黃帝問(wèn)曰∶五臟使人痿，何也？岐伯對(duì)曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄著，則生痿 也。
又曰∶濕熱不攘，大筋 短，小筋弛長(zhǎng)。 短為拘，弛長(zhǎng)為痿。
經(jīng)曰∶肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。五臟因肺熱發(fā)為痿，此之謂也。
經(jīng)曰∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿 。心氣熱，則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦；筋脈干，則筋急而攣，發(fā)為筋痿。脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。腎氣熱，則腰腎不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿，故足不任身。治痿之法，獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也，云云。故陽(yáng)明熱則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
陳無(wú)擇云∶人身以皮毛、血脈、筋脈、肌肉、骨髓以成其形。內(nèi)有五臟以主之。若外隨情妄用喜怒勞佚，以致五內(nèi)精血耗散，使血脈、筋骨，肌肉痿弱，無(wú)力以運(yùn)動(dòng)，故致痿，狀與醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn柔風(fēng)、腳氣相類(lèi)。柔風(fēng)、腳氣，皆外因風(fēng)寒，正氣與邪氣相搏，故作腫而苦痛，為邪實(shí)。痿則內(nèi)臟不足所致，但不為任用，更無(wú)痛楚，此血?dú)庵摗?h3>病機(jī)
《原病式》曰∶病痿，皆屬肺金。大抵肺主氣，病則氣 郁，至于手足痿弱，不能收持。由肺金本燥，燥則血液衰少，不能榮養(yǎng)百骸故也。
《脈經(jīng)》曰；肺痿脈必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳則出干沫，久久則小便不利。
寸口脈不出，則反為發(fā)汗，陽(yáng)脈早索，陰脈不澀，三焦踟躕，入而不出；陰脈不澀，身體反冷，其內(nèi)反煩，多唾唇燥，小便反難，此為痿。傷于津液，便如爛瓜，亦如豚膏，但因誤發(fā)汗故也。
脈浮而大為痿。脈微而細(xì)者為虛。
陽(yáng)明、太陽(yáng)脈盛為熱甚。
經(jīng)曰∶痿因肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿 。又曰∶諸痿皆屬于土。又曰∶四肢不舉，舌本強(qiáng)，足痿不收，痰招生簡(jiǎn)章涎有聲，皆屬于土。又曰∶東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方。肺金畏火，脾土畏木，嗜欲無(wú)節(jié)，則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。肺受火邪則金失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能營(yíng)攝一身，脾虛則四肢不能為用，而諸痿之病作。瀉南方，則肺金清而東方不實(shí)，何脾傷之有？補(bǔ)北方，則心火降而西方不虛，何脾熱之有？故陽(yáng)明實(shí)則宗筋潤(rùn)，能束骨而利機(jī)關(guān)矣。治痿之法，無(wú)出于此。
張子和云∶痿因肺熱相傳四臟。今人見(jiàn)其所患，略與風(fēng)痹、腳氣相似，便作風(fēng)寒濕痹、腳氣治之，驟用燥熱之藥，針灸燔灼，不思痿為燥熱而成，若作寒治，是殺之也。
丹溪曰∶痿證切不可用發(fā)散之劑。痿為氣血虛，主于補(bǔ)養(yǎng)。補(bǔ)其氣以實(shí)脾土，則四肢運(yùn)用，而筋有所滋則肺清；養(yǎng)其血以潤(rùn)燥，則宗筋束骨而利機(jī)關(guān)，何痿病之有？有濕熱，有痰，有氣虛，有血虛，有死血者，有食積妨礙者。
東垣取黃柏為君，黃 等補(bǔ)藥為輔佐，以治諸痿，無(wú)一定之方。有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎。
