醫(yī)生極大的耐心以及良好的社會(huì)心理閱歷和知識(shí)。但是，要培養(yǎng)這樣的醫(yī)生談何容易？盡管醫(yī)學(xué)模式雖然已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，但是從醫(yī)者的觀念并沒有真正轉(zhuǎn)變過來，仍然停留在生物醫(yī)學(xué)模式這個(gè)層次上。甚至本來是重視患者社會(huì)心理的中醫(yī)也已經(jīng)變味！中醫(yī)本來重視人的心理問題，但是，現(xiàn)代中醫(yī)院也大分�？疲S多中醫(yī)看病已經(jīng)忘卻傳統(tǒng)的整體觀念，只會(huì)在“病”上打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，而忽略在“人”上下功夫！這是讓人心痛的。很多人不曉得，古代的經(jīng)方特別神奇，不僅能治療肉體的疾病，還能消除心靈的痛苦！ 還是那句老話，讀經(jīng)典！讓我們回歸經(jīng)典，回歸那種質(zhì)樸而整體的醫(yī)療模式。在那里，才能找到我們的立足之地，在那里，才可以建造我們溫馨的家園。
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透徹的闡述，精辟的發(fā)揮！
一些同志，錯(cuò)誤地認(rèn)為中藥是安慰劑、中醫(yī)治療的疾病多可不藥而愈，觀念偏頗。
明白了MUS，知其然更知其所以然，能增加中醫(yī)人的底氣和信心！
謝謝黃老師！
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同意黃師的觀點(diǎn)，關(guān)于MUS的幾篇帖子確實(shí)很給人啟發(fā)，經(jīng)方“調(diào)神”的治療思路的確大有用武之地！！或許以后很多所謂神經(jīng)官能證也能運(yùn)用經(jīng)方調(diào)神而愈
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所謂“MUS",在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》被定為疑病癥，此類病癥雖然查無實(shí)據(jù)，或者檢驗(yàn)的結(jié)果與病情不能吻合，但從平脈辨證法，都屬厥陰病。實(shí)際上，中醫(yī)門診此類疾病甚多，從厥陰病的“病、脈、證、治”診療原則，療效也非常好。
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看到黃師的述說，我想到古人能做到，古人留下的經(jīng)驗(yàn)，就是那么一點(diǎn)東西，那么的一本書就讓我們讀一生都不能得到要領(lǐng)，這樣還有什么可以創(chuàng)新？而所謂的創(chuàng)新就是原來的東西？
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學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，好好學(xué)習(xí)！
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li15602:看到黃師的述說，我想到古人能做到，古人留下的經(jīng)驗(yàn)，就是那么一點(diǎn)東西，那么的一本書就讓我們讀一生都不能得到要領(lǐng)，這樣還有什么可以創(chuàng)新？而所謂的創(chuàng)新就是原來的東西？[表情] ?(2012-08-23 22:48)?700)this.width=700;" >
事實(shí)是就這么幾本書都繼承不下來哦，不敢侈談創(chuàng)新。
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很多年前就有人說：21世紀(jì)是生物學(xué)的世紀(jì)；又說：21世紀(jì)是精神疾病高發(fā)的世紀(jì)。-------這樣的一百年也許正是中醫(yī)復(fù)興和大有作為的世紀(jì)。
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感謝r109、黃老師對(duì)MUS的介紹與闡述！有用！精彩！
這種功能性而非實(shí)質(zhì)性的病理狀態(tài)，中醫(yī)的調(diào)理是優(yōu)于西醫(yī)的，這是中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
醫(yī)俠老師的從厥陰論治也是很有新意和啟發(fā)，學(xué)習(xí)。
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謝謝黃老師精彩的分析，鄧鐵濤曾說21世紀(jì)是中醫(yī)的時(shí)代。
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真心希望黃老師把《
傷寒論》及其《經(jīng)方的應(yīng)用》的講座發(fā)布在——經(jīng)方沙龍上，讓全世界看到經(jīng)方的魅力讓中醫(yī)藥振興一個(gè)民族�。�！
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苦
咖啡:真心希望黃老師把《傷寒論》及其《經(jīng)方的應(yīng)用》的講座發(fā)布在——經(jīng)方沙龍上，讓全世界看到經(jīng)方的魅力讓中醫(yī)藥振興一個(gè)民族�。。�?(2012-08-25 09:52)?700)this.width=700;" >
