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發(fā)表于 2006/12/23 23:03 資料 文集 短消息
| “熊貓戲說脈”整理帖
上古神明首重切脈。然其精微要渺，后人學之竟轉募轉失，致使“治未病”、“決死生”之大好脈學成為不傳之絕學。嘆！
鑒于此，熊貓自不量力而“戲說之”。
1，“戲說之脈”為后世脈法的脈名與脈形。蓋《內經(jīng)》、《傷寒》等古脈法往往有脈名而無脈形，而后世脈法自《脈經(jīng)》后對脈形有較明確之形容。故熊貓想以通俗易懂極淺顯文字描述脈形。
2，脈學需要深厚醫(yī)理支撐，絕非有任何捷徑可圖。學脈首要明脈名與脈形，熟悉脈形后再學主病。然脈之主其精髓在于“辯已病”、“治未病”、“決死生”。故脈之精髓在《內經(jīng)》、在《傷寒》，而不在后世脈法。
3，脈學雖“胸中了了，指下難明”，難明不等于不能明。只要心無所疑，自為深造，終有得心應手融會貫通之時。
4，熊貓所引前賢論脈皆注明出處，熊貓所見特意標出。毫不敢以熊貓一己之見混跡于前賢之中而撞騙招搖。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:06 資料 文集 短消息
| 如果把《脈經(jīng)》作為一個界點，《內》、《難》、《傷寒》稱為古代脈法，《脈經(jīng)》以后的稱為后世脈法。我們是容易看出二者的聯(lián)系和區(qū)別的�！秲取肥潜樵\法，包括三部九侯診法、十二經(jīng)診法、人迎氣口診法等�！峨y》則完成了獨取寸口，但是沒有劃分出寸關尺的具體位置，只是把“關”作為一個分界點，寸以侯陽尺以侯陰，對臟腑則用浮沉法。《傷寒》也沒有劃分出“關”的具體位置，且把“關”稱為“關上”，并在診法上常與少陰、陽明、趺陽等參照。而《脈經(jīng)》則完成了寸關尺具體位置的劃分、與臟腑對應關系的確定，規(guī)范了脈名、脈形、脈象及其主病。并成功的完成了《內》“三部九侯”、“察獨”等內容的更換。一些脈形也與古脈法不盡相同，比如“洪”一定要有“大”，“弱”一定要有“沉”等。
古代脈法對脈象主病是與“證”結合起來以辯病位、病理、病機、病之進退轉歸的，尤以辯病機為重點。后世脈法則是將脈象與主病確定了對應關系，由此形成了后世脈法的定例，使靈活多變的脈法成為固定僵化的模式，失去了古脈法的精髓。
內經(jīng)》脈法之特點：
1，以陰陽為綱認知脈象；
2，強調四季脈象，如春弦夏洪秋毛冬石。反復強調四季脈以突出“天人和一”之思想。
3，強調脈診與色診的結合。如“---故善診者察色按脈先別陰陽”。
4，脈侯十二經(jīng)之氣，故為遍診法。如十二經(jīng)診法、三部九侯診法、人迎氣口診法等。
5，善于對比。
6，有脈名大約50種左右，部分被傳承。
以上幾點可引經(jīng)文實在太多，因熊貓笨笨打字實在太慢，經(jīng)文就不貼出來了。只貼出三部九侯和十二經(jīng)的具體部位。
三部九侯診法 此法見《素問.三部九侯論》，其具體部位為：
上部天：兩額之動脈，在額兩旁足少陽經(jīng)。
上部地：兩頰之動脈，鼻兩旁近于巨(LIAO二聲)陽明經(jīng)。
上部人：耳前之動脈，耳前陷者中手少陽經(jīng)。
中部天：手太陰，寸口。
中部地：手陽明，合谷。
中部人：手少陰，神門。
下部天：足厥陰，毛際外羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，女子取大衡在足大指本節(jié)后二寸陷中。
下部地：是少陰，在足內踝骨上陷中，太溪。
下部人：是太陰，在魚腹上趨筋間，直五里下箕門之分，寬鞏足單衣沉取乃得之，侯胃氣當取足跗之上沖陽之分。
十二經(jīng)診法 即各取手足三陰三陽十二經(jīng)脈中具有代表意義或便于診察的動脈，以診察動脈（脈氣)的方法。其具體部位為：
太淵：肺，寸口。
陽溪：大腸，手合谷上。
沖陽：脾、腹下前股溝縫。
陰郄：心，神門內。
天窗：小腸，喉旁。
委中：膀胱，（guo二聲)宛。
太溪：腎，踝里旁穴。
勞宮：色絡，掌心。
和(LIAO二聲)：三焦，耳與目之間。
懸鐘：膽，外廉踝之上。
太沖：肝，足大指上跗。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:08 資料 文集 短消息
| ，不診脈的幾種情況：求診者剛喝完酒不診；剛輸完液不診；剛吃過飯不診。除去不診者，求診者的用藥情況必須問清。因為鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥可能造成緩脈或遲脈（這些藥有減慢心律的作用)；一些解肌止痛類（如莨菪鹼)可能造成數(shù)脈（增加心律)；激素類可能造成尺脈的虛浮大等。
2，時間和體位：經(jīng)云：“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈�！彪m不必拘泥于此，但這個原則應當注意遵守。關于體位大家所見習以為常了。需要指出盡可能讓求診者面南背北而坐，易于理解左為陽升、由尺至寸；右為陰降、由寸至尺。假如求診者必須臥位，則注意側臥時被壓一側可能出現(xiàn)無脈或沉弱細小等陰脈。另外《脈訣勘誤》還指出：“南北二證之歲，三陰司天在泉，尺寸或有不應者，反其診則應矣。”反其診則為覆手診，既患者手心向下而診其脈。
3，對診者的要求：經(jīng)云：“持脈有道，虛靜為保。”“是以診有大方，起坐有常，出入有行，以轉神明�！薄胺e神于心，以知往今�！钡日撌�，理解為虛靜才能排除干擾，才能聚精會神，才能調呼吸為勻細綿長，才能指下有神。
4，該下指了。一般習慣用三指齊下，以中指定關位，食指和無名指則視患者高矮而適度疏密。（《難經(jīng)》：“尺寸始終，一尺九寸”，其一尺九寸是患者的同身寸)《重訂診家直訣》又介紹了側指、挽指、輾轉指、移指和一指直壓法。熊貓尚見過雙手診法和彈指法。熊貓推崇彈指法，因為可以察之三指縫隙之間，而不遺漏有重要價值的脈象信息。（其實移指法和三指齊下的推尋同樣可以達到不遺漏三指縫隙的目的。所以如何用指只是形式，依個人情況而定。)至于先診左右手，雖李東垣有“大抵男子先診左手，女子先診右手”之說，臨床似乎意義不大。
5，下指后如何診，那就是指法的運用：三指齊下診法者，無疑應當遵守“三部九侯法”。三部，寸關尺；九侯，每部位均浮中沉取。（建議有興趣的初學者把每個部位的浮中沉的脈象都記錄下來，不要怕麻煩)然后移指診察三指縫隙部位。浮中沉既為“舉按推尋法”的舉按尋法，舉既浮、尋既中、按既沉�？砂锤≈谐恋捻樞蛉≈�，亦可先定中侯如《三指禪》所言：“定之以中，則浮沉郎若觀火，三部九侯無不了然”。三部九侯之后還有一個重要指法：推法。
推法：最早見于《皇帝內經(jīng)》：“推而外之，內而不外，有心腹積也，推而內之，外而不內，身有熱也，推而上之，上而不下，腰足清也，推而下之，下而不上，頭項痛也。”這是推法的準則。所謂內外，《內經(jīng)》指的是表里，后世有補充脈管的左右，既以脈管的外側為外，內側為內；所謂上下，《內經(jīng)》時沒有寸關尺的分法，是尺寸總的推尋，后世則發(fā)展為將寸關尺三部的每部又分為前中后三部份，以前為上后為下，前部侯陽、候氣，后部侯陰、侯血。
一般說，臨診時先用三部九侯法診察陰陽、氣血、臟腑、經(jīng)絡以把握人體的基本體質和整體的變化，然后再用移指法或彈指法以推法診察寸關尺各個部位的變化，了解各個臟腑的陰陽氣血的變化。
關于指法，《讀書隨筆》（周學海)的一段描述值得仔細玩味�！懊}有單診、總按之不同者，或單診強而總按弱也，或單診弱而總按強也，或單診細而總按大也，或單診大而總按細也。凡單診按弱總按強者，此必其脈弦滑。一指單按，氣血暢行，無所搏擊。三指總按，則所按部位大，氣行不暢，而搏擊矣。此脈本強，而總按更強于單按也。單按強而總按弱者，此必其脈本弱，但食指較靈，但按指下較顯，名中二指較木，總按既不顯其振指也。此脈本弱，而總按更弱于單按也。單按強總按大者，是其脈體弦細而兩旁有暈也�？偘粗赶虏课淮螅鴷炓喙亩鴳敢�。單按大而總按細者，必其人血虛氣燥，脈體細弱，而兩旁之暈較盛也。食指靈，而暈能應指，名中二指木。而暈不能應指矣。更有單按浮總按沉，單按沉總按浮者，其浮既暈也�！薄按蟮謫卧\總按，而指下顯判大小強弱之有余不足者，其有余總屬假象，在無病之人固為正氣衰微，既有病之人亦正氣不能鼓載其邪，使邪氣不全漏其形于指下，而微露此幾希也�！睍�，傍于脈而非為脈。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:09 資料 文集 短消息
| 1，臨床中脈象變化繁多，如何執(zhí)簡馭繁，前人們有著很好的見解。清周學海指出：“脈有四種，位數(shù)形勢而已”，“浮沉尺寸也；數(shù)者，遲數(shù)結促也；形者，長短廣狹厚薄粗細剛柔，猶算學家之有線面體也；勢者，斂舒伸縮進退起伏之有盛衰也。勢因形顯，斂舒成形于廣狹，伸縮成形于長短，進退成形于前后，起伏成形于高下，而盛衰則貫穿于諸勢之中，以為綱領者也”�？梢岳斫鉃椋涸\脈時先定位，以分寸關尺、浮中沉；然后數(shù)息，以定遲數(shù)結代；再后辯形，以定大小弦滑；最后審勢，確定陰陽進退、虛實盛衰。
《診家樞要》則指出：“察脈須識上下來去至止六字。上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者由尺部上于寸口，陽生與陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽也。來者自骨肉之分，出于皮膚之際，氣之生也；去者自皮膚之際，還于骨肉之分，氣之降也。應曰至，去為止”。這是一個簡單而實用的方法，因為“上下來去至止”把變化繁多的脈象概括無余。
2，關于平脈。后世脈學欠缺的是沒有正常人的“平脈”系列，所論述的都是病脈。然關于“平脈”的散論很多�！秲冉�(jīng)》論述的四季脈和《傷寒論》的“辯脈法第一”，“平脈法第二”基本相似。熊貓以為平脈條件有二，一為脈應四時，春弦夏洪秋毛冬石。不應四時者為��；二為脈的胃、神、根。
胃：經(jīng)曰：“有胃則生，無胃則死”。張景岳解釋說：“胃氣既人之陽氣，陽氣衰則胃氣弱，陽氣散則胃氣敗，此既死生之大本也”。然胃氣無形，《脈里求真》曰：“胃氣中和，旺于四季，其在春宜微弦而和，夏宜微洪而和，秋宜微浮而和，冬宜微沉而和”。一般講，健康人的胃氣不必求形，病人的胃氣則要在從容和緩、至數(shù)勻齊之中求得。故《三指禪》云：“將緩字口詠之，心維之，手摩之，反復詳玩，久久緩歸指上，以此權度諸脈，了如指掌”。
