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馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時(shí)日診候之圖

六氣分合六部時(shí)日診候之圖一(圖缺)六氣分合六部時(shí)日診候之圖二(圖缺)時(shí)令者;四時(shí)之變脈與之應(yīng)也。十二月大寒,至二月春分,為初之氣,厥陰風(fēng)木主令,《經(jīng)》云∶厥陰之至,其脈弦。春分至小滿為二之氣,少陰君火主令,《經(jīng)》云∶少陰之至,其脈鈞。小滿至六月大暑,為三…

六氣分合六部時(shí)日診候之圖一(圖缺)

六氣分合六部時(shí)日診候之圖二(圖缺)

時(shí)令者;四時(shí)之變脈與之應(yīng)也。十二月大寒,至二月春分,為初之氣,厥陰風(fēng)木主令,《經(jīng)》云∶厥陰之至,其脈弦。春分至小滿為二之氣,少陰君火主令,《經(jīng)》云∶少陰之至,其脈鈞。小滿至六月大暑,為三之氣,少陽(yáng)相火主令,《經(jīng)》曰∶少陽(yáng)之至,大而浮。大暑至八月秋分,為四之氣,太陰濕土主令,《經(jīng)》曰∶太陰之至,其脈沉。

秋分至十月小雪,為五之氣,陽(yáng)明燥金主令,《經(jīng)》曰∶陽(yáng)明之至,短而澀。小雪至十二月,大寒為六之氣,太陽(yáng)寒水主令,《經(jīng)》曰∶太陽(yáng)之至大而長(zhǎng)。

以平治之紀(jì)為例,若太過(guò)之紀(jì),其氣未至,而至從節(jié)前十二日為度,不及之紀(jì)其氣至而未至,從節(jié)后十三日為度。太過(guò)之歲,從左尺浮分起立春,不及之歲,從左關(guān)中分起立春,根據(jù)次而推之,此六氣至理,而方書(shū)所未發(fā)者,必于平旦,陰氣未散,陽(yáng)氣未動(dòng),飲食未進(jìn),言語(yǔ)未吐之時(shí),清心調(diào)息,逐部細(xì)究,則時(shí)令之病,可以前知。診得六部俱平則已,若有獨(dú)大、獨(dú)小、獨(dú)浮、獨(dú)沉、獨(dú)長(zhǎng)、獨(dú)短,與各部不同,根據(jù)圖斷之,無(wú)不驗(yàn)者。假如左關(guān)中候,脈獨(dú)弦大,已知雨水后,驚蟄邊,有風(fēng)熱之病,蓋弦主風(fēng),而大主熱也。且左關(guān)又為風(fēng)木之令故也。如右尺沉分,脈獨(dú)緩滯而實(shí)大,已知芒種后,夏至邊,有濕熱之病,蓋緩滯主濕,實(shí)大主熱也。若緩滯虛大,乃濕熱相火為患,蓋緩滯為濕,而虛大為相火也。且在沉分,沉亦主濕,又在相火之位故也。久病之人,六脈俱濁滯,惟右寸中候,脈得從容和緩,清凈無(wú)滯,已知霜降后,立冬邊必愈,其gydjdsj.org.cn/sanji/余仿此而推之,百不一失也。

夫按政運(yùn)者,所以明不應(yīng)之脈,蓋不應(yīng)者,沉細(xì)也,有其診則見(jiàn)矣。凡值此不應(yīng),乃歲運(yùn)合宜,不必求治,誤治之,反伐天和。

土運(yùn)為南政,土位居中,面南行令故也。其余四達(dá)以蓋事之,北面受令,故為北政。

甲已二年,為土運(yùn)南政,如運(yùn)少陰司天,則兩寸不應(yīng),厥陰司天,則右寸不應(yīng),太陰司天,則左寸不應(yīng)。少陰在泉,則兩尺不應(yīng),厥陰在泉,則右尺不應(yīng),太陰有泉,則左尺不應(yīng)。

乙丙丁戊庚辛壬發(fā)八年,皆為北政,如遇少陰司天,則兩尺不應(yīng),厥陰司天,則右尺不應(yīng),太陰司天,則左尺不應(yīng)。少陰在泉,則兩寸不應(yīng),厥陰在泉,則右寸不應(yīng),太陰在泉,則左寸不應(yīng)。