因濕熱者，用東垣健步丸加燥濕藥，降火之劑，黃柏、黃芩、蒼術(shù)之類(lèi)，或用二陳湯加蒼、白術(shù)、黃柏、黃芩，入竹瀝、姜汁。
血虛用四物湯加蒼術(shù)、黃柏，吞補(bǔ)陰丸。
氣虛用四君子湯加參、術(shù)、黃芩、黃柏。
虎潛丸 補(bǔ)腎丸 黃柏、蒼術(shù)，皆治痿之要藥也。
（東垣)清燥湯 治溫?zé)岢绅�。以燥金受溫�(zé)嶂埃墙^寒水化生之源，則腎虧，痿厥之病作。身腰以下痿弱癱瘓，不能動(dòng)履。
黃 人參（各一錢(qián)) 蒼術(shù) 白術(shù)（各八分) 升麻 柴胡（各三分) 陳皮 白茯苓 豬苓曲末（各五分) 五味子（九粒) 麥門(mén)冬（去心) 澤瀉 黃柏末 黃連 甘草（各三分)當(dāng)歸身 生地黃（一錢(qián))
上水盞半煎，空心熱服。
藿香養(yǎng)胃湯 治脾胃虛弱，四肢痿，行立不能，由陽(yáng)明虛，宗筋無(wú)所養(yǎng)，遂成痿 。
藿香 人參 白術(shù) 白茯苓 陳皮（各一錢(qián))半夏曲（一錢(qián))白芍藥 縮砂仁 神曲甘草（各五分)薏苡仁（炒，一錢(qián))
上水二盞，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時(shí)服。
八珍湯（方見(jiàn)虛損門(mén))治痿證氣血兩虛。
（東垣)健步丸 治膝中無(wú)力，屈伸不得，腰背腿腳沉重，行步艱難。
酒防己（一兩) 防風(fēng) 澤瀉（各三錢(qián)) 川烏（炮，去皮) 酒苦參（各一錢(qián)) 肉桂 滑石（炒)栝蔞根（酒洗) 柴胡 羌活 甘草（炙，各半錢(qián))
上為細(xì)末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食前溫酒送下。
（《正傳》)加味四物湯 治諸痿，四肢軟弱，不能舉動(dòng)。
當(dāng)歸身（一錢(qián)) 熟地黃（三錢(qián)) 白芍藥 川芎（各七分) 五味子（九粒) 麥門(mén)冬（一錢(qián))人參（五分) 黃柏（一錢(qián)) 黃連（五分) 知母（三分)杜仲（七分半) 牛膝（三分，足不軟者不用) 蒼術(shù)（一錢(qián))
上咀，作一服，水二鐘，煎一鐘，空心溫服。酒糊為丸服，亦可。
虎脛骨丸 治兩足痿弱，軟痛，或如火焙，從足踝下上沖腿胯等證，因濕熱而成者。
蒼術(shù)（制) 黃柏（制。各四兩) 牛膝（制，二兩) 龜板（酥炙) 虎骨（酥炙)防己（各一兩) 當(dāng)歸尾（二兩)
上為細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，或一百丸，空心鹽湯送下，神效。
鹿角膠丸 治血?dú)馊�，兩足痿弱不能行�?dòng)，久臥床褥。
鹿角膠（一斤) 鹿角霜 熟地黃（各半斤) 川牛膝 白茯苓 菟絲子 人參（各二兩)當(dāng)歸身（四兩) 白術(shù) 杜仲（各二兩) 虎脛骨（酥炙) 龜板（酥炙，各一兩)
上為細(xì)末，另將鹿角膠用無(wú)灰酒二盞溶化，丸梧桐子大。每服百丸，空心鹽姜湯下。
加味四斤丸 治腎虛肺熱，熱yin于內(nèi)，致筋骨痿弱不能勝持。
肉蓯蓉（酒洗) 牛膝（酒洗) 天麻 干木瓜 鹿茸（去毛，酥炙) 熟地黃五味子（酒浸) 菟絲子（制)
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒或米飲送下。
金剛丸 治腎損骨痿，不能起床，宜服此益精。
萆 杜仲（姜汁炒) 肉蓯蓉（酒浸) 菟絲子（制)
上為細(xì)末，酒煮豬腰子，搗爛，和丸，梧桐子大。每服五七十丸，空心溫酒送下。
補(bǔ)肝丸 治前證。陰如冰冷，并陰汗，兩腳痿弱無(wú)力。
黃 （一錢(qián)，炙) 人參 葛根 白茯苓 豬苓 升麻（各一錢(qián)) 柴胡 當(dāng)歸身羌活 連翹 黃柏 澤瀉 陳皮 神曲 知母 防風(fēng) 蒼術(shù) 甘草（炙，各五分)
上水二盞，煎一盞，空心熱服，忌酒濕面。
溫腎湯 治面色萎黃，腳軟弱無(wú)力，陰汗出。
蒼術(shù) 白術(shù)（各一錢(qián)) 柴胡 升麻 麻黃 豬苓 澤瀉（各五分) 酒黃柏 防風(fēng) 白茯苓（各一錢(qián))
上水二盞，煎一盞，食前溫服。一時(shí)久，方可飲食。
（兼風(fēng)痹門(mén)，治世俗謂之麻痹是也。麻木者，即痹證中之不仁者也。)