神：“善為脈者，貴在察神，不在察形。察形者，形千形萬不得其要，察神者，惟一惟精，獨見其真也”。神，多數(shù)醫(yī)家把“胃氣”看做神，也有把至數(shù)勻齊和脈有力看做神。
根，《醫(yī)宗必讀》曰：“兩尺為腎部，沉侯之六部皆腎也。然兩尺之無根與沉取之無根，總之，腎水絕也”�？梢�，尺部為根，沉取也為根。
3，“察獨”。經(jīng)云：“察九侯、獨小者病、獨大者病、獨疾者病、獨遲者病、獨熱者病、獨寒者病、獨陷下者病”。此雖為遍診法的察獨，然《難經(jīng)》已經(jīng)把她悄悄的移到寸關尺之上了。張景岳把“獨”分解成部位之獨、脈體之獨、脈氣之獨三部分�！安课恢�，謂諸部無恙、唯此稍乖，乖處藏邪，此其獨也。臟器之獨也，不得以部位為拘也，如諸見洪者，皆是心脈，諸見弦者，皆是肝脈，肺之浮、脾之緩、腎之石、五臟之中各有五臟，五臟互見，獨乖者病，乖而強者，既本臟之有余，乖而弱者，既本臟之不足，此臟氣之獨也。脈體之獨者，如經(jīng)所云：獨小者病，獨大者病---”�？烧f把“察獨”解釋的明明白白。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:10 資料 文集 短消息
| 象秦始皇統(tǒng)一疆域、貨幣、度量衡一樣，《脈經(jīng)》的杰出貢獻是統(tǒng)一了脈名、脈形、寸關尺與臟腑的配屬以及主病，解決了《內》《難》《傷寒》等有脈名而無脈形的弊端。才使我等后學依照脈形去體會揣摩脈象。關于脈名后世一直有著分歧，《脈經(jīng)》是24種，《瀕湖脈學》是27種。熊貓只是一個臨床大夫，沒有能力刪補前人的什么，所以只有按照比較公認的27種脈名來說了。
27種也不少了，一般人是很難記的（至少熊貓以為如此)。前人給我們提供了一個事半功倍的方法，就是“分類”。古脈法是以陰陽分類的，后世的分類法很多，如清周學海以“位數(shù)形勢、微甚兼獨”八字表示：“位數(shù)形勢者，正脈之提綱也”，“微甚兼獨，變脈之提綱也”。熊貓以為還是下面的分法似乎理想一些。
1，以位置分：浮、沉、伏。
2，以形狀分：滑、澀、弦、緊、革、牢、動、散。
3，以速率分：數(shù)、緩、遲。
4，以節(jié)律分；結、代、促。
5，以寬窄分：洪、細。
6，以力度加位置（或寬窄)分：實、芤、虛、濡、弱、微。
至于長短則不必分了。
脈象的分類是為了便于掌握，切忌把別人的分類當成什么圣旨之類的東西，學脈者真正應該自己分類才能體會更深。熊貓的又一謬論是：學會了27脈臨床未必會診脈，因為脈象很少按照脈書的 描述出現(xiàn)，出現(xiàn)的多為相兼脈和復合脈；但是不掌握27脈肯定不會診脈。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:12 資料 文集 短消息
| 寸關尺與臟腑的配屬：
1，與臟的配屬基本一致：左寸--心；關--肝；尺---腎。
右寸---肺；關-脾；尺---腎、命門。
右尺的配屬稍有區(qū)別：《脈經(jīng)》《千金方》《脈理求真》《脈確》《醫(yī)宗金鑒》〈醫(yī)宗必讀〉等為腎、〈脈如〉〈脈確 〉〈瀕湖脈學〉〈四言舉要〉等為命門。
2，與腑的配屬有一些分歧：左寸：小腸、心包絡、（tan)中；
左關：膽；
左尺：膀胱、大腸、小腸、小腹、腰膝。
右寸：大腸、胸中、膈；
右關：胃；
右尺：三焦、命門、大腸、小腸。
此分歧在大小腸和三焦，因文字較多，各家觀點不再一一轉錄�！淳霸廊珪翟唬骸皟纱绮克^上以侯上也，故凡頭面咽喉口赤頸項肩背之疾皆侯于此。兩尺部所謂下以侯下也，故凡腰腹陰道及腰膝之病，皆侯于此”。多數(shù)醫(yī)家以為寸口侯的是五臟之氣，而非為五臟之位，所以當以臟腑表里關系分侯為宜。故為心包絡在左寸、三焦配屬右尺。兩經(jīng)相表里內寄相火，厥陰之火宜降，三焦之火宜升。大小腸兩腑皆為至陰之腑，腑氣宜通而忌實，經(jīng)氣宜清而忌熱，故大小腸應侯在尺。
熊貓以為不宜拘泥：太陰下利時可于尺部見，然心火下移小腸時可于左寸見；痔瘡時也可見于右寸等，說明〈脈經(jīng)〉確也不是無的放失。臨床當以病癥結合來看。
人迎氣口脈的診法和主病是醫(yī)家爭論最多的問題之一�！秲取肥呛砼缘娜擞c寸口的對比，《脈經(jīng)》“關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口”，人迎侯外感，氣口侯內傷。爭論的焦點：一是關前一分的位置到底何在，是把寸關尺各三等份的關前一分還是關入寸部；二是外感與內傷的區(qū)別。不在贅述。
值得提出的是左右對比的診法還是具有實用價值的，如王氏所言：“凡左脈弱，右脈強，主汗多，遺精，肝郁等證；右脈弱，左脈強，主易怒，腹痛----”。當脈診稍有基礎后應當觀察左右強弱的對比。
熊貓體會：西醫(yī)膽囊疾�。ㄑ装Y、結石)、糖尿病、乳腺（增生、癌證)疾病、可于人迎侯之；食道疾�。ㄈ缡车姥�、食道息室、食道癌)可于氣口侯之。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:15 資料 文集 短消息
| 熊貓以為28脈很難完全掌握，因為有的脈象作為個體的一個醫(yī)生可能一輩子也沒有機會遇到。但是臨床常見的熊貓以為是綱領的八脈是完全能夠熟練掌握的。既；浮、沉、數(shù)、遲、滑、澀、虛、實。
1，浮脈�！秲取访枋黾竟�(jié)脈稱浮脈為毛脈。其脈形之描述很多，如如落榆莢、如風吹毛、如水漂木等等�！睹}經(jīng)》“舉之有余，按之不足”比較公認。需要與“無根”相鑒別：浮脈是“按之稍減而不空”，按之力減是芤脈和虛脈，無根是按之突然消失的感覺。
熊貓體會：用一根木筷子放在水盆中體會浮脈，用一根蔥管或止血帶體會芤脈。
用現(xiàn)在的白話說就是：浮脈只是表示脈體的位置淺表，沒有其他任何別的（諸如力度、脈體的寬窄、節(jié)律、速率等)因素參與。只要找好浮脈，那沉脈也就掌握了。
浮脈可以和很多脈構成相兼脈，如浮數(shù)、浮細、浮洪、浮弦緊等。原則上不與沉脈相兼，但不同部位可以互見，如傷寒的“陽浮而陰弱”。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:15 資料 文集 短消息
| 沉脈。沉與浮是一對應脈。《內》在描述季節(jié)脈稱沉脈為石脈，所謂“春弦、夏洪、秋毛、冬石”。前人對沉脈的論述基本一致，大體宗《脈經(jīng)》：“舉之不足，按之有余”。與“舉之有余，按之不足”形成對比。
白話說就是沉脈與浮脈一樣，也是只表明脈的位置深，在下，近于筋骨。沒有其他任何別的因素的參與。因為沒有其他因素的參與，所以可以和浮脈以外的任何脈構成相兼脈。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:16 資料 文集 短消息
| 伏脈。與沉脈相同性質，只是比沉脈位置還要深一些。歷代文獻對此分歧不大，基本宗《脈經(jīng)》之說：“極重指按之，著骨乃得”。
自此重指著骨乃得為伏脈的定說。
白話說：伏脈雖與沉脈同類，但與沉脈還是有著一些區(qū)別：伏脈比沉脈的位置更深，需重按至骨；伏脈一般比較細小，與其它脈構成兼脈的機會不多。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:18 資料 文集 短消息
| 脈從速率上分為數(shù)--常--緩---遲。常為平脈，數(shù)、緩、遲為病脈。這三種脈都是單純的速率的快慢，沒有其它因素的參與。
古人沒有鐘表，所以以醫(yī)者的呼吸記數(shù)患者的脈搏，醫(yī)者的一呼一吸為一息。一息六至為數(shù)、一息五至為常、一息四至為緩、一息三至為遲。
一息六至，實際包括六至以上，所以古人還有“六數(shù)、七極、八脫、九死、十歸墓”之說。一息三至，實際還包括三至以下，“三至為遲，二至為敗”。
熊貓以為，臨診時還是以西醫(yī)記數(shù)脈搏的方法好一些：次數(shù)/分鐘。拋開數(shù)、遲的描述（或在數(shù)、遲的描述之后)，直接記錄脈搏次數(shù)。
熊貓推算了一下，大概脈搏次數(shù)的數(shù)值與數(shù)脈、遲脈的關系：大于85次/分鐘為數(shù)脈；85--60次/分鐘為平脈；60--50次/分鐘為緩脈；小于50次/分鐘為遲脈。
強調：數(shù)、緩、遲脈只是速率（每分鐘跳動的次數(shù))的不同，沒有其他任何因素的參與。
強調：以每分鐘脈搏的次數(shù)分別數(shù)、平、緩、遲只是為了更好的理解，臨床千萬不可拘泥。需結合患者的年齡、性別、區(qū)域、季節(jié)、體質等因素。因為一個重體力勞動者他的正常脈在50多次或60次，他到70次就應該算是數(shù)脈；相反一個養(yǎng)尊處優(yōu)者平脈在70多80多次，他在60次時就應該算遲脈。
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| #11
發(fā)表于 2006/12/23 23:20 資料 文集 短消息
| 緩脈。
緩脈是常脈“胃、神、根”的主要的表現(xiàn)形式，《景岳全書》：“凡從容和緩，浮沉得中者，此平人之正脈”�！渡蚴献鹕鷷罚骸昂途彾鴦�，無浮沉徐疾微弱之偏既為胃氣脈”。
緩脈亦可是病脈�！对\家正眼》：“緩為胃脈，來往和勻，取其兼見，方可斷證”。
緩脈 在《傷寒》中的描述與后世醫(yī)家的不同，“陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽同等者，名曰緩也�！被緵]有脈形的描述�！睹}訣刊誤》（元---戴啟宗)提出“一息四至”。以后諸家基本宗此說。
熊貓以為構成緩脈的條件有二：
1，有至數(shù)的要求：一息四至；
2，有脈形的要求：柔和。
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| #12
發(fā)表于 2006/12/23 23:22 資料 文集 短消息
| 脈按節(jié)律分為“結、代、促”。
