夫色以候天，脈以候地，故脈形者，可以候天地陰陽也。圣人以左寸為心，左關(guān)為肝，左尺為腎，右寸為肺，右關(guān)為脾，右尺為命門者，法乎天也。蓋天之北為坎，南為離，東為巽，西為兌，包乎外者為干，居乎中者為坤，人生與天地相似，左手天之東也，巽位在焉。巽為木，故肝水居乎左關(guān)。左關(guān)之前為心者，法南之離也。左關(guān)之后為腎者，法北之坎也。右手天之西也。兌位在焉。兌為金，金者肺，《易》曰∶干為天，為金，是肺為金，而有干象，故居右手，而位乎高。右關(guān)為脾者，脾為坤土，奠位乎中，以之而承乎肺下，此天高地下之義，乾坤象也。右手為命門，命門者，火也，以水位而位火，此一陽生于二陰之義，正所以成坎也。
夫胃納谷氣，脾乃化之，其精微之氣，先出于中焦，升則行于上焦，由肺而行五臟六腑，所以灌溉五臟也。其降則中焦行于下焦而營(yíng)氣生，其升則下焦至于上焦而衛(wèi)氣生，別出兩行營(yíng)衛(wèi)之道，其大氣（即宗氣)之搏而不行者，積于上焦，（即胸中，又名膻中)，命曰氣海，（主氣海)，主出于胸，循咽喉而出入之。鼻中出氣為呼，則氣從是出，入氣為吸，則氣從是入，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸，積至一晝一夜，計(jì)有一萬三千五百息，則脈之一十六丈二尺者，亦積行八百十丈矣。但谷化之精氣，呼則出之，天地之精氣，吸則入之，其大數(shù)谷化之精氣，出之者三分，則天地之精氣，入之者三分，惟其出多入少，故入半日不再用谷，則谷化之精氣衰，至一日則氣少也。
夫脈稟二五之精以為體，藉水谷之所輸而為用，所以符闔辟之機(jī)，動(dòng)息而有準(zhǔn)，顯逆順之理，斷吉兇而有靈。其源也，由乎臍醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)下腎間之動(dòng)氣，如橐龠鼓之于下。其流也，得乎胃飲食之精氣，協(xié)呼吸應(yīng)之于上，是以呼出心與肺，脈動(dòng)二至，吸入腎與肝，脈亦二至，一呼一吸為一息，脈動(dòng)四至。夫脾胃屬土，萬類資生，飲食入胃，谷氣沸騰，上沖膈間，清者化榮血，濁者為衛(wèi)氣，肺先受之，循經(jīng)出于兩寸口，涌躍順循，而濟(jì)諸經(jīng)，土性和順，故脈本緩，則參于四藏之中，故無專名，以為中和之主宰，則四臟四時(shí)，有不致獨(dú)見之偏也。故人以胃氣為本，然脈之動(dòng)形，即系氣血營(yíng)運(yùn)涌躍之狀。《經(jīng)》曰∶血無氣則滯而不行，氣無血?jiǎng)t散而無依，氣如橐龠，血如波瀾，風(fēng)行水動(dòng)，氣行血流，故脈皆此氣此血而神之者也。血?dú)馍谄⑽革嬍持嗌�，胃氣根乎元�(dú)庵⑺�，飲食之延納，賴乎肺與大腸之傳送，即十二經(jīng)皆有動(dòng)脈者，莫不宗此胃氣也。谷氣沖上，肺先承受，形如華蓋，空而舍氣，蓋十二經(jīng)脈皆敘于斯，為百脈之宗。所以飲食入胃，其氣血即乘胃氣，通貫于十二經(jīng)之脈，如潮涌注百浦，其清者為榮血也。心主之，則先出于左手寸口人迎，而下三部也。其濁者為衛(wèi)氣也，肺主之，即充于右手寸口、氣口而下三部也�！督�(jīng)》曰∶脈會(huì)于太淵。太淵者，肺之穴名，在兩手寸口之位也。然十二經(jīng)皆有脈動(dòng)，如大腸脈，動(dòng)于結(jié)傍之人迎，胃脈動(dòng)于沖陽，脾脈動(dòng)于箕門，心脈動(dòng)于神門，小腸脈動(dòng)于聽宮，膀胱脈動(dòng)于委中，腎脈在于太溪，心包脈在于天池、勞宮，三焦脈在于禾 ，膽脈在于聽會(huì)，肝脈在于太沖，此十二經(jīng)皆有動(dòng)脈也。獨(dú)取寸口，以決五臟六腑，生死吉兇者，以其眾脈皆會(huì)于手太陰之經(jīng)，而為脈之大會(huì)也。然臟氣不能自致手太陰，必因胃氣以致于手太陰。又曰∶寸關(guān)雖無，尺猶不絕，往來息均，踝中不歇，如此之流，何憂殞滅，以此觀之，則肺為氣之主，脈為氣之體，胃為脈之用，腎為氣之根也。
《靈樞》曰∶經(jīng)脈十二，而手太陰，足少陰，陽明獨(dú)動(dòng)不休，何也？肺脈動(dòng)之不休者，以營(yíng)氣隨宗氣而行諸經(jīng)，其諸經(jīng)之脈朝于肺也。胃脈動(dòng)之不休者，以衛(wèi)氣出于胃，而行之不已也。腎脈動(dòng)之不休者，以沖脈與腎脈并行，而行之不已也。此其所以異于諸經(jīng)也歟！左心、小腸、肝膽、腎、膀胱，左手關(guān)前一分為人迎，肝膽之位，以候六yin所傷，（六yin者，風(fēng)寒暑濕燥火也。)及起居失宜，感冒時(shí)行不正之氣。凡脈緊盛者，傷于寒，皆為外感有余之證。右肺、大腸、脾胃、命門、三焦，右手關(guān)前一分為氣口，脾胃之位，以候七情所傷，（七情者，喜怒憂思悲驚恐。)及房勞動(dòng)作勤苦，與飲食無節(jié)。凡脈緊盛者，傷于食，皆為內(nèi)傷不足之證。
一靜其心，存其神也。二忘外意，無思慮也。三均呼吸，定其氣也。四（輕指于皮膚之間，探其腑脈)浮也。五（微重指于肌肉間，取其胃氣)中也。六（沉指于骨之上，以取其臟脈)沉也。七察病患脈息來數(shù)也。
浮法天象，于皮膚間，候太過。
中法人象，于肌肉間，候胃氣。
沉法地象，于筋骨間，候不及。
浮太過，為大、為長(zhǎng)、為實(shí)、為緊、為弦、為浮、為芤、為滑。