如尺當(dāng)不應(yīng),而反浮大,寸當(dāng)浮大,而反沉細(xì),寸當(dāng)不應(yīng),而反浮大,尺當(dāng)浮大,而反沉細(xì),是謂尺寸反,《經(jīng)》曰∶尺寸反者,死。如右當(dāng)不應(yīng)而反浮大,左當(dāng)浮大而反沉細(xì),左當(dāng)不應(yīng)而反浮大,右當(dāng)浮大而反沉細(xì),是謂左右反,《經(jīng)》曰∶左右反者,死。

真臟者,所以明不治之脈,蓋人以胃氣為本,胃氣脈者,應(yīng)手中和,意思忻忻,悠悠揚(yáng)揚(yáng),難以名狀是也。太過(guò)不及者,病。但得真臟脈,不得胃氣者,死。

《經(jīng)》曰∶脈氣有余,形氣不足生,是重以脈也。又曰∶形肉已脫,九候雖調(diào)猶死,是重以形肉也。何經(jīng)言之,相反若是?此二者,均不可偏廢也。夫脈氣有余,里無(wú)大病也。形氣不足,未至肉脫也,何死之虞?若至形肉俱脫者,必久病也。此時(shí)客病雖無(wú)所苦,然氣血虧竭,依稀一線之氣,留連未絕,所以九候如絲,似乎和緩之象,然形如柴立,大肉已敗,脾主肌肉,土崩脾絕矣。難無(wú)風(fēng)雨之侵,油干燈自盡耳。

一以尺中為根,人之有尺,猶樹(shù)之有根,水為天一之元,先天命根也。王叔和曰∶寸關(guān)雖無(wú),尺猶不絕,如此之流,何憂殞滅,謂其有根也。若腎脈獨(dú)敗,是無(wú)根矣。一以沉候?yàn)楦,《?jīng)》曰∶諸浮脈無(wú)根者,皆死。是謂有表無(wú)里,謂之孤陽(yáng)不生。

夫造化所以亙?nèi)f古而不息者,一陰一陽(yáng),互為其根也。陰既絕矣,孤陽(yáng)豈能獨(dú)存乎?二說(shuō)似乎不同,實(shí)則一致。兩尺為腎部,沉候之六脈皆腎也。然則兩尺之無(wú)根,與沉取之無(wú)根,總屬腎水絕矣。故曰∶脈貴有神。有神者,即重按有根之謂,譬如樹(shù)木根本一壞,雖猛力培植,終無(wú)發(fā)生之理。

寸脈浮太陽(yáng)也。又兼疾脈,此陽(yáng)中之陽(yáng)也,名曰重陽(yáng)。尺內(nèi)沉細(xì),陰也。又兼遲脈,此陰中之陰也,名曰重陰。上部重陽(yáng),下部重陰,陽(yáng)亢陰隔,癲狂乃成,六脈有表無(wú)里,如濡脈之類,此名脫陰。六脈有里無(wú)表,謂之陷下,如弱脈之類,此名脫陽(yáng)。六脈暴脫,此陰陽(yáng)俱脫也!督(jīng)》曰∶脫陰者目,脫陽(yáng)者見(jiàn)鬼,陰陽(yáng)俱脫者危。

《經(jīng)》曰∶持脈有道,虛靜為保,春日浮,如魚(yú)之游在波。夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余。秋日下膚,蟲(chóng)蟄將去。冬日在骨,蟄蟲(chóng)周密,君子居室。故曰∶知內(nèi)者,按而紀(jì)之;知外者,終而始之。此六者,持脈之大法。

沖陽(yáng)者,胃脈也,在足跗上(即腳面也)五寸,骨間動(dòng)脈,上去陷谷三寸,蓋土者,萬(wàn)物之母,沖陽(yáng)脈不衰,胃氣猶在,病雖危,尚可生也。太溪者,腎脈也。在足內(nèi)踝,后跟骨上(即足跗后兩面圓骨,俗名孤拐骨),動(dòng)脈陷中,蓋水者,天一之元,太溪不衰,腎猶未絕,病雖危,尚可生也。太沖者,肝脈也。在足大指本節(jié)后,二寸陷中,蓋肝者,東方木也。生物之始,此脈不衰,則生生之機(jī)尚可望也,故名生死之門(mén)。

女人尤以此為主,蓋以婦人主血,而肝為血海,且東方生物之始也。氣海穴,在臍下一寸半,氣海者,男子生氣之海也。丹田穴在臍下三寸,即關(guān)元穴,乃足少陰任脈之會(huì)及陰陽(yáng)之門(mén)戶,人身之根本,為精神藏聚之所,二處之動(dòng)氣,即脈之根源也。