1，結脈：結脈為脈節(jié)律不整的脈象之一，《傷寒》：結脈為脈律不正的脈象之一，“脈按之來緩，而時一止復來者，名曰結。又，脈來動而中止，更來小數(shù)，中有還者反動，名曰結，陰也”�！峨y》：“結者，脈來去時一止，無常數(shù)，名曰結也”。在緩脈的基礎上加不整的節(jié)律。至后世干脆把結脈的緩改為遲緩者有之，把結脈的緩改為可伴有遲脈、緩脈或常脈者也有之。
熊貓以為：結脈是在不快的、或常、或緩、或遲的脈律中出現(xiàn)的沒有定數(shù)的一個歇止。
2，代脈：為節(jié)律失常的脈象之一。一般文獻把除結、促之外的所有節(jié)律不整的脈象統(tǒng)統(tǒng)歸于代脈。因此代脈的構成也需要有“結脈是在不快的、或常、或緩、或遲的脈律中出現(xiàn)的沒有定數(shù)的一個歇止�！钡倪@樣一個條件。與結脈的區(qū)別是結脈沒有定數(shù)、代脈是“良久方至”。比如正常節(jié)律是1、2、3、4、5、6，結脈是1、2、3停，再來比4早；而代脈是1、2、3停，再來最早是5或5以后，但一般不會超過6。
代脈的節(jié)律表現(xiàn)有三：一為脈來動中止，不能自還，良久方至。（如上所述)二為定數(shù)中止，如二聯(lián)率、三聯(lián)率；三為乍疏乍密，乍大乍小，沒有任何規(guī)律，如房顫等。
3，促脈：為節(jié)律不整的脈象之一。后世脈法與古脈法意見不一：
后世脈法：促脈是在數(shù)脈的基礎上時一止而沒有常數(shù)�！氨貢r一止復來者如趨之蹶也，故徐疾不�！薄�
古脈法：《經(jīng)》云：“-----寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。-----”。以及《傷寒》涉及促脈有四（原文不錄)，都是指脈搏急促，而沒有“一止”之意。
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| #13
發(fā)表于 2006/12/23 23:23 資料 文集 短消息
| 脈從寬窄（大小)上分為洪、細脈。
洪脈：《內經(jīng)》稱其為“鉤”，是心之脈象，也是季節(jié)脈的夏季脈。《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》在論病脈時常用大、洪大之稱謂，后世脈法的一些醫(yī)家把洪和大作為兩種脈分別敘述，熊貓以為洪與大其實是一種脈：洪脈。
關于“鉤”脈，《外科精義》：“如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如環(huán)如鉤”，“微曲如環(huán)如鉤”是一種描述，臨床實難體會。
熊貓以為洪脈的指征為：
1，脈體寬大，與細脈的細小相對。其寬大程度因體質、年齡、高矮、胖瘦、病情而不同。
2，洪脈只有脈體寬大這一個條件。脈診專著的“如波濤洶涌、滔滔滿指”為其脈形的描述。
細脈：細脈與小脈在古脈法里經(jīng)常一起出現(xiàn)，《脈經(jīng)》把細、小合并成細脈。
細脈之指征為：
1，脈體細小，與脈體寬大的洪脈相對。
2，細脈只有脈體細小這一個條件。
3，洪細程度的變化可如后示：----洪（大)----中（常脈)-----細（小)----。
4，細脈與微脈的區(qū)別：細脈常有，盡管細小，但連續(xù)不斷，如流水、如線；而微脈是若有若無、模糊不清。
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| #14
發(fā)表于 2006/12/23 23:24 資料 文集 短消息
| 長、短脈：
長脈：《瀕湖脈學》：“過于本位脈名長”。
問題：
1，長脈到底有多長，《難經(jīng)》“---遂上魚為溢為外關內格，----遂入尺為覆，為內關外格，---故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。”把上魚入尺作為長脈的必要條件�！夺t(yī)碥》：“溢出三指之外為長”。熊貓以為《難經(jīng)》把上魚入尺作為長脈是不太恰當?shù)�，況臨診所見上魚者眾多，其脈象肯定不是真臟脈，也沒有“人不病而死”的可能。熊貓于“上魚”之脈做了很大的發(fā)揮擴展，用于頸椎病和頸椎相關疾病的診治。
2，長脈是可見于寸關尺三部還是關部不可見�！对\家正眼》、《古今醫(yī)統(tǒng)》、《脈訣刊誤》等描述了關部的長脈，而其他的醫(yī)家都認為關部不可見長脈。熊貓以為兩派的觀點皆可取，但是有前提條件：長脈與緩脈一樣，即可是常脈也可是病脈。常脈者其關部不可見，病脈者關部可見。其依據(jù)臨床中是肝硬化脾腫大者其右關可見明顯長脈（伴弦硬或弦緊)深入尺部，腹水者也有此長脈，只是不如脾大者明顯。
3，《四明心法》的提法另有深意：“有形體之長，有往來之長，謂來有余韻也，此脈最善”。形體之長是指脈體、往來之長是指以脈之神氣悠長。脈貴為有神，故“此脈最善”。
長脈的條件：只有一個條件：過于本位。正常布指，常脈時超過三指，病脈時可分別超過單個指頭。
短脈：與長脈相對�！对\家樞要》：“短，不長也，兩頭無中間有，不及本位�！薄睹}訣刊誤》：“以其陰陽不及本位，故曰短，若關中短，上為寸脈下不至關，下為尺脈上不至關，是陰陽絕脈，此皆不治決死，故關中不以短脈為診”。
短脈的條件：就是一個條件，正常布指，而脈不能滿三指。
| | 引用 報告 回復 | | [論壇推薦] 蔚藍網(wǎng)熱賣： 李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯 |
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| #15
發(fā)表于 2006/12/23 23:25 資料 文集 短消息
| 脈按照形狀可分：滑、澀、弦、緊、革、牢、動、散。
滑脈：與澀脈相對，以脈體的形狀而言：“流利如珠便是滑”《脈確》。
滑脈的條件：只有一個就是：比常脈流利，如盤走珠。而不當有其他任何條件的參與。
澀脈：與滑脈相對，以脈體的形狀而言：“進退維艱，往來滯澀，謂之澀脈�！薄夺t(yī)宗金鑒》。還有醫(yī)家以“病蠶食葉”、輕刀刮竹“等形容。
澀脈的條件：只有一個就是：比常脈不流利。不當有其他任何條件。
滑澀的流利程度可如下表示：---滑脈---常脈----澀脈--。
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| #16
發(fā)表于 2006/12/23 23:26 資料 文集 短消息
| 弦脈：弦脈在《內》、《難》、《傷寒》中皆為季節(jié)脈（微弦)、病的弦脈和肝的真臟脈（純弦)。因此大體在程度上分為三種：正常的季節(jié)脈（微弦)---“軟弱招招，如揭長竿末梢”；病態(tài)的弦脈----“盈實而滑，如循長竿”；肝的真臟脈（死脈)---“急益勁，如新張弓弦”。
在所有的脈象中唯弦脈最難掌握，除季節(jié)脈和真臟脈以外，如病態(tài)的弦脈在程度上區(qū)別就很大。如高血壓者早期弦可兼實、滑、洪、數(shù)等，二、三期高血壓其弦可兼沉、遲、細等；肝炎早期弦可兼數(shù)、洪、虛、散等，慢遷肝可兼散、細、虛、沉等；膽囊疾病于人迎可有弦短如豆的指感；而乳腺疾病在人迎可見弦細緊稍長進入寸的脈象；而糖尿病者早期左關可見弦兼洪、滑、實的脈象，后可見弦兼細、緊、沉、弱而無根的脈象。
弦脈的條件：按前人如弓弦、絲弦、箏弦的描述，弦脈的條件有三：
1，端直以長，長度比較長；
2，脈管端直，按之不移；
3，比常脈稍稍有力。
| | 引用 報告 回復 | | [論壇推薦] 蔚藍網(wǎng)熱賣： 劉力紅 思考中醫(yī) |
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| #17
發(fā)表于 2006/12/23 23:27 資料 文集 短消息
| 緊脈：緊脈為《傷寒》里重要脈象之一。
《脈訣刊誤》：“《內經(jīng)》曰急不曰緊，曰‘來而左右彈人手’。有緊脈之狀而無緊脈之名。至仲景曰：‘緊者如轉索無�！�。又‘緊脈從何而來，假若亡汗若吐、以肺里寒，假令咳者，坐飲冷水，假令下利，以胃中虛寒’。皆因寒而脈緊，故脈急為寒，脈緊為寒至。王舒和《脈經(jīng)》則又增加切繩狀，故愚和三書所論以形容之，左右彈人手者，緊脈來之狀，左右彈人手也，轉索無常者，索之轉動不長在一處，或緊轉在左或緊轉在右。此舉指而得緊脈之狀也。切繩狀者，繩以兩股三股糾合為徽纏，又以物切之，其展轉之緊，得之于按指而見，以指按脈，猶如切繩，合此三者論之方備”。
熊貓以為構成緊脈的條件有二：
1，弦而有力的脈形；
2，脈象緊束而又不穩(wěn)定，如切繩狀、轉索無常、左右彈人手等。
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| #18
發(fā)表于 2006/12/23 23:27 資料 文集 短消息
| 革脈：
《傷寒》：“脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，虛寒相博，此名為革”。
《瀕湖脈學》：“革脈弦而芤，如按鼓皮”。
熊貓以為革脈的條件有二：
1，有弦脈之稍有力；
2，有芤脈之邊有力而中空。
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| #19
發(fā)表于 2006/12/23 23:27 資料 文集 短消息
| 牢脈：
《脈訣刊誤》：“似沉似伏，實大而長微弦”。
〈醫(yī)宗必讀〉：“兼弦長實大之四象合為一脈也，但于沉侯取也”。
牢脈的條件上述明白無誤，熊貓無須贅言。
補充：革脈如按鼓皮，其外實是假，內虛是真；牢脈的弦大實長沉是里真寒實。
| | 引用 報告 回復 | | [論壇推薦] 蔚藍網(wǎng)熱賣： 盧崇漢 扶陽講記 |
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| #20
發(fā)表于 2006/12/23 23:28 資料 文集 短消息
| 動脈：
〈傷寒〉：“陰陽相博名曰動，陽動則汗出，陰動則發(fā)熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數(shù)脈見于關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也”。