中胃氣，凡脈不大、不細(xì)、不長(zhǎng)、不短、不浮、不沉、不滑、不澀、應(yīng)手中和，意思忻忻，難以名狀者，胃氣也。
沉不及，為細(xì)、為短、為虛、為濡、為弱、為沉、為澀、為伏。
診心部脈∶一動(dòng)心，二動(dòng)脾，三動(dòng)肺，四動(dòng)腎，五動(dòng)肝。
診肝部脈∶一動(dòng)肝，二動(dòng)心，三動(dòng)脾，四動(dòng)肺，五動(dòng)腎。
診腎部脈∶一動(dòng)腎，二動(dòng)肝，三動(dòng)心，四動(dòng)脾，五動(dòng)肺。
診肺部脈∶一動(dòng)肺，二動(dòng)腎，三動(dòng)肝，四動(dòng)心，五動(dòng)脾。
診脾部脈∶一動(dòng)脾，二動(dòng)肺，三動(dòng)腎，四動(dòng)肝，五動(dòng)心。
以上不過明其生生循環(huán)不息之義，火生土，土生金，金生水，水生木，木生火，而無間斷一息不運(yùn)也。
六動(dòng) 七動(dòng) 八動(dòng) 九動(dòng) 十動(dòng) 十一 十二 十三 十四 十五十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四二十五 二十六 二十七 二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四三十五 三十六 三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四 四十五
以上各就本經(jīng)等起動(dòng)脈循環(huán)于五臟之中，周而復(fù)始，循遇何臟而得止脈，則以止脈之臟而斷其吉兇。如四十五動(dòng)之中，而無止脈見者，則是無病也。
先哲有言，脈有神機(jī)，微而莫顯，胸中了了，指下難明，況胸中昧昧而思，指下全生，其可得乎？若不比類以晰其似，對(duì)舉以別其殊，辯兼至以定名，察平脈以昭治，分六氣以測(cè)證，按運(yùn)政以觀應(yīng)，審真臟以知仁，則臨視憑何？而治安之法奚賴，故逐條具后，使學(xué)人一覽無遺矣。
熱則脈數(shù)，寒則脈遲，沉主在里，浮主在表，虛者脈虛，實(shí)者脈實(shí)，澀為血枯氣滯，滑為痰盛陰強(qiáng)，此八者，乃脈之大綱領(lǐng)也。長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛，此八者，乃病之見于脈也。
比類者，所以明相類之脈，洪與虛皆浮也。浮而有力為洪，浮而無力為虛。沉與伏皆沉也，沉脈行于筋間，重按即見，伏脈行于骨間，重按不見，必推筋至骨，乃可見也。數(shù)與緊皆急也。數(shù)脈以六至得名，緊則不必六至，惟弦急而左右彈，狀如切緊繩也。遲與緩皆慢也。遲則三至，極其遲慢，緩則四至，徐徐不迫。實(shí)與牢皆兼弦大實(shí)長(zhǎng)之四脈也。實(shí)則浮中沉三取皆然，牢則但以沉候取也。洪與實(shí)皆有力也。洪則重按少衰，實(shí)則按之亦弦也。革與牢皆大而強(qiáng)也。革則浮取而得，牢則沉取而見也。濡與弱皆細(xì)小也。濡在浮分，重按即不見也。弱主沉分，輕取不可見也。細(xì)與微皆無力也。細(xì)則指下分明，微則似有若無，模糊難見矣。短與動(dòng)皆無頭尾，短為陰脈，其來遲滯，動(dòng)為陽脈，其來數(shù)滑，促結(jié)澀代，皆有止者也。數(shù)時(shí)一止為促，緩時(shí)一止為結(jié)，往來遲滯，似止非止為澀，動(dòng)而中止，不能自還，止有定數(shù)為代。
對(duì)舉者、所以明相www.med126.com反之脈。浮沉者，脈之升降也。遲數(shù)者，脈之急慢也。滑澀者，脈之通滯也。虛實(shí)者，脈之剛?cè)嵋�。長(zhǎng)短者，脈之盈縮也。洪微者，脈之盛衰也。緊緩者，脈之張弛也。牢革者，脈之內(nèi)外也。動(dòng)伏者，脈之出處也。促結(jié)者，脈之陰陽也，濡弱者，脈之窮于進(jìn)退者也。芤弦者，脈之見于盛衰者也�！督�(jīng)》曰∶前大后小，前小后大，來疾去徐，來徐去疾，去不盛，來反盛，去盛來不盛，乍大乍小，乍長(zhǎng)乍短，乍數(shù)乍疏，是又二脈之偶見者也。
兼至者，合眾脈以成一脈也。浮而細(xì)，且軟為濡。沉而細(xì)，且軟為弱，浮而極細(xì)極軟，似有若無為微，浮而且大且弦且長(zhǎng)之合為革，沉而且大且長(zhǎng)且弦之合為牢，且大且長(zhǎng)，浮中沉皆有力為實(shí)。
平脈者，各部之本脈也。輕以取腑，重以取臟，諸陽脈為腑，諸陰脈為臟。然陰中有陽，陽中有陰，浮亦有臟，沉亦有腑，故取脈有權(quán)，不可執(zhí)也。足厥陰肝，沉而弦長(zhǎng)，足少陰腎，沉石而滑；足太陰脾，中和而緩。足少陽膽，弦大而浮。足陽明胃，浮長(zhǎng)而澀。足太陽膀胱，洪滑而長(zhǎng)。手少陰心，洪大而散。手太陰肺，浮澀而短。手厥陰心胞絡(luò)，浮大而散。手少陽三焦，洪大而急。手陽明大腸，浮短而滑。手太陽小腸，洪大而緊。凡肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎石、俱要中和，太過固病，不足亦病。太過者，脈來強(qiáng)實(shí)是也。病在外不及者，脈來虛微是也。病在中。