《經(jīng)》曰∶榮行脈中,衛(wèi)行脈外,是言榮衛(wèi)所行之道路,豈足以盡脈之變化哉!故《經(jīng)》曰∶根于中者,命曰∶神機(jī)脈之所以神其用者,皆元神上鐘,而主宰其機(jī)臟腑精華,而變現(xiàn)其體,若以脈中惟以氣血為用,則尺寸之膚,莫非血?dú)庖。皆可以按脈驗(yàn)病矣。

上魚(yú)者,脈上于魚(yú)際也。世人常有此脈,脈同病異,不可以一例論也。有兩手上魚(yú)者,有一手上魚(yú)者,若平人神色充實(shí),而有此脈者,此天稟之濃,元神充滿,上溢于魚(yú)也,其人必壽。若人素?zé)o此脈,一若上魚(yú)者,此病脈也!峨y經(jīng)》曰∶關(guān)之前者,陽(yáng)之動(dòng)也。脈當(dāng)九分而浮,減者,法曰不及,gydjdsj.org.cn/yaoshi/過(guò)者,法曰太過(guò),遂上魚(yú)為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘陽(yáng)之脈也。

陽(yáng)實(shí)者,人知其脈之洪大矣。至其極也,而脈反匿伏焉。此干之上九,亢龍有悔也。陰虛者,人知其脈之微細(xì)矣。至其極也,而脈反躁疾焉。此坤之上六,龍戰(zhàn)于野也。是皆陰陽(yáng)亢制之理,惟明者知之。

脈有乘侮,假令肺病而見(jiàn)心脈,雖云克我者為賊邪,然本臟實(shí)有以致之!督(jīng)》曰∶邪之所湊,其氣必虛,猶國(guó)無(wú)君子故奸人得乘之。又如肺病而見(jiàn)肝脈,我克者為微邪,然本臟之衰可占也。故《經(jīng)》曰∶氣不足則已所勝者,輕而侮之,惟君子道消,故小人道長(zhǎng)也。余臟可推。

男子以陽(yáng)為主,兩寸之脈,常旺于尺,若兩寸反弱,尺反盛者,腎不足也。女子以陰為主,兩尺之脈常旺于寸。若尺反弱,而寸反盛者,上焦有余也。不足固病,有余亦病,所為過(guò)猶不及也。

老弱之人,脈宜緩弱,若脈過(guò)旺者,病也。少壯之人,脈宜充實(shí),若脈過(guò)弱者,病也。然猶有說(shuō)焉。老者脈旺而不躁,此天稟之濃引年之叟也,名曰壽脈。若脈躁疾,有表無(wú)里,此孤陽(yáng)也。其死迅矣。壯者脈細(xì)而和緩,三部同等,此天稟之靜清逸之土也,名曰陰脈,若脈來(lái)細(xì)而勁直,前后不等,可與之決死期矣。

病之陰脈,有沉有緊有數(shù),而仲景統(tǒng)以微細(xì)言之,蓋沉必重按始得,緊數(shù)亦在沉細(xì)中見(jiàn),不似陽(yáng)癥浮大而緊數(shù)也。

薛氏曰∶人知數(shù)為熱,不知沉細(xì)中見(jiàn)數(shù)為寒甚,真陰寒癥,脈嘗有七八至者,但按之無(wú)力而數(shù)耳,宜深察之。

脈法倡自岐黃,不過(guò)測(cè)病情,決生死而已,安得有所謂太素也?自楊上善主《太素脈法》,征休征咎,比于神靈,皆風(fēng)鑒者之流托名《太素》,以神其說(shuō)耳。然亦有可采之句,如曰∶脈形圓凈,至數(shù)分明,謂之清。脈形散澀,至數(shù)模糊之謂濁。質(zhì)清,脈清,富貴而多喜,質(zhì)濁脈濁,貧賤而多憂,質(zhì)清脈濁,外富貴而內(nèi)貧賤,失意處多,得意處少也。質(zhì)濁脈清,外貧賤而內(nèi)富貴,得意處多,失意處少也,富貴而壽,脈清而長(zhǎng),貧賤而夭,脈濁而促,清而長(zhǎng)者,富貴而夭,濁而促者,貧賤而壽,此皆可采之句,實(shí)為窮通休咎之征,然亦不能外乎風(fēng)鑒也。

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