后世脈學著作對于動脈的條件無大分歧，但在動脈出現(xiàn)部位存有異議，相當一部分認為動脈只出現(xiàn)在關部（或多見于關部)。熊貓以為：從“陽動則汗出，陰動則發(fā)熱，”“數(shù)脈見于關上，”來看，寸關尺三部皆可出現(xiàn)。
動脈的條件：動搖不定的滑、數(shù)、有力的綜合條件。其“厥厥動搖”、“如豆”、“無頭尾”可謂形象的描述。
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－－－－－－－－－－－大熊貓
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狀態(tài) 離線 #21發(fā)表于 2006/12/23 23:28 資料 文集 短消息
字號 7pt 8pt 9pt 10pt 12pt 15pt 18pt 20pt 25pt 30pt
散脈：散脈在〈內〉、〈難〉經(jīng)里分別作為季節(jié)脈、疾病向愈脈和死脈闡述。不錄。
〈脈經(jīng)〉：“大而散，散者氣實血虛，有表無里�！�
〈外科精義〉：“散脈之診，似浮而散，按之則散而欲去，舉之則大而無力”。
〈脈理求真〉：“散則舉之散漫，按之無有，或如吹毛，或如散葉，或如懸雍，或如羹上肥，或如火薪燃，來去不明，根蒂無有。
散脈的條件：脈體往往較大，邊界不清，散漫無力。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #22發(fā)表于 2006/12/23 23:35 資料 文集 短消息
字號 7pt 8pt 9pt 10pt 12pt 15pt 18pt 20pt 25pt 30pt
以力度加位置（或寬窄)分：實、芤、虛、濡、弱、微。
實脈：與虛脈相對應�！稙l湖脈學》：“浮沉皆得，脈大而長微弦，應指幅幅然。”
實脈的條件：
1，大；
2，長；
3，微弦；
4，有力。
芤脈：《脈經(jīng)》：“芤脈脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實�！�
《診家樞要》：“浮大而軟，尋之中空旁實，旁有中無，診在浮舉重按之間”。
芤脈的條件：
1，�。�
2，大；
3，軟；
4，中間空虛無有，兩邊稍有力。
芤脈的補充：
1，芤脈與弦脈合成革脈；
2，一些脈學著作把“中空”解釋為浮沉取皆有而中取沒有，熊貓基本不同意這個說法。
虛脈：《脈經(jīng)》：“遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空”。
虛脈的條件：
1，大；
2，軟而無力，為中取明顯不足，沉取則無；（應與無根脈相鑒別，無根脈為按之突然消失)
3，浮。
虛脈的補充：遲不作為虛脈的條件，因臨床虛脈與數(shù)脈相兼機會多見，再有就是虛脈主虛而遲脈主寒。
濡脈：《脈經(jīng)》：“軟脈極細而浮細------一曰按之無有，舉之有余。一曰細小而軟，軟一作濡，曰濡者如帛衣在水中，輕手相得”。
濡脈的條件：
1，��；
2，細；
3，無力。
弱脈：《瀕湖脈學》：“弱脈極軟而沉細，按之乃得，舉手無有”。
弱脈的條件：
1，沉；
2，細；
3，無力。
濡脈和弱脈都有細、無力的條件，二者的區(qū)別就在于濡脈浮而弱脈沉。
微脈：《脈經(jīng)》：“極細而軟，或欲絕，若有若無------一曰小也，一曰手下快，一曰浮而博，一曰按之如欲絕”。《太素脈秘訣》：“微者最細而弱，重指尋之，宛然如毛發(fā)，隱隱澀澀疑不可狀，在于有無間”。
微脈的條件：
1，細；
2，無力；
3，若有若無，指下感覺在于有無間。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #23發(fā)表于 2006/12/23 23:51 資料 文集 短消息
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熊貓整理“戲說脈”之后世脈法的脈名與脈形至此完畢。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #24發(fā)表于 2006/12/24 06:43 資料 個人空間 短消息
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2006/12/24 00:51
呵呵.....整理到凌晨零時51分，辛苦了！
收藏，謝謝！
蘭心素問
耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #25發(fā)表于 2006/12/24 13:05 資料 個人空間 短消息
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好心血貼子.留著慢慢學.謝謝樓主.真國寶也......大熊貓 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #26發(fā)表于 2007/1/2 21:40 資料 個人空間 短消息
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寫了四個月提煉出來的精華，絲絲入扣、有條不紊，
只可惜，真正學習的人不多。
中醫(yī)四診之一呵，別錯過。
蘭心素問
耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #27發(fā)表于 2007/1/2 22:33 資料 個人空間 短消息
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《素問‧脈要精微論篇第十七》
黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
切脈動靜而視精明，察五色，觀五藏有餘不足，六府強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則
心痛，渾渾革至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
蘭心素問
耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #28發(fā)表于 2007/1/2 22:38 資料 個人空間 短消息
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﹝續(xù)﹞
帝曰：脈其四時動奈何，知病之所在奈何，知病之所變奈何，知病乍在內奈何，知病乍在外奈何，請問此五者，可得聞乎。
岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應中規(guī)，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時為宜，補寫勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
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耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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﹝續(xù)﹞
尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內以候鬲；右，外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左，外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
粗大者，陰不足陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數(shù)者，少陰厥也；沉細數(shù)散者，寒熱也；浮而散者為眴仆。諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數(shù)動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者，切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒，陰陽有餘，則無汗而寒。推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
蘭心素問
耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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《難經(jīng)》
「十二經(jīng)皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也�！�
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海韻所帖為古代脈法。為辯已病、知未病、決死生、定吉兇之脈法。
想掌握古代脈法請先掌握陰陽、五行、精氣、農歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
海韻是不是在催我呀。古代脈法是最難學的，也是最難說的。等懶懶的熊貓什么時候勤快了再說吧。
今天就說一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #32發(fā)表于 2007/1/3 21:23 資料 個人空間 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/3 01:07:
海韻所帖為古代脈法。為辯已病、知未病、決死生、定吉兇之脈法。
想掌握古代脈法請先掌握陰陽、五行、精氣、農歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
海韻是不是在催我呀。古代脈法是最難學的，也是最難說的。等懶懶的熊貓什么時候勤快了再說吧。