六氣分合六部時(shí)日診候之圖一\ps98a19.bmp (缺)
六氣分合六部時(shí)日診候之圖二\ps98a20.bmp (缺)
時(shí)令者；四時(shí)之變脈與之應(yīng)也。十二月大寒，至二月春分，為初之氣，厥陰風(fēng)木主令，《經(jīng)》云∶厥陰之至，其脈弦。春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，《經(jīng)》云∶少陰之至，其脈鈞。小滿至六月大暑，為三之氣，少陽相火主令，《經(jīng)》曰∶少陽之至，大而浮。大暑至八月秋分，為四之氣，太陰濕土主令，《經(jīng)》曰∶太陰之至，其脈沉。秋分至十月小雪，為五之氣，陽明燥金主令，《經(jīng)》曰∶陽明之至，短而澀。小雪至十二月，大寒為六之氣，太陽寒水主令，《經(jīng)》曰∶太陽之至大而長(zhǎng)。
以平治之紀(jì)為例，若太過之紀(jì)，其氣未至，而至從節(jié)前十二日為度，不及之紀(jì)其氣至而未至，從節(jié)后十三日為度。太過之歲，從左尺浮分起立春，不及之歲，從左關(guān)中分起立春，依次而推之，此六氣至理，而方書所未發(fā)者，必于平旦，陰氣未散，陽氣未動(dòng)，飲食未進(jìn)，言語未吐之時(shí)，清心調(diào)息，逐部細(xì)究，則時(shí)令之病，可以前知。診得六部俱平則已，若有獨(dú)大、獨(dú)小、獨(dú)浮、獨(dú)沉、獨(dú)長(zhǎng)、獨(dú)短，與各部不同，依圖斷之，無不驗(yàn)者。假如左關(guān)中候，脈獨(dú)弦大，已知雨水后，驚蟄邊，有風(fēng)熱之病，蓋弦主風(fēng)，而大主熱也。且左關(guān)又為風(fēng)木之令故也。如右尺沉分，脈獨(dú)緩滯而實(shí)大，已知芒種后，夏至邊，有濕熱之病，蓋緩滯主濕，實(shí)大主熱也。若緩滯虛大，乃濕熱相火為患，蓋緩滯為濕，而虛大為相火也。且在沉分，沉亦主濕，又在相火之位故也。久病之人，六脈俱濁滯，惟右寸中候，脈得從容和緩，清凈無滯，已知霜降后，立冬邊必愈，其余仿此而推之，百不一失也。
夫按政運(yùn)者，所以明不應(yīng)之脈，蓋不應(yīng)者，沉細(xì)也，有其診則見矣。凡值此不應(yīng)，乃歲運(yùn)合宜，不必求治，誤治之，反伐天和。
土運(yùn)為南政，土位居中，面南行令故也。其余四達(dá)以蓋事之，北面受令，故為北政。
甲已二年，為土運(yùn)南政，如運(yùn)少陰司天，則兩寸不應(yīng)，厥陰司天，則右寸不應(yīng)，太陰司天，則左寸不應(yīng)。少陰在泉，則兩尺不應(yīng)，厥陰在泉，則右尺不應(yīng)，太陰有泉，則左尺不應(yīng)。
乙丙丁戊庚辛壬發(fā)八年，皆為北政，如遇少陰司天，則兩尺不應(yīng)，厥陰司天，則右尺不應(yīng)，太陰司天，則左尺不應(yīng)。少陰在泉，則兩寸不應(yīng)，厥陰在泉，則右寸不應(yīng)，太陰在泉，則左寸不應(yīng)。
如尺當(dāng)不應(yīng)，而反浮大，寸當(dāng)浮大，而反沉細(xì)，寸當(dāng)不應(yīng)，而反浮大，尺當(dāng)浮大，而反沉細(xì)，是謂尺寸反，《經(jīng)》曰∶尺寸反者，死。如右當(dāng)不應(yīng)而反浮大，左當(dāng)浮大而反沉細(xì)，左當(dāng)不應(yīng)而反浮大，右當(dāng)浮大而反沉細(xì)，是謂左右反，《經(jīng)》曰∶左右反者，死。
真臟者，所以明不治之脈，蓋人以胃氣為本，胃氣脈者，應(yīng)手中和，意思忻忻，悠悠揚(yáng)揚(yáng)，難以名狀是也。太過不及者，病。但得真臟脈，不得胃氣者，死。
《經(jīng)》曰∶脈氣有余，形氣不足生，是重以脈也。又曰∶形肉已脫，九候雖調(diào)猶死，是重以形肉也。何經(jīng)言之，相反若是？此二者，均不可偏廢也。夫脈氣有余，里無大病也。形氣不足，未至肉脫也，何死之虞？若至形肉俱脫者，必久病也。此時(shí)客病雖無所苦，然氣血虧竭，依稀一線之氣，留連未絕，所以九候如絲，似乎和緩之象，然形如柴立，大肉已敗，脾主肌肉，土崩脾絕矣。難無風(fēng)雨之侵，油干燈自盡耳。
一以尺中為根，人之有尺，猶樹之有根，水為天一之元，先天命根也。王叔和曰∶寸關(guān)雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅，謂其有根也。若腎脈獨(dú)敗，是無根矣。一以沉候?yàn)楦�，《�?jīng)》曰∶諸浮脈無根者，皆死。是謂有表無里，謂之孤陽不生。
夫造化所以亙?nèi)f古而不息者，一陰一陽，互為其根也。陰既絕矣，孤陽豈能獨(dú)存乎？二說似乎不同，實(shí)則一致。兩尺為腎部，沉候之六脈皆腎也。然則兩尺之無根，與沉取之無根，總屬腎水絕矣。故曰∶脈貴有神。有神者，即重按有根之謂，譬如樹木根本一壞，雖猛力培植，終無發(fā)生之理。
寸脈浮太陽也。又兼疾脈，此陽中之陽也，名曰重陽。尺內(nèi)沉細(xì)，陰也。又兼遲脈，此陰中之陰也，名曰重陰。上部重陽，下部重陰，陽亢陰隔，癲狂乃成，六脈有表無里，如濡脈之類，此名脫陰。六脈有里無表，謂之陷下，如弱脈之類，此名脫陽。六脈暴脫，此陰陽俱脫也。《經(jīng)》曰∶脫陰者目盲，脫陽者見鬼，陰陽俱脫者危。