《內(nèi)經(jīng)》以風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹，其不痛不仁者為麻痹是也。今夫麻木之證，正經(jīng)謂其不痛不仁，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不痛。皮膚不榮，故不仁，如繩扎縛，初解之狀。
河間云∶留著不去，即四肢麻木拘攣也。
丹溪曰∶麻是氣虛，木是濕痰死血�；蛴袣庋闾�，但麻而不木者；有虛感濕，麻木兼作者，有因虛風(fēng)寒濕三氣乘之，故周身掣痛，兼麻木并作者，若此其甚，宜先汗而后補(bǔ)；有痰滯四肢，或一指麻木，逾年而中風(fēng)之病作，此皆氣血先虛之兆也。若此者，須預(yù)調(diào)之。
寸口脈浮濡，屬氣虛，麻在上體。尺浮而濡，麻在下體。
脈浮而緩，屬濕為麻痹。脈浮而緊，屬寒為痛痹。
脈澀而芤，屬死血，為麻木不知痛癢。
凡坐臥及倚靠之久，而致經(jīng)絡(luò)氣血不通，即麻而木，可見(jiàn)其郁滯也。凡麻木多屬四肢及手足之指者，此則四末氣血充榮不到，故多麻木也。丹溪謂∶此當(dāng)用附子行經(jīng)，則此意也。
十指麻木者，胃中多有濕痰死血，宜二陳湯加蒼白術(shù)、桃仁、紅花之類(lèi)。
桂枝五物湯 薏苡仁湯（并見(jiàn)痹證門(mén))治氣血郁滯，四肢麻木不仁。
（東垣)麻黃桂枝升麻湯 治飲食減少，身體沉重，渾身麻木，腹中氣悶，不能轉(zhuǎn)運(yùn)。
麻黃 桂枝 升麻（各三分)人參 黃耆 白術(shù) 陳皮 半夏（姜制)茯苓 炙甘草（各五分)木香 草豆蔻 黑附子（炮，去皮臍) 濃樸 生姜（各三分) 黃柏 澤瀉（各四分)
上咀作一服，水二盞，煎八分，食遠(yuǎn)服。
人參益氣湯 治兩千指麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥，熱傷元?dú)狻?p>人參 生甘草（各一錢(qián)二分) 黃耆（二錢(qián)) 炙甘草 升麻（各五分)五味子（三十粒)柴胡 白芍藥（各七分)
上水二盞，姜一片、棗一枚，煎八分，熱服。
天麻黃耆湯 治表有風(fēng)證，因連日醉飲，其證復(fù)來(lái)，右口角并眼牽引側(cè)視，及左手足腳腿麻木疼痛。
天麻 芍藥 神曲 羌活（肢節(jié)疼加，不疼減去) 茯苓（各三分)人參 黃連（各四分)當(dāng)歸（各五分)黃耆 甘草 升麻 葛根黃柏 蒼術(shù)（各六分) 澤瀉 柴胡（各七分)
上水二盞，煎八分，溫服。
沖和補(bǔ)氣湯 治合眼則麻木，開(kāi)則不麻，四肢無(wú)力，痿厥醋心，目昏頭眩，服此神效。
羌活 獨(dú)活 川歸 黃柏（各三分) 柴胡 神曲 木香 草豆蔻（各一分) 人參 白術(shù) 澤瀉 豬苓（各一錢(qián)) 甘草 升麻（各五分) 芍藥 黃耆（二錢(qián)) 蒼術(shù) 陳皮（各一錢(qián))黃連 麻黃（二分)
上作二服，每服水二盞，煎一盞，溫服。
神效黃 湯 治遍身麻木不仁，或頭面、手足、 背、腿腳麻木并治，及兩目怕日羞明，隱澀難開(kāi)，視物昏花，睛痛亦治。
黃耆（一錢(qián)) 陳皮（五分) 人參（八分) 炙甘草（四分) 白芍藥（一錢(qián)) 蔓荊子（二分)
上作一服，水盞半，煎八分，臨臥稍熱服。如麻木不仁，雖有熱，宜加黃柏。只加黃 一錢(qián)，通作三錢(qián)。如麻木甚者，加芍藥一錢(qián)。小便淋澀，加澤瀉五分。如有大熱，加酒黃柏三分。
補(bǔ)氣湯 治皮膚麻木。
黃耆 陳皮 甘草（各一錢(qián)二分) 澤瀉（六分) 芍藥（八分)
上一服，水盞半，煎八分，溫服。
導(dǎo)氣湯 治腿麻木沉重。
黃耆（二錢(qián))甘草（錢(qián)半)青皮（一錢(qián))升麻 柴胡 當(dāng)歸梢 澤瀉（各五分) 陳皮 紅花（少許)五味子（三十粒)
上水二盞，煎八分，溫服。
（虞氏)三妙丸 治濕熱下流，兩腳麻木，如火烙之熱。
黃柏（酒炒四兩) 蒼術(shù)（制，四兩) 川牛膝（酒洗二兩)
上為細(xì)末，面糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心鹽姜湯下。忌魚(yú)腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。
（治遍身麻痹。)黃耆（一兩) 人參 白芍藥（各五錢(qián)) 附子（炮，一枚) 當(dāng)歸（三錢(qián))
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三五十丸，酒下。
又方 治十指疼痛，麻木不仁。用附子三錢(qián)，煎熟，廣木香一錢(qián)，磨汁入內(nèi)服。
又方 治皮膚麻痹、瘙癢，用莽草煎湯洗浴，效。