今天就說一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。
嘿嘿！
新年新事，學生敲盆等老師了 ... ... 呵呵！
看看醫(yī)醫(yī)金針，再回頭看看大熊貓，不難心中了了：
「古代脈法最難學，古代脈法也最好用！」這是末學2006年於民間中醫(yī)最大的收獲！
也是解決「指下難明」的好方法，哈哈！
﹝中醫(yī)脈學 歷史流行語：心中了了，指下難明。﹞
掌握陰陽、五行、精氣、農歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
頭大、頭大，不過 .............概念尚可「默默練兵」；
今天就說一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。
死得、死得，用六經(jīng)，要熟讀《傷寒論》；用臟腑，要貫通《金匱要略》，
窮一生精力的！
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耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #33發(fā)表于 2007/1/3 22:32 資料 文集 短消息
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回32樓
“今天就說一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。
死得、死得，用六經(jīng)，要熟讀《傷寒論》；用臟腑，要貫通《金匱要略》，
窮一生精力的！”
是的，是的。
“掌握陰陽、五行、精氣、農歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
頭大、頭大，不過 .............概念尚可「默默練兵」；”
這些是基本功。如同司機要學會把方向盤，農民要學會握鋤頭，教師要學會寫粉筆字一樣。然而這些基本的東西尤其是陰陽、五行、精氣都是屬于哲學范疇的東西，必須和標地物結合才有意義。
想找個恰當?shù)谋扔鳎挠杏喽ξ创�，好吃的熊貓還是拿吃來比喻吧。雖然粗俗，可還是一個亙古通用的，“放之四海而皆準”的比喻。
“陰平陽秘，其人乃壽”——一個哲學的命題。運用湯藥、導引、針灸、按摩等維持“陰平陽秘”達到“其人乃壽”的目的------中醫(yī)的任務。
“人不吃飯會餓死”----一個哲學的命題----千古不變的真理。在這個真理的指導下，人們?yōu)榱瞬火I死，就要解決吃飯問題。于是就有了農民，農民要解決種子、農田、水源、肥料等問題，要掌握歷法，以確定何時播種、播什么種、何時澆水、何時施肥、何時鋤槽、何時收割等等；于是有了商人，商人把收獲的糧食運到需要的地方；于是有了工廠，工廠把商人運來的糧食加工，再通過商人把加工的糧食販賣到各家各戶；于是有了家庭主婦，她們把糧食作成可口的 飯菜。于是人們可以吃飯了，不會餓死了。
“陰平陽秘”和“人不吃飯會餓死”可以理解為同為哲學命題。而中醫(yī)師運用各種能夠運用的手段來求得“陰平陽秘”和農民、商人、工廠工人、家庭主婦共同完成的把飯菜送到人們嘴邊以求“不餓死”的道理是不是極其相似？
由此是不是可以看出，如果農民不去探討用什么種子高產(chǎn)、用什么肥料高產(chǎn)、什么時間播種才有收獲，商人不去探討如何用最低的成本（收購成本、運輸成本等)來獲取利益，工廠不去研究如何用最低 的成本加工出最好的糧食產(chǎn)品，家庭主婦不去嘗試如何做出好吃的飯菜，那將會如何？假定他們都去探討研究高深的哲學命題，比如人不吃飯為什么會餓死，幾天才會餓死，有水喝幾天會死，氣溫15度和37度時死亡時間死亡機理的區(qū)別等等等等又會如何？不用熊貓說大家都會明白，那就是我們的祖先早就餓死了，就不會有我們人類的延續(xù)直到現(xiàn)在。呵呵，反看我們的中醫(yī)們，古往今來有多少人在研究醫(yī)之本身，又有多少人反復的說陰陽這個哲學話題，似乎只要掌握了陰陽就可以“陰平陽秘’了，就成為中醫(yī)”大家‘了，就可以橫行天下了。
欲說還休，卻道天涼好個秋！ 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #34發(fā)表于 2007/1/4 08:51 資料 個人空間 短消息
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易中天說：中醫(yī)是一門藝術，不但結果是藝術，其過程也是藝術——行為藝術！西醫(yī)發(fā)展到最后是機器治人，把病人往機器上一擱，處方就出來了（當然是化學合成劑或手術)。中醫(yī)把脈治病的事兒，他們不懂，所以也理解不了（——就像藝術不是人人都能領悟和感受的)
這是我在昨日電視中看到的。
順便問點初級問題（因為我不是學醫(yī)的)：
中附，指的應該是關位吧？尺內指是寸向么？寸內指的是尺向么？關位之內外如何辨呢？“上而不下，腰足清也”又作何解？
[ Last edited by 酸杏 on 2007/1/4 at 10:37 ] 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #35發(fā)表于 2007/1/4 21:33 資料 文集 短消息
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酸杏所發(fā)當為《素問--脈要精微論》里的內容。我的《內經(jīng)》不在手邊，即便在手邊如果把原文發(fā)上來也要2小時。記得從“尺內兩旁則季肋也”到“腰脊痛而身有痹也”（大意如此，原文記不太清了)好象是兩段，有幾百字吧。這些內容確實值得說說，所以請酸杏如果可能把原文發(fā)上來。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #36發(fā)表于 2007/1/4 23:28 資料 個人空間 短消息
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http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=103
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
脈要精微論篇第十七
黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
切脈動靜而視精明，察五色，觀五藏有余不足，六府強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹
雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
五藏者，中之守也，中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
夫五藏者，身之強也，頭者精明之府，頭頃視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。
岐伯曰：反四時者，有余為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有余為消。陰陽不相應，病名曰關格。
帝曰：脈其四時動奈何，知病之所在奈何，知病之所變奈何，知病乍在內奈何，知病乍在外奈何，請問此五者，可得聞乎。岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應中規(guī)，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時為宜，補寫勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚饑則夢�。桓螝馐t夢怒，肺氣盛則夢哭；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。
是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其耎而散者，當消環(huán)自已。肺脈搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗，至今不復散發(fā)也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其耎而散色澤者，當病溢飲，溢飲者喝暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其耎而散者，當病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其而散者，當病少血，至今不復也。
帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之。岐伯曰：心為牡藏，小腸為之使，故曰少腹當有形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。
帝：病成而變何謂?岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘，病之變化，不可勝數(shù)。
帝曰：諸
癰腫筋攣骨痛，此皆安生。岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之，愈也。
帝曰：有故病五藏發(fā)動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎。岐伯曰：悉乎哉問也。徵其脈小色不奪者，新病也；徵其脈不奪其色奪者，此久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。
尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內以候鬲；右，外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左，外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。 粗大者，陰不足陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數(shù)者，少陰厥也；沉細數(shù)散者，寒熱也；浮而散者為（目旬)仆。諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數(shù)動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者，切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也。陽氣有余，為身熱無汗，陰氣有余，為多汗身寒，陰陽有余，則無汗而寒。推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
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謝謝古月把原文貼上來。
“尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內以候鬲；右，外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左，外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也�！�
《內經(jīng)》是遍身診的，當時還沒有寸關尺的概念，《難經(jīng)》才采用“獨取寸口”之法。但是沒有“關”的位置，“關”只是寸尺的分界點，為“陰出陽入”之關口�！睹}經(jīng)》才正式采用“寸關口”之名稱。所以 《內經(jīng)》里的“尺”不是“寸關尺”的“尺”，而是“尺膚診”的“尺”�！爸懈缴�、上附上”也不是指“關、寸”，仍然是“尺膚診”的內容。到后世脈法，《內經(jīng)》的脈法被賦予了一些新的含義，比如“三部九侯”，《內經(jīng)》是遍身診的方法，后世脈法則變?yōu)椤按珀P尺”三部的浮中沉取法了。故此我們也可以把這段經(jīng)文的“尺、中附上、上附上”理解為“尺、關、寸”。
“推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也�！贝硕巍吧稀⑾隆彼婆c上段“中附上、上附上”的“上、下”相反，大概因《內經(jīng)》非一人所著所以有一些不和諧之處。這種情況在其它一些地方也可見到。《甲已經(jīng)》則把“上而不下，”改為“下而不上”、把“下而不上”改為“上而不下”。熊貓以為該以《甲已經(jīng)》為準。
熊貓依據(jù)“推而下之，下而不上，頭項痛也（應改為‘上而不下’)”引申出頸椎病的脈診，對于長期不能確診之頸椎病以及以他病為首要癥狀的頸椎�。ㄈ缙�
頭痛、美尼爾、
失眠、
耳鳴、眼睛脹痛、頭部昏沉、心前區(qū)不適等)常能迅速做出診斷和鑒別診斷。故研究古脈法有非常實用之價值。 引用 報告 回復
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“尺內指是寸向么？寸內指的是尺向么？關位之內外如何辨呢”
這是古脈法中的“推法”，后世已經(jīng)失傳。后世脈法對“內、外、里”等解釋不能令人滿意。一般把“里、內”理解為沉取，把“外”理解為浮取。也有把“里、外”理解為脈管之左右。
象前段時間
三七和劉志杰討論“左升右降”一樣，中醫(yī)似乎沒有尺膚部方位（上下、里外、內外)的明確規(guī)定。 引用 報告 回復
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請問大熊貓先生：您覺得下帖中“古脈黃”先生的說法如何？
關于遲脈的疑問
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
請問脈的寸、關、尺具體在哪個位置？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=10241
古書上的人迎脈現(xiàn)在有人用嗎？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=34433
（按：我追縱古脈黃先生的帖子到這里，才知大熊貓先生和古脈黃先生交流過了，不過還是很貪心的希望大熊貓先生再談一些……感恩！)
大處著眼，小處著手；多聞闕疑，求同存異。 引用 報告 回復
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謝謝大熊貓先生!收藏學習ING
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脈學深奧，如何執(zhí)簡馭繁？熊貓老師有很好的論述：
QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2006/12/24 00:09:
4#
1，臨床中脈象變化繁多，如何執(zhí)簡馭繁，前人們有著很好的見解。
清周學海指出：“ 脈有四種，位數(shù)形勢而已 ”，“ 浮沉尺寸也；數(shù)者，遲數(shù)結促也；形者，長短廣狹厚薄粗細剛柔，猶算學家之有線面體也；勢者，斂舒伸縮進退起伏之有盛衰也。勢因形顯，斂舒成形于廣狹，伸縮成形于長短，進退成形于前后，起伏成形于高下，而盛衰則貫穿于諸勢之中，以為綱領者也 ”。
可以理解為：診脈時先定位，以分寸關尺、浮中沉；然后數(shù)息，以定遲數(shù)結代；再后辯形，以定大小弦滑；最后審勢，確定陰陽進退、虛實盛衰。
《診家樞要》則指出：“察脈須識上下來去至止六字。上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者由尺部上于寸口，陽生與陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽也。來者自骨肉之分，出于皮膚之際，氣之生也；去者自皮膚之際，還于骨肉之分，氣之降也。應曰至，去為止”。
這是一個簡單而實用的方法，因為“上下來去至止”把變化繁多的脈象概括無余。
2，關于平脈。
后世脈學欠缺的是沒有正常人的“平脈”系列，所論述的都是病脈。然關于“平脈”的散論很多�！秲冉�(jīng)》論述的四季脈和《傷寒論》的“辯脈法第一”，“平脈法第二”基本相似。
熊貓以為平脈條件有二，一為脈應四時，春弦夏洪秋毛冬石。不應四時者為��；二為脈的胃、神、根。
胃：經(jīng)曰：“ 有胃則生，無胃則死 ”。張景岳解釋說：“ 胃氣既人之陽氣，陽氣衰則胃氣弱，陽氣散則胃氣敗，此既死生之大本也 ”。然胃氣無形，《脈里求真》曰：“胃氣中和，旺于四季，其在春宜微弦而和，夏宜微洪而和，秋宜微浮而和，冬宜微沉而和”。
一般講，健康人的胃氣不必求形，病人的胃氣則要在從容和緩、至數(shù)勻齊之中求得。故《三指禪》云：“ 將緩字口詠之，心維之，手摩之，反復詳玩，久久緩歸指上，以此權度諸脈，了如指掌”。
神： “ 善為脈者，貴在察神，不在察形。察形者，形千形萬不得其要，察神者，惟一惟精，獨見其真也”。
神，多數(shù)醫(yī)家把“胃氣”看做神，也有把至數(shù)勻齊和脈有力看做神。
根： 《醫(yī)宗必讀》曰：“兩尺為腎部，沉侯之六部皆腎也。然兩尺之無根與沉取之無根，總之，腎水絕也”。
可見，尺部為根，沉取也為根。
3，“ 察獨 ”
經(jīng)云：“察九侯、獨小者病、獨大者病、獨疾者病、獨遲者病、獨熱者病、獨寒者病、獨陷下者病”。
此雖為遍診法的察獨，然《難經(jīng)》已經(jīng)把她悄悄的移到寸關尺之上了。張景岳把“獨”分解成部位之獨、脈體之獨、脈氣之獨三部分。
“ 部位之獨，謂諸部無恙、唯此稍乖，乖處藏邪，此其獨也。臟器之獨也，不得以部位為拘也，如諸見洪者，皆是心脈，諸見弦者，皆是肝脈，肺之浮、脾之緩、腎之石、五臟之中各有五臟，五臟互見，獨乖者病，乖而強者，既本臟之有余，乖而弱者，既本臟之不足，此臟氣之獨也。脈體之獨者，如經(jīng)所云：獨小者病，獨大者病---”。
可說把“察獨”解釋的明明白白。
把大熊貓的心得都標出來，學習脈法就有路可循了，
與有緣人共享！
[ Last edited by 海韻 on 2007/1/6 at 16:06 ]
蘭心素問
耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #42發(fā)表于 2007/1/6 15:41 資料 個人空間 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/5 23:07:
作者: 大熊貓 時間: 2007/1/5 23:07
謝謝古月把原文貼上來。
“尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內以候鬲；右，外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左，外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也�！�
《內經(jīng)》是遍身診的，當時還沒有寸關尺的概念，《難經(jīng)》才采用“獨取寸口”之法。但是沒有“關”的位置，“關”只是寸尺的分界點，為“陰出陽入”之關口�！睹}經(jīng)》才正式采用“寸關口”之名稱。所以 《內經(jīng)》里的“尺”不是“寸關尺”的“尺”，而是“尺膚診”的“尺”�！爸懈缴稀⑸细缴稀币膊皇侵浮瓣P、寸”，仍然是“尺膚診”的內容。
到后世脈法，《內經(jīng)》的脈法被賦予了一些新的含義，比如“三部九侯”，《內經(jīng)》是遍身診的方法，后世脈法則變?yōu)椤按珀P尺”三部的浮中沉取法了。故此我們也可以把這段經(jīng)文的“尺、中附上、上附上”理解為“尺、關、寸”。
“推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也�！� 此段 “上、下” 似與上段 “中附上、上附上” 的 “上、下”相反，大概因《內經(jīng)》非一人所著所以有一些不和諧之處。這種情況在其它一些地方也可見到。《甲已經(jīng)》則把“上而不下，”改為“下而不上”、把“下而不上”改為“上而不下”。熊貓以為該以《甲已經(jīng)》為準。