《經(jīng)》曰∶持脈有道，虛靜為保，春日浮，如魚之游在波。夏日在膚，泛泛乎萬物有余。秋日下膚，蟲蟄將去。冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰∶知內(nèi)者，按而紀(jì)之；知外者，終而始之。此六者，持脈之大法。
沖陽者，胃脈也，在足跗上（即腳面也)五寸，骨間動(dòng)脈，上去陷谷三寸，蓋土者，萬物之母，沖陽脈不衰，胃氣猶在，病雖危，尚可生也。太溪者，腎脈也。在足內(nèi)踝，后跟骨上（即足跗后兩面圓骨，俗名孤拐骨)，動(dòng)脈陷中，蓋水者，天一之元，太溪不衰，腎猶未絕，病雖危，尚可生也。太沖者，肝脈也。在足大指本節(jié)后，二寸陷中，蓋肝者，東方木也。生物之始，此脈不衰，則生生之機(jī)尚可望也，故名生死之門。
女人尤以此為主，蓋以婦人主血，而肝為血海，且東方生物之始也。氣海穴，在臍下一寸半，氣海者，男子生氣之海也。丹田穴在臍下三寸，即關(guān)元穴，乃足少陰任脈之會(huì)及陰陽之門戶，人身之根本，為精神藏聚之所，二處之動(dòng)氣，即脈之根源也。
《經(jīng)》曰∶榮行脈中，衛(wèi)行脈外，是言榮衛(wèi)所行之道路，豈足以盡脈之變化哉！故《經(jīng)》曰∶根于中者，命曰∶神機(jī)脈之所以神其用者，皆元神上鐘，而主宰其機(jī)臟腑精華，而變現(xiàn)其體，若以脈中惟以氣血為用，則尺寸之膚，莫非血?dú)庖�。皆可以按脈驗(yàn)病矣。
上魚者，脈上于魚際也。世人常有此脈，脈同病異，不可以一例論也。有兩手上魚者，有一手上魚者，若平人神色充實(shí)，而有此脈者，此天稟之濃，元神充滿，上溢于魚也，其人必壽。若人素?zé)o此脈，一若上魚者，此病脈也。《難經(jīng)》曰∶關(guān)之前者，陽之動(dòng)也。脈當(dāng)九分而浮，減者，法曰不及，過者，法曰太過，遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘陽之脈也。
陽實(shí)者，人知其脈之洪大矣。至其極也，而脈反匿伏焉。此干之上九，亢龍有悔也。陰虛者，人知其脈之微細(xì)矣。至其極也，而脈反躁疾焉。此坤之上六，龍戰(zhàn)于野也。是皆陰陽亢制之理，惟明者知之。
脈有乘侮，假令肺病而見心脈，雖云克我者為賊邪，然本臟實(shí)有以致之�！督�(jīng)》曰∶邪之所湊，其氣必虛，猶國(guó)無君子故奸人得乘之。又如肺病而見肝脈，我克者為微邪，然本臟之衰可占也。故《經(jīng)》曰∶氣不足則已所勝者，輕而侮之，惟君子道消，故小人道長(zhǎng)也。余臟可推。
男子以陽為主，兩寸之脈，常旺于尺，若兩寸反弱，尺反盛者，腎不足也。女子以陰為主，兩尺之脈常旺于寸。若尺反弱，而寸反盛者，上焦有余也。不足固病，有余亦病，所為過猶不及也。
老弱之人，脈宜緩弱，若脈過旺者，病也。少壯之人，脈宜充實(shí)，若脈過弱者，病也。然猶有說焉。老者脈旺而不躁，此天稟之濃引年之叟也，名曰壽脈。若脈躁疾，有表無里，此孤陽也。其死迅矣。壯者脈細(xì)而和緩，三部同等，此天稟之靜清逸之土也，名曰陰脈，若脈來細(xì)而勁直，前后不等，可與之決死期矣。
病之陰脈，有沉有緊有數(shù)，而仲景統(tǒng)以微細(xì)言之，蓋沉必重按始得，緊數(shù)亦在沉細(xì)中見，不似陽癥浮大而緊數(shù)也。
薛氏曰∶人知數(shù)為熱，不知沉細(xì)中見數(shù)為寒甚，真陰寒癥，脈嘗有七八至者，但按之無力而數(shù)耳，宜深察之。
脈法倡自岐黃，不過測(cè)病情，決生死而已，安得有所謂太素也？自楊上善主《太素脈法》，征休征咎，比于神靈，皆風(fēng)鑒者之流托名《太素》，以神其說耳。然亦有可采之句，如曰∶脈形圓凈，至數(shù)分明，謂之清。脈形散澀，至數(shù)模糊之謂濁。質(zhì)清，脈清，富貴而多喜，質(zhì)濁脈濁，貧賤而多憂，質(zhì)清脈濁，外富貴而內(nèi)貧賤，失意處多，得意處少也。質(zhì)濁脈清，外貧賤而內(nèi)富貴，得意處多，失意處少也，富貴而壽，脈清而長(zhǎng)，貧賤而夭，脈濁而促，清而長(zhǎng)者，富貴而夭，濁而促者，貧賤而壽，此皆可采之句，實(shí)為窮通休咎之征，然亦不能外乎風(fēng)鑒也。
人身之脈（總論氣血脈息)，本乎榮衛(wèi)，榮者，陰血，衛(wèi)者陽氣，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，脈不自行，隨氣而至，氣動(dòng)脈應(yīng)，陰陽之義，氣如橐龠，血如波闌，血脈氣息，上下循環(huán)。十二經(jīng)中，皆有動(dòng)脈，手太陰經(jīng)，可得而息（十二經(jīng)動(dòng)脈肺為大會(huì)) 此經(jīng)屬肺經(jīng)曰∶脈會(huì)太淵。太淵穴名，（即寸口也)，上系吭嗌，脈之大會(huì)，息之出入。初持脈時(shí)，（診脈法)令仰其掌，掌后高骨，是謂關(guān)上，關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽寸陰尺，先后推尋，寸關(guān)與尺，兩手各有揣得高骨，上下左右，左手為陽，右手為陰，浮取為陽，沉取為陰，數(shù)躁為陽，遲慢為陰，有力為陽，無力為陰，長(zhǎng)大為陽，短小為陰，男子之脈（男女脈病同異)，左大為順，女之子脈，右大為順，男尺恒虛，女尺恒盛。凡診病脈，平旦為準(zhǔn)，虛靜凝神，調(diào)息細(xì)審，一呼一吸，合為一息，四至五至，平和之則，三至為遲（遲數(shù)冷熱)，遲則為冷。六至為數(shù)，數(shù)即熱癥。轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱，在人消息，在人差別，遲數(shù)既得，即辨浮沉，浮表沉里（浮沉表里)，深淺酌斟。
浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，浮遲表虛，沉遲冷結(jié)。察其六部（六部主候臟腑)，的在何處？ 一部?jī)山?jīng)，一臟一腑，左寸屬心，合于小腸，關(guān)為肝膽，尺腎膀胱，右寸主肺，大腸同條，關(guān)則脾胃，尺命三焦，不特臟腑（身分三部)，身亦如是。上下中央，三部分之，寸候胸上，關(guān)候膈下，尺候于臍，直至跟踝，左脈候左，（左右)右脈候右，病隨所在，不病者否。浮沉遲數(shù)，有內(nèi)外因（浮沉遲數(shù)以應(yīng)天人內(nèi)外，風(fēng)寒暑濕燥火)，外因于天，內(nèi)緣于人，天則陰陽，風(fēng)雨晦明，人喜怒憂，思恐悲驚，外因之浮，則為表癥，沉里遲寒，數(shù)則熱盛，內(nèi)因浮脈，虛風(fēng)所為，沉氣遲冷，數(shù)躁何疑？表里寒熱，風(fēng)氣冷躁。辨內(nèi)外因，脈癥參考，（五臟脈候輕重)浮沉之脈，亦有當(dāng)然。浮為心肺，沉屬腎肝；脾者中州，浮沉之間；肺重三菽，皮毛相得；六菽為心，得之血脈；脾九菽重，得于肌肉；肝與筋平，重十二菽；惟有腎脈，獨(dú)沉之極，按之至骨。舉指來疾，脈理浩繁，總括于四，六難七難，專衍其義。析而言之，七表八里，又有九道（七表八里九道，脈病形狀)，六名乃備。浮而無力是為芤脈（合則為四)，有力為洪，形象可識(shí)。
沉而有力，其脈為實(shí)，無力微弱，伏則沉極，脈遲有力，滑而流利，無力緩澀，慢同一例，數(shù)而有力，脈名為緊，小緊為弦，疑似宜審，合則為四。離為七八，天機(jī)之秘，神授之訣，舉之有余，按之不足（離為七八)，泛泛浮浮，如水漂木，芤脈何似，絕類茲蔥，指下成窟，有邊無中，滑脈如珠，往來轉(zhuǎn)旋，舉按皆盛，實(shí)脈則然，弦如張弦，緊如細(xì)線，洪較之浮，大而力健，隱隱約約，微渺難尋，舉無按有，便指為沉，似遲不遲，是謂之緩，如雨沾沙，澀難而短，遲則極緩，伏按至骨，濡則軟軟，弱則忽忽，既知七表，更知八里，九迎之形，不可不記，諸家九道（九道脈)，互有去取，不可相無，不可相有，過于本位，相引曰長(zhǎng)，短則不及，來去乖張，形大力薄，其虛可知，長(zhǎng)短二脈，勿診關(guān)中，蓋寸關(guān)尺，一氣貫通，焉能間斷，長(zhǎng)短何蹤，惟于寸尺，二者常逢，促結(jié)俱止，促數(shù)結(jié)遲，代止不然，止難回之，三脈皆止，當(dāng)審毫厘，牢比弦緊，轉(zhuǎn)堅(jiān)轉(zhuǎn)勁，動(dòng)則動(dòng)搖，厥厥不定，細(xì)面一線，小而有力，弦大虛芤，脈曰改革，渙漫不收，其脈為散，急疾曰改，脈最易見，即脈求病，病無不明，病參之脈，可決死生，然有應(yīng)病，（腎病不應(yīng))有不相應(yīng)，此最宜詳，不可執(zhí)定。人安脈病，是曰行尸，人病脈和，可保無危。右寸氣口，左寸人迎，氣口脈大，主食內(nèi)停，人迎脈大，主風(fēng)外因（或云肝為風(fēng)臟，胃為水谷之海，故以兩關(guān)分人迎、氣口，以候內(nèi)因外因，未有以心辨風(fēng)，以肺辨食者。)內(nèi)傷外感，按此搜尋。（中風(fēng)痰氣)中風(fēng)脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風(fēng)治，或浮或沉，而微而虛，扶危治痰，風(fēng)未可疏，堅(jiān)大急疾，其兇可知。傷寒熱病（傷寒)，脈喜浮洪，沉微澀小，證必多兇，汗后脈靜，身涼則安，汗后脈躁，熱甚必難，陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。（傷風(fēng))陽浮而滑，陰濡而弱，此名傷風(fēng)，勿用寒藥，陽濡而弱，陰小而急，此非風(fēng)寒，乃濕溫脈，陰陽俱盛，病熱之極，浮之而滑，沉之散澀，惟有溫病，脈散諸經(jīng)，各隨所在，不可指名。（中暑)暑傷于氣，所以脈虛，弦細(xì)芤遲，體狀無余，或澀或細(xì)，或濡或緩，是皆中濕，可得而斷。勞倦內(nèi)傷，脾脈虛弱，汗出脈躁，死證可察。瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數(shù)多熱，代散則絕，病久之脈，虛微無力，似乎不弦，細(xì)診可得。（五痹)風(fēng)寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風(fēng)，濡弱濕氣，遲澀因寒洪數(shù)熱郁，風(fēng)汗?jié)駵�，熱下寒熱�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023356_77567.shtml" target="_blank">腰痛之脈，皆沉而弦，兼浮者風(fēng)，兼緊者寒，濡細(xì)則濕，實(shí)則閃肭，指下既明，治斯不忒。尺脈虛弱，（痿痛)緩澀而緊，病為足痛，或是痿病。