我的視頻是有一些的，其實(shí)，看我的書以及文章更好。
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尋夢(mèng):感謝r109、黃老師對(duì)MUS的介紹與闡述！有用！精彩！
這種功能性而非實(shí)質(zhì)性的病理狀態(tài)，中醫(yī)的調(diào)理是優(yōu)于西醫(yī)的，這是中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
醫(yī)俠老師的從厥陰論治也是很有新意和啟發(fā)，學(xué)習(xí)。?(2012-08-24 10:41)?700)this.width=700;" >
用“功能性”來攬括值得思考
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黃老師說的有一定道理！中藥喝下去盡管癥狀有一定改善或減輕，但靶點(diǎn)未找準(zhǔn)，過后還得反復(fù)。往往這個(gè)時(shí)候，一些病人會(huì)對(duì)中醫(yī)喪失了信心。
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中醫(yī)管理局首腦，是精通傷寒論的高手，中醫(yī)就要發(fā)展了，西醫(yī)靠邊站
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中醫(yī)應(yīng)從義務(wù)教育開始，可以在小學(xué)認(rèn)識(shí)一些中草藥，中學(xué)的生物課里或者另外開一門課來學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，高中就更要開這門課了。
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鏡湖:事實(shí)是就這么幾本書都繼承不下來哦，不敢侈談創(chuàng)新。?(2012-08-23 23:02)?700)this.width=700;" >
非常同意，我個(gè)人覺得中醫(yī)早已成熟，因?yàn)閹浊陙砣梭w的運(yùn)作并沒有發(fā)生變化。能夠領(lǐng)悟到先人的思路就已經(jīng)很了不起了
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江湖醫(yī)俠:所謂“MUS",在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》被定為疑病癥，此類病癥雖然查無實(shí)據(jù)，或者檢驗(yàn)的結(jié)果與病情不能吻合，但從平脈辨證法，都屬厥陰病。實(shí)際上，中醫(yī)門診此類疾病甚多，從厥陰病的“病、脈、 ..?(2012-08-23 22:22)?700)this.width=700;" >
希望醫(yī)俠老師能夠把從厥陰病的“病、脈、證治”治療MUS的經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)介紹一下，以供大家學(xué)習(xí)，謝謝！
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MUS：即醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀。其實(shí)金匱記載的"祝由'治療既是治療該類患者的一種方法，西醫(yī)往往認(rèn)為是封建迷信，視為糟粕，而臨床確有療效，其實(shí)可以歸為心理療法，因患者相信只有該法才能治療，醫(yī)者順其心理，心結(jié)一解，諸證豁然，故而有效！中醫(yī)之博大精深可見一斑。
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每個(gè)人都會(huì)遇到各種各樣的心理問題。當(dāng)今社會(huì)，工作、生活節(jié)奏加快，壓力增大，心理問題越來越突出。心理學(xué)從來沒有像今天這樣受重視。如黃老師所言，對(duì)于MUS的治療，決不僅僅靠藥物所能解決。心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)早已發(fā)展為一門較完善、成體系的學(xué)科，有藥物治療，也有心理行為干預(yù)，而且心理行為干預(yù)的比重呈逐漸加大的趨勢(shì)，心病尚需心藥醫(yī)嘛。古代先輩們?cè)贛US、氣病等的TCM藥物治療上有不少有價(jià)值的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論提煉，在心理干預(yù)上也做過一些探索。在治療這一類疾病時(shí)，在發(fā)揮TCM優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，大可學(xué)習(xí)、借鑒及引用心理學(xué)的研究成果。期望能看到中醫(yī)、經(jīng)方在此類疾病中的實(shí)驗(yàn)研究和應(yīng)用研究越來越多，也期望更多TCM醫(yī)生能掌握、運(yùn)用人類文明（現(xiàn)代科學(xué))發(fā)展的一切優(yōu)秀成果來造福病患。
當(dāng)然，興趣是最好的導(dǎo)師噢。
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清音:病由心生.(2012-08-25 12:55) 700)this.width=700;" >
境由心造。
fo語“境隨心轉(zhuǎn)則悅，心隨境轉(zhuǎn)則煩。”