熊貓依據(jù)“推而下之，下而不上，頭項痛也（應改為‘上而不下’)” 引申出頸椎病的脈診，對于長期不能確診之頸椎病以及以他病為首要癥狀的頸椎�。ㄈ�
偏頭痛、美尼爾、失眠、耳鳴、眼睛脹痛、頭部昏沉、心前區(qū)不適等)常能迅速做出診斷和鑒別診斷。故研究古脈法有非常實用之價值。
大熊貓老師博學深研矣！
請教：
是否「推而下之，上而不下」，故頸椎病之脈象常是右寸長、長而入魚際？
且，愚下能否以此推理而認知脈象之：
推而外之，內而不外，有心腹積也。
推而內之，外而不內，身有熱也。﹝── 內外不用改吧？ ── 末學問 ﹞
推而上之，下而不上，腰足清也。﹝── 「清」為何意？ ── 末學問 ﹞
推而下之，上而不下，頭項痛也。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
祈請賜教！
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狀態(tài) 離線 #43發(fā)表于 2007/1/6 17:13 資料 個人空間 短消息
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「古代脈法和後世脈法」之問
末學 海韻問：
熊貓老師，這二句話是否您要講的核心﹝不過您未講傷寒脈﹞：
古代脈法對 脈象主病 是與“證”結合起來 以 辯病位、病理、病機、病之進退轉歸的，尤以辯病機為重點。
后世脈法則是將脈象與主病確定了對應關系，由此形成了后世脈法的定例，使靈活多變的脈法成為固定僵化的模式，失去了古脈法的精髓。
讀「戲說脈」幾天，我發(fā)現(xiàn)大熊貓還沒寫古世脈法，有些失望。
大熊貓老師答：
不要著急。寫戲說脈的目的是提供一個自以為還可以讓初學者接受的簡便的脈象的標準。因為傷寒和內經(jīng)里好多都是有脈名而無脈象。寫戲說脈是為志一講傷寒、為有緣人學傷寒做鋪墊。
學傷寒脈很難。現(xiàn)在的人學好傷寒，基本可以達到辨證論治（比后世的著作水平要高)的水平。但是傷寒還有一個層次，就是辨證病機。所謂治未病者、所謂決死生者，靠什么？就是傷寒脈法，平脈法、辯脈法和條文里的脈法。這個才是高層次的�？上е两窈苌儆腥四芾斫獾竭@一步。還在洋洋自得的大侃特侃什么陰陽五行五運六氣，殊不知“術有專攻業(yè)有專精”，更不知〈傷寒論〉的書眼就是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。這是不能貫通圓通傷寒的根本原因。也就造成了使用經(jīng)方如“守株待
兔”，偶一幸中則沾沾自喜，而不能靈活運用的弊端。（都在提倡中醫(yī)的思維方式，可是這是中醫(yī)的思維方式嗎？)
你可以看看三七的論脈，他坦言對脈理解不多，可他論脈確實達到了比較高的水準。這也是熊貓推崇他的原因之一。
蘭心素問
耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #44發(fā)表于 2007/1/7 16:31 資料 個人空間 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 以明 at 2007/1/6 01:56:
39
請問大熊貓先生：您覺得下帖中“古脈黃”先生的說法如何？
關于遲脈的疑問
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
請問脈的寸、關、尺具體在哪個位置？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=10241
古書上的人迎脈現(xiàn)在有人用嗎？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=34433
（按：我追縱古脈黃先生的帖子到這里，才知大熊貓先生和古脈黃先生交流過了，不過還是很貪心的希望大熊貓先生再談一些……感恩！)
學中醫(yī)半年，循你所指，回頭再看古脈黃先生的論脈，另有一番感悟！
三番五次，直至今天總算真正明白熊貓老師說的「古代脈法和後世脈法」之不同。
在千年來以訛傳訛的的脈法中，能發(fā)現(xiàn)中醫(yī)脈診瑰寶的真貎、並把它請到現(xiàn)代來、應用到中診實踐中，實是「苦讀有方、難能可貴」�；侍觳回撚行娜艘�！
如果以流派而言，古脈黃和大熊貓同出一轍、同屬古脈法，有別於現(xiàn)今中醫(yī)界橫流的現(xiàn)代脈法。但以「派內有別」而言，大熊貓與古脈黃又略有不同。
古脈黃先生比較執(zhí)著，主張採用古脈法，並以寸口、人迎、趺陽三部九候遍診法來辨證求本。
而熊貓老師則較平和，既取古脈法之神，也用「獨取寸口以決生死吉兇之法」。
縱觀歷史，人類的知識分為經(jīng)驗、技術、科學三個階段。﹝注：「科學」有別於「科學主義」。﹞
故大熊貓老師取古脈法之神，採「獨取寸口以決生死吉兇之法」，再加其本人三十年臨床經(jīng)驗的實踐，是可以形成自己獨特的脈法的。
那麼古脈法之神是甚麼呢？
張仲景說：「善診者，察色按脈，先別陰陽�！埂赶葎e陰陽」，仲師已作了很好的注釋和結論。
個人看法，當否？還請?zhí)骱屠蠋焸冎附獭?
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狀態(tài) 離線 #45發(fā)表于 2007/1/8 21:35 資料 文集 短消息
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回39樓
請問大熊貓先生：您覺得下帖中“古脈黃”先生的說法如何？
關于遲脈的疑問
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
古脈黃先生說
“寸脈手取，關脈頸取
首先明確：寸脈在手部太淵取，主陰．關脈在頸部人迎取，主陽
然后：寸脈沉遲為陰寒盛陽閉，
關脈小緊數(shù)為陽虛陰澀．
最后：脈數(shù)頻率不同常見西醫(yī)的房顫脈象，易理解”
熊貓與古脈黃先生有一些分歧看法。首先在《傷寒》自序中提到《內》、《難》，而《難》已完成了“獨取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內》色與脈的結合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診。再：如果是房顫，該是特別明顯的“促脈”。
對于此條熊貓的理解是：
沉遲指的是速率，是不快，是比慢還要慢，所以為遲；“關上小緊數(shù)”是脈形，這個“數(shù)”不是指的速率，不是快慢，是脈來的形態(tài)，脈形是小緊數(shù)的形態(tài)。參閱熊貓以前說的“上下來去至止”當可明白。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #46發(fā)表于 2007/1/8 22:46 資料 個人空間 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/8 22:35:
回39樓
請問大熊貓先生：您覺得下帖中“古脈黃”先生的說法如何？
關于遲脈的疑問
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
熊貓與古脈黃先生有一些分歧看法。首先在《傷寒》自序中提到《內》、《難》，而《難》已完成了“獨取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內》色與脈的結合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診。再：如果是房顫，該是特別明顯的“促脈”。
《金匱》灌
胸痹篇有「【15.20】 胸痹，喘息、咳唾、胸背痛，寸脈沉遲，關上小緊數(shù)者，栝蔞
薤白白酒湯主之。」
對于此條熊貓的理解是：
沉遲指的是速率，是不快，是比慢還要慢，所以為遲；“關上小緊數(shù)”是脈形，這個“數(shù)”不是指的速率，不是快慢，是脈來的形態(tài)，脈形是小緊數(shù)的形態(tài)。參閱熊貓以前說的“上下來去至止”當可明白。
...
學習、思考中 ... ...
胸痹是否現(xiàn)在的冠心�。�
心動脈堵塞受阻、脈遲慢，供血不足，心緊痛 ... ...
[ Last edited by 海韻 on 2007/1/9 at 13:02 ]
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狀態(tài) 離線 #47發(fā)表于 2007/1/8 23:58 資料 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/8 22:35:
…在《傷寒》自序中提到《內》、《難》，而《難》已完成了“獨取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內》色與脈的結合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診�！�
謝謝大熊貓老師的指導！
故知仲圣是善于抉擇與繼承的，再次的說明了不讀《內》、《難》就不可能讀懂《傷寒》。
再加上：同樣的，不讀《本經(jīng)》也必然看不懂《傷寒》方…
就這樣，四大經(jīng)典，成了醫(yī)家一輩子的功課。
. 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #48發(fā)表于 2007/1/9 06:56 資料 短消息
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這樣的貼子就是好，對于我們這些初學者有著不可言語的好處，感謝樓主的努力！
辛苦了��！ 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #49發(fā)表于 2007/1/9 21:15 資料 文集 短消息
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“胸痹是否現(xiàn)在的冠心�。�
心動脈堵塞受阻、脈遲慢，供血不足，心緊痛 ... ...”