澀則無血，厥寒為甚，尺微無陰，下痢逆冷，無積不利，脈宜滑大，浮弦急死，沉細(xì)無害，熱厥脈伏（便秘)，時(shí)或而數(shù)，便秘必難，治不可錯(cuò)。疝脈弦急，積聚在里，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細(xì)或動(dòng)。風(fēng)寒暑濕，氣郁生涎，下虛上實(shí)，皆暈而眩，風(fēng)浮寒緊，濕細(xì)暑虛，涎弦而滑，虛脈則無，治眩暈法，尤當(dāng)審諦，先理痰氣，次隨癥治。嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數(shù)緊澀，結(jié)腸者亡。滑數(shù)為嘔，代者霍亂，微滑者生，澀數(shù)兇斷。夏月泄瀉，脈應(yīng)暑濕，洪而數(shù)溲，脈必虛極，治暑濕瀉，分其小便，虛脫固腸，罔有不痊�；粍�，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝，厥逆遲微，是則可嗟。偏弦為飲，或沉弦滑，或結(jié)或伏，參飲中節(jié)，總痰之脈，勢(shì)必弦滑。喘脈浮滑，手溫并佳，四肢若寒，沉澀難藥。 嗽所因，浮風(fēng)緊寒，數(shù)熱緩濕，房勞澀難，右關(guān)濡者，飲食傷脾，左關(guān)弦短，疲極肝衰，浮短肺傷，法當(dāng) 嗽，五臟之嗽，各視本部，浮緊虛寒，沉數(shù)實(shí)熱，洪滑多痰，弦澀少血，形盛脈細(xì)，不足以息，沉伏而緊，皆是死脈，惟有浮大，而嗽者生，外癥內(nèi)脈，參考稱停。下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲沉弦細(xì)動(dòng)，皆是痛癥，心痛在寸，腹痛在關(guān)，下部在尺，脈象顯然，心中驚悸，脈必代結(jié)，飲食之悸，沉浮動(dòng)滑。癲癇之脈，浮洪大長(zhǎng)，滑大堅(jiān)疾，痰蓄心狂，癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急兇殃，癇宜虛緩，沉小急實(shí)，或量弦急，俱死不治。鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍長(zhǎng)乍短，此皆邪脈，神志昏亂，汗脈浮虛，或澀或濡，軟散洪大，渴飲無余。三消之脈，數(shù)大者生，細(xì)微短澀，應(yīng)手堪驚。遺精白濁，當(dāng)驗(yàn)于尺，結(jié)芤動(dòng)緊，二癥之的，鼻頭色黃，小便必難，實(shí)大可療，澀小知亡。便血則芤，數(shù)則赤黃，實(shí)脈癃閉，熱在膀胱。諸癥失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗(yàn)所出，脈貴緩小，數(shù)大難治。水腫之癥，有陰有陽，察脈觀色，問癥須詳，陰脈沉遲，其色青白，不渴而渴，小便清澀，脈或沉數(shù)，則赤而黃，燥屎赤溺，兼渴為陽。脹滿脈弦，脾制于肝，洪數(shù)熱脹，遲弱陰寒，浮為虛滿，緊則中實(shí)，浮大可治，虛細(xì)危急。蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者希。胸痞脈滑，為有痰結(jié)，弦伏亦結(jié)，澀則氣劣。肝積肥氣，弦細(xì)青色，心為伏梁，沉芤色赤，脾積痞氣，浮大而長(zhǎng)，其色脾土，中央之黃，肺積息賁，浮毛色白，奔豚屬腎，沉急面黑，五臟為積，六腑為聚，積在本位，聚無定處，駛緊浮牢，小而沉實(shí)，或結(jié)或伏，為聚為積，實(shí)強(qiáng)者生，沉小者死，生死之別，病同脈異，提綱有云，不可不知，積脈弘緊，郁脈沉澀。氣口緊盛，為傷于食，食不消化，浮滑而疾，噫氣殊臭，胸膈痞塞，亦有頭痛，身兼發(fā)熱，但身不疼，是為食異。五疸實(shí)熱，脈必洪數(shù)，其或微澀，癥屬虛弱，骨蒸勞熱，脈數(shù)而虛，熱而澀小，必殞其軀，勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎則數(shù)，加汗加咳，非藥可除。頭痛陽弦，浮風(fēng)緊寒，風(fēng)熱洪數(shù)，濕細(xì)而堅(jiān)，氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅(jiān)實(shí)。男子久病，驗(yàn)于氣口，脈強(qiáng)則生，脈弱則死，女子久病，驗(yàn)于人迎，脈弱則死，脈強(qiáng)則生。癰疽浮數(shù)，惡寒發(fā)熱，若有痛處，癰疽所發(fā)，未潰膿時(shí)，脈宜洪大，及其已潰，洪大始戒，脈數(shù)發(fā)熱，而疼者陽，不數(shù)不熱，不疼陰瘡，發(fā)癰之脈，弦洪相搏，細(xì)沉而直。肺肝俱數(shù)，寸數(shù)而實(shí)，肺癰已成，數(shù)而無力，肺痿之形，肺癰色白，脈宜短澀，死者浮大，不白而赤。諸虛脈細(xì)，或緩無力，手分左右，虛分血?dú)猓沂置}弱，或數(shù)或大，重按無力，血虛須酌，左手弱遲，陽虛之勢(shì)，脈若緊指，真氣虛極，脈弦兼數(shù)，陰虛熱疾。腸癰難知，滑數(shù)可推，數(shù)而不熱，腸癰何疑？遲緊未膿，下以平之，洪數(shù)膿成，不下為宜，沉細(xì)無根，其死可知。陰搏于下，陽別于上，血?dú)夂驼{(diào)，有子之象，手之少陰，其脈動(dòng)甚，尺按不絕，此為有孕，少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應(yīng)于尺，或寸脈微，關(guān)滑尺數(shù)，往來流利，如雀之啄，或診三都，浮沉一止，或平而虛，當(dāng)問月水，婦人有病，而無邪脈，此孕無病，所以不月，滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別。男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實(shí)在左，浮大在右，右女左男，可以預(yù)剖。離經(jīng)六至，沉細(xì)而滑，陣痛連腰，胎即時(shí)脫，新產(chǎn)之脈，小緩為虛，實(shí)大弦牢，其兇可明。血瘕弦急，而大者生，虛小弱者，即是死形。半產(chǎn)漏下，革脈主之，弱即血耗，立見傾危。診小兒脈，浮沉為先，浮表沉里，便知其源，大小滑澀，虛實(shí)遲駛，各依脈形，以審癥治。大凡婦人，及夫嬰稚，病同丈夫，脈即同例，惟有婦人，胎癥血?dú)�，小兒驚疳，變蒸等類，各有方法，與丈夫異，要知婦孺，貴識(shí)癥形，問始之詳，脈難盡憑，望聞問切，神圣工巧，愚者昧昧，明者了了。病詠診法，大略如斯，若乃持脈，尤所當(dāng)知，謂如春弦，夏名鉤脈，秋則為毛，冬則為石，實(shí)強(qiáng)太過，病見于外，虛微不及，病決在內(nèi)，四脈各異，四時(shí)各論，皆以胃氣，而為之本，胃氣者何，脈之中和，緩而和勻，不疾不徐，不大不小，不浮不沉，意思欣欣，悠悠揚(yáng)揚(yáng)，久按有神，難以名狀，過與不及，皆是偏頗。春主肝木，夏主心火，脾土乘旺，則在長(zhǎng)夏，秋主肺金，冬主腎水。五臟脈象（五脈配五運(yùn))，與五運(yùn)配，肝脈弦長(zhǎng)，厭厭聶聶，指下尋之，如循榆葉，益堅(jiān)而滑，如循長(zhǎng)竿，是謂太過，受病于肝，急如張弦，又如循辦，如按琴瑟，肝死之應(yīng)，浮大如散，心和且安，累累如環(huán)，如循瑯 ，病則益數(shù)，如雞舉足，死則帶鉤，后踞前曲。浮澀而無，藹藹如蓋，此肺之平，按之益大，病如循羽，不下不上，死則消索，吹毛揚(yáng)揚(yáng)。沉濡而滑，腎平則若，上大下銳，滑如雀啄，腎之病脈，啄啄連屬，連屬之中，然而微曲，來如解索，去如彈石，已死之腎，在人審識(shí)，脾者中州，平和不見，然亦可察，中大而緩，來如雀啄，如滴漏水，脾臟之衰，脈乃見此。又有肥瘦，修長(zhǎng)侏儒，肥浮瘦斂，短促長(zhǎng)疏，性急之人，五至為平，性緩之人，四至為則，身長(zhǎng)之人，下指宜疏，身短之人，下指宜密。北方之人，每見實(shí)強(qiáng)，南方之人，恒多軟弱，少壯脈大，老年脈虛，酒后脈數(shù)，飯后脈洪，遠(yuǎn)行脈疾，久饑脈空。室女尼姑，脈多濡弱，純陽之子，脈多洪數(shù)，各分診法，不可一途，脈有反關(guān)，動(dòng)在臂后，別由列缺，不干證候，難盡者意，難窮者理，得之于心，應(yīng)之于指。
一曰彈石，如指彈石，在筋肉間，劈劈然硬，尋即散者，腎絕也。二曰雀啄，如雀啄食，連連搏指，忽然止絕，良久復(fù)來，肝絕也。三曰屋漏，如屋殘漏下，良久一滴，胃絕也。四曰解索，如索之解，指下散亂，無復(fù)次序，乍疏乍數(shù)，脾絕也。五曰蝦游，如蝦之游，在于皮膚，始則冉冉不動(dòng)，少焉而去，久之忽然一躍，大腸絕也。六曰魚翔，如魚之翔，本不動(dòng)而未強(qiáng)搖，似有似無，心絕也。七曰釜沸，如釜湯沸，在于皮膚，有出無入，涌涌如羹上波，肺絕也。有等脈氣尚得，而脈見三四至而一止者，或五六而一見者，必是傷精損血，房勞所致，或老痰氣逆，不可攻也。如果不干斫喪者，或因跌撲傷損，瘀血積結(jié)于內(nèi)，不散而然，或七情憂慮致虛，或恣食膏粱為補(bǔ)，以致食積痰結(jié)，壅塞于臟腑經(jīng)絡(luò)，而得此脈也。未可例為怪脈言之，然亦非享遐年之兆可知矣。寸有尺無，尺有寸無必死，代脈必死。結(jié)、促、代，皆動(dòng)而中止，結(jié)促脈能自還生，代脈不能自還死。至脈。（一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。)損脈。（一呼一吸為一息，四五至為平，三至曰遲，六至曰數(shù)，若二至曰損，一至曰敗，必死。)
蓋夫診候者，通神達(dá)微之事，總不能出乎《內(nèi)經(jīng)》之范圍�！秲�(nèi)經(jīng)》之診法，左寸候心與膻中為上焦，左關(guān)候肝與膈中為中焦，左尺候腎與小腸膀胱為下焦，右寸候肺與胸中為上焦，右關(guān)候胃與脾為中焦，右尺候腎與大腸為下焦，前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。腑不及膽者，寄與肝部也。不及大腸小腸膀胱也。統(tǒng)于腹中也。左手為春為夏，為南為東為前為外，右手為秋為冬，為西為北，為后為內(nèi)，左之寸口，即人迎也，名曰前。前之所候，皆胸之前膺及膻中之事，右之寸口，即氣口也，名曰后。