如果與西醫(yī)的疾病名相對應，那“胸痹”肯定包括冠心�。�
心絞痛型、急性
心肌梗塞型)的部分癥型。但不是冠心病的全部，其中也包括冠心病以外的一些疾病，如
肋間神經(jīng)痛等。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #50發(fā)表于 2007/1/9 21:19 資料 文集 短消息
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回古月和楓林十月：
在浩瀚的傳統(tǒng)醫(yī)學文獻的海洋中，我們都是小學生。愿我們一起努力學習。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #51發(fā)表于 2007/1/9 21:24 資料 文集 短消息
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回以明：
關于遲脈的疑問
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
請問脈的寸、關、尺具體在哪個位置？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=10241
古書上的人迎脈現(xiàn)在有人用嗎？
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后兩個問題不用回復了吧。不知第一個問題的回復是否滿意？ 引用 報告 回復
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“是否「推而下之，上而不下」，故頸椎病之脈象常是右寸長、長而入魚際？
且，愚下能否以此推理而認知脈象之：
推而外之，內而不外，有心腹積也。
推而內之，外而不內，身有熱也。﹝── 內外不用改吧？ ── 末學問 ﹞
推而上之，下而不上，腰足清也。﹝── 「清」為何意？ ── 末學問 ﹞
推而下之，上而不下，頭項痛也。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也�！�
頸椎病的脈象除右寸上至魚際外還有一個條件就是必定是陰脈。
后面的問題你的理解是對的。 引用 報告 回復
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回元冷月：我們一起學習提高。 引用 報告 回復
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/9 22:24:
后兩個問題不用回復了吧。不知第一個問題的回復是否滿意？
非常感謝熊貓老師！
您在第一個問題的解說中，已把關鍵點出來了。
看《傷寒》脈法，有時提到“寸口”，有時提到其他，末學經(jīng)常感到非常困惑。
先生說 ：
“《傷寒》自序中提到《內》、《難》，而《難》已完成了“獨取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內》色與脈的結合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診�！�
這些話讓末學受益良多，經(jīng)先生一點，再回去看《序》，才發(fā)現(xiàn)原來《序》中已給了提示了。
當然，末學也很感謝古脈黃先生提出他的心得。
大處著眼，小處著手；多聞闕疑，求同存異。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #55發(fā)表于 2007/1/13 18:48 資料 個人空間 短消息
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大熊貓老師：您好！
趕快發(fā)新貼談古代脈法和傷寒脈法吧，我正在學傷寒，有好多問題要問。
比如今晚﹝07/01/13﹞學【小建中湯】，下面的「陽脈澀，陰脈弦」如何理解？
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附：
【7.72】 傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小
柴胡湯。（方見上)
【7.74】 傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（方見上)
【9.93】 諸黃，小便自利者，當以
虛勞法，小建中湯主之。
數(shù)條與【小建中湯】癥相關的脈法：
【2.1】 問曰：脈有陰陽，何謂也？師曰：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；凡脈沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
【1.50】 問曰：病有灑淅惡寒，而復發(fā)熱者，何也？師曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之也。何謂陽脈不足？師曰：假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。何謂陰脈不足？師曰：假令②尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈澀者，榮氣微也；其脈浮而汗出如
流珠者，衛(wèi)氣衰也。榮氣微者，加燒針則血留不行，更發(fā)熱而躁煩也。
【9.71】 趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)。浮數(shù)相搏，大便則鞕，其脾為約，
麻子仁丸主之。
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仲師曰：
凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；
凡脈沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。
凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
然而，我有一本教科書卻說：
「寸脈澀，主氣虛血少；尺脈弦，主里寒、主痛。腹中急、痛，急，拘急、痙攣。這其中既含有氣虛血少，中焦虛寒，寒凝脾絡，脾絡不通之因素，也可能同時包含氣滯邪結，痹阻脾絡，脾絡滯塞之因素。」
顯然，這里以關前之「寸」候上，為陽；以關後之「尺」候下，為陰。
這樣分析陽脈、陰脈對嗎？
[ Last edited by 海韻 on 2007/1/13 at 20:59 ]
蘭心素問
耐心是一株很苦的植物，但果實卻十分甜美。 ──德國諺語 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #56發(fā)表于 2007/1/13 20:48 資料 文集 短消息
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“顯然，這里以關前之「寸」候上，為陽；以關後之「尺」候下，為陰。
這樣分析陽脈、陰脈對嗎？”
這樣理解是對的�！秱访}的位置是以關為界，關前（包括后世脈法的寸和關靠近寸的一半)侯上侯陽；關后（包括后世脈法的尺和關靠近尺部的一半)以侯陰侯下。
但是這種理解只是《傷寒。脈的一半。另一半是浮取以侯陽，沉取以侯陰。
關于古脈法不是不想說，而是不好說。如果不從頭說起那絕對是不好理解，假如從頭說起，那就要從陰陽、五行、精氣、歷法說起。尤其是五行是很不好說的，照熊貓打字的速度大概需要比較長的時間才能說完。而熊貓是懶懶的，所以才沒有說。呵呵。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #57發(fā)表于 2007/1/15 17:02 資料 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2006/12/24 00:12:
人迎氣口脈的診法和主病是醫(yī)家爭論最多的問題之一�！秲取肥呛砼缘娜擞c寸口的對比，《脈經(jīng)》“關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口”，人迎侯外感，氣口侯內傷。爭論的焦點：一是關前一分的位置到底何在，是把寸關尺各三等份的關前一分還是關入寸部；二是外感與內傷的區(qū)別。不在贅述。
值得提出的是左右對比的診法還是具有實用價值的，如王氏所言：“凡左脈弱，右脈強，主汗多，遺精，肝郁等證；右脈弱，左脈強，主易怒，腹痛----”。當脈診稍有基礎后應當觀察左右強弱的對比。
熊貓體會：西醫(yī)膽囊疾�。ㄑ装Y、結石)、糖尿病、乳腺（增生、癌證)疾病、可于人迎侯之；食道疾�。ㄈ缡车姥�、食道息室、食道癌)可于氣口侯之。
非常感謝熊貓老師的好貼，最近剛好在看《瀕湖脈學》，由于是自學，有許多不理解的地方。熊貓老師這里提到的人迎，是指關前一分的左面嗎？還是頸部的人迎？謝謝了。
另有一個關于脈象的帖子，一直無人解答，冒昧請老師指點。
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=39361&fpage=3
不甚感謝~！ 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #58發(fā)表于 2007/1/15 21:13 資料 文集 短消息
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回樓上：自《脈經(jīng)》后的脈學著作均為獨取寸關尺，故《瀕湖脈學》的人迎是左關前一分。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #59發(fā)表于 2007/1/16 09:17 資料 個人空間 短消息
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“上工望而知之，中工問而知之”，慚愧，本人乃下下工，切而不知。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #60發(fā)表于 2007/1/16 21:49 資料 文集 短消息
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回樓上：尺有所短，寸有所長。熊貓關注過你所有的帖子，愿我們一起為中醫(yī)搖旗吶喊。
“霜中菊”不知這個名字的意義何在？是否“待到秋后九月八，百花殺后我花發(fā)”之意。如是，則熊貓喜歡，因為底氣十足。底氣十足是自己實力佐證。共勉！
－－－－－－－－－－－大熊貓
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狀態(tài) 離線 #61發(fā)表于 2007/1/16 21:50 資料 文集 短消息
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“另有一個關于脈象的帖子，一直無人解答，冒昧請老師指點。
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=39361&fpage=3”
已在原帖處回復，請查看。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #62發(fā)表于 2007/1/17 08:20 資料 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/16 22:50:
“另有一個關于脈象的帖子，一直無人解答，冒昧請老師指點。
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=39361&fpage=3”
已在原帖處回復，請查看。
正在學習中，非常感謝。
只是覺得《思考中醫(yī)》，《瀕湖脈學》等書都有錯誤，真是有些困惑了。呵呵，真的是“盡信書不如無書”嗎？因為是自學，所以一切所學皆來源于書本和網(wǎng)絡。越學越?jīng)]自信，慚愧。 引用 報告 回復
[論壇推薦] 當當熱賣：開啟中醫(yī)之門：運氣學導論 作者：李陽波 講述，劉力紅 等整理
霜中菊
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狀態(tài) 離線 #63發(fā)表于 2007/1/17 10:04 資料 個人空間 短消息
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上帖乃學生肺腑之言，老師對脈學已盡在掌握，就不要難為學生了。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #64發(fā)表于 2007/3/7 11:51 資料 個人空間 短消息
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插播廣告一則(活動后可能刪除)：
大熊貓老師說：
“計劃周四（2007年3月8日)晚7:30說說脈診的注意事項(參看"熊貓戲說脈整理帖"的前半部分,(至具體脈名前的部分)如果時間可以繼續(xù)說四季之常脈.既春弦夏洪秋毛冬石.”
意即：2007年3月8日 晚7:30 上課可能的內容，大約在本帖的 1-6樓，特別是前四樓。
其他課程資料，及聽課感想、建議等，請在下帖跟貼：
大熊貓老師古脈法課程資料專帖
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=43838
[ Last edited by 古月 on 2007/3/7 at 13:04 ]
UC講堂活動日程表(請點我)
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[論壇推薦] 蔚藍網(wǎng)熱賣： 鄭欽安醫(yī)書闡釋
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狀態(tài) 離線 #65發(fā)表于 2007/4/6 01:45 資料 個人空間 短消息
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已講出的講座依序如下：
第一講：2007/3/1 中醫(yī)的思維方式
第二講：2007/3/8 脈診的注意事項、四季之常脈：春弦
第三講：2007/3/15 續(xù)講四季之常脈：夏洪秋毛冬石
以下將依序講出：
【色診】>【決死生脈】>【如何順應四時】（約一次)>【傷寒脈法】（約６－８次)
第四講：2007/03/22 【色診(第一)】
第五講：2007/03/29 【色診(第二)】
第六講：2007/04/05 【決死生之脈(第一)】
第七講：2007/04/12 【決死生之脈(第二)】（預告)
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狀態(tài) 離線 #66發(fā)表于 2007/8/3 03:25 資料 個人空間 短消息
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thanks 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #67發(fā)表于 2007/9/28 08:16 資料 短消息
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因為得了
過敏性鼻炎,而偶然結識了民間中醫(yī)網(wǎng),雖然我的病還沒有制好,但對中醫(yī)的興趣卻越來越濃了,謝謝民間中醫(yī) 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #68發(fā)表于 2007/11/1 20:11 資料 短消息
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學習！ 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #69發(fā)表于 2007/11/1 20:18 資料 短消息
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狀態(tài) 離線 #70發(fā)表于 2007/11/2 09:36 資料 短消息
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學習了，謝謝 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #71發(fā)表于 2007/11/2 21:23 資料 文集 短消息
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共同學習。 引用 報告 回復
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狀態(tài) 離線 #72發(fā)表于 2008/1/24 17:23 資料 短消息
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先學,再問!!!
－－－－－－－－－－－呵呵，好東西