后之所候，皆胸之后背及氣管之事，此《內(nèi)經(jīng)》以生身之定位，而上下前后相候之法若此，故滑伯仁以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸后陰之病，深得《內(nèi)經(jīng)》之旨，何高陽生之偽訣，以大小腸列于寸上三焦配于左尺，命門列于右尺，膻中置而不言，雖心與小腸為表里，肺與大腸為表里，殊不知經(jīng)絡(luò)表里，自有相通，而診法上下，各有定位，豈可紊亂耶？此背經(jīng)者一也�！督饏T真言篇》曰∶肝、心、脾、肺、腎，五臟為陰，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，六腑太陽，此止十一經(jīng)耳。則手厥陰之一經(jīng)，竟何在乎？《靈蘭秘典篇》曰∶心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傳之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉(cāng)稟之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決讀之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。氣化則能出矣。此以膻中足十二臟之?dāng)?shù)，是則配手厥陰者，實(shí)膻中也。及《靈樞》敘經(jīng)脈，又有胞絡(luò)而無膻中，然曰∶動(dòng)則喜笑不休，正與“喜樂出焉”之句相合。夫喜笑者，心火所司，則知與心應(yīng)也。獨(dú)膻中稱臣使者，君主之親臣也。由是則胞絡(luò)即為膻中，斷無可疑，膻中以配心臟，自有確據(jù)，乃偽訣竟不之及，則手厥陰為虛懸之位矣。背經(jīng)者二也。《靈樞》曰∶上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中，中焦亦并胃中，出上焦之后，沁糟粕，蒸津液，化精微而為血，下焦者，別回腸，注于膀胱，而滲入焉。水谷者居于胃中，成糟粕，下大腸而成下焦。又曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，由是則明以上中下分三焦矣。偽訣列于右尺，不亦妄乎，背經(jīng)者三也。心肝脾肺腎，俱各一候，惟腎一臟，而分兩尺候者，為腎有兩枚，形如豇豆，分列于腰脊之左右耳。偽訣以左為腎，右為命門，考諸明堂銅人等經(jīng)，命門一穴，在督脈第十四椎下陷中，兩腎之間，蓋一陽居于二陰之中，所以位乎北而成乎坎也。且脈之應(yīng)于指下者，為有經(jīng)絡(luò)循經(jīng)，朝于寸口，《內(nèi)經(jīng)》并無命門之經(jīng)絡(luò)，何以應(yīng)之診而可列之右尺乎？背經(jīng)者四也。但此案，張為高陽確有辨焉。蓋天一生水、自左尺以至左寸，右尺以至右寸，五行相生，循環(huán)無間，故右尺確相火也�！督�(jīng)》曰∶七節(jié)之傍，中有小心，小心者，命門相火是也。下者主下，非右尺而何？試思左尺洪者，陰水必虧，右尺弱者，陽氣必?fù)p，豈非相火之明驗(yàn)歟！但當(dāng)云命門相火，寄位于右尺則可，若謂右腎即為命門，則中有小心者，更為何物則不可。若以命門在中，而不寄位于右尺，則為右尺之相火，以為生土生金者，更何物也。況一陽陷于二陰者，指命門之部位而信也。一水介于二火之間者，指君相二火而言也。《經(jīng)》曰∶寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽也。木火土金水，地之陰陽也。五行惟火有二，君不主令，相火代之，相火之權(quán)大矣。豈不足寄于位，而現(xiàn)于脈乎，是以君火以名，相火以位之義，況陽中有陰，陰中有陽，而此火原在水中者耶，若以命門在中，而不可列之右尺，則心肺胃皆中也。何以列在左寸右寸關(guān)乎？故以右腎即為命門斷不可，若以命門不可列于右尺，則寸關(guān)金土之下，生生者，將何火以充其數(shù)耶！夫男女之異，惟莖戶精血，及胞門子戶耳。若夫象脈自有定位，如左尺水，生左關(guān)木，左關(guān)木，生左寸火，君火付權(quán)于相火，故右尺火，生右關(guān)土，右關(guān)土，生右寸金，五行循序相生，萬古不易之理，偽訣乃曰∶女人反此，背看之，而五行之理紊亂極矣。背經(jīng)者五也。
《經(jīng)》曰∶腎絕四日死，肝絕八日死，心絕一日死，肺絕三日死，脾絕十二日死，乃偽訣云∶四十一止一臟絕，卻后四年多命沒，夫人豈有一臟既絕，尚活四年者乎？背經(jīng)者六也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶形氣有余，脈氣不足死，脈氣不足，形氣不足主，仲景曰∶脈病患不病，號(hào)曰行尸，以無旺氣，卒眩仆不知人則死，人病脈不病，名曰內(nèi)虛，雖困無苦，而偽訣云，健人脈病號(hào)行尸，病患脈健亦如之，是脈病與人病無別矣。背經(jīng)者七也。
脈理淵微，可以神領(lǐng)，難以言求，而況可以圖示乎，如大小長(zhǎng)短，或可圖也。而遲數(shù)結(jié)促，皆以至數(shù)為名，豈可得而圖乎？勉強(qiáng)牽合，背經(jīng)者八也。有此八者，相傳而不察，以訛就訛，正道淪亡，可不亟為正之。
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