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雜病廣要:〔附〕黃胖

證治諸說 蓋脾疸之證,濕熱與宿谷相搏故也,俗謂之食勞黃。(《十形三療》)食勞疳黃,一名黃胖。夫黃膽者,暴病也,故仲景以十八日為期。食勞黃者,宿病也,至有久不愈者。(《綱目》)農(nóng)民黃腫病,因飽作勞,脾氣不舒,宜楊法師勝金丸。(《要訣》)(按∶此方不審,先…

證治諸說 蓋脾疸之證,濕熱與宿谷相搏故也,俗謂之食勞黃。(《十形三療》)

食勞疳黃,一名黃胖。夫黃膽者,暴病也,故仲景以十八日為期。食勞黃者,宿病也,至有久不愈者。(《綱目》)

農(nóng)民黃腫病,因飽作勞,脾氣不舒,宜楊法師勝金丸。(《要訣》)(按∶此方不審,先教諭曰∶蓋《本事》紫金丹之類。)

黃腫者,或酒疸或谷疸(按∶疸字宜削),沉積頑痰,膠固郁結(jié)于其中,故或為 癖,或為積聚,是以積于中而形于外,蓋因土氣外形而黃也。故宜以蒼術(shù)、濃樸、香附、陳皮之類,以平其土氣之敦阜;用鐵粉、青皮之類,以平其木氣之有余;加以曲 ,助脾消積;退黃之后,仍用參、術(shù)等補脾之劑,以收十全之功,此標而本之之治也。(《正傳》)

黃腫病,即世俗所謂黃胖,起于食積濕郁而成,由脾濕不行積滯所致,丹溪用大小溫中丸俱效。(《醫(yī)統(tǒng)》)

黃腫者,皮肉色黃,四肢怠惰,頭眩體倦,懶于作為,小便短而少,大便溏而頻,食欲善進,不能生力,宜當健脾為主治。(《繩墨》)

人有病黃腫者,不可誤以為黃膽。蓋黃膽者,遍身如金,眼目俱黃,而面無腫狀;黃腫之黃,則其色帶白,而眼目如故。雖同出脾胃,而病形不同,醫(yī)者當審而治之。黃膽之起,由于濕熱蒸染。而黃腫之癥,則濕染熱未甚,而多因蟲積食積之為害也;蚺纪逃彩尺^多,礙其脾家道路,經(jīng)久不消,脾胃失運化之權(quán),濁氣上騰,故面部黃而且浮,手足皆無血色(血字據(jù)《醫(yī)鏡》補)。有蟲者,又吐黃水,毛發(fā)直指,肌膚不澤,且好食生米、茶葉之類者是也。若腫及四肢者難治,腫及腹者不治,飲食減少者不治,以其無胃氣也。(《玉案》)

食勞疳黃,或由食積,或由勞倦,或由疳積所致;蛎S胖,胖者腫也,濕熱蒸而發(fā)胖,如饅頭蒸而起發(fā),礬醋收斂,使之瘦縮,凡收斂即屬伐肝。黃腫多有蟲與食積,有蟲必吐黃水,毛發(fā)皆直,或好食生米、茶葉之類,用使君子檳榔、川楝、雷丸之類,食積則用消食藥,劑中不可無針砂,消積平肝,其功最速,治法亦與黃癉有別也。(《醫(yī)碥》)(按∶食勞黃病,食積蟲多,《施丸端效方》磨積食勞丸主治。)

力役人勞苦受傷,亦成黃胖病,俗名脫力黃,好食易饑,怠惰無力,宜沈氏雙砂丸。(《尊生書》)

黃胖易治于黃膽。(《粹言》)

消積燥濕諸方 加減胃苓湯,治黃胖,飲食無味,四肢無力,行步倦怠,脈澀而濡,或腹有積塊脹滿。

蒼術(shù)(米泔浸) 陳皮 濃樸(炒) 豬苓 澤瀉 白術(shù)(去蘆炒) 白茯苓 藿香 半夏(姜炒)

大腹皮 山楂 蘿卜三棱 莪術(shù) 青皮 甘草上銼,生姜三片,棗一枚,水煎溫服。(《壽世保元》)

治男子婦人患食勞氣勞,遍身黃腫,欲變成水腫,及久患 癖,小腸膀胱,面目悉黃,紫金丹。

膽礬(三兩) 黃蠟(一兩) 青州棗(五十個)

上于瓷合內(nèi),用頭醋五升,先下礬、棗,慢火熬半日以來,取出棗去皮核,次下蠟一處,更煮半日如膏,入好臘茶末二兩同和,丸如梧子大,每服二三十丸,茶酒(《寶鑒》茶清)任下。如久患腸風漏,陳米飲下。宗室趙彥才,下血,面如蠟,不進食,蓋酒病也,授此方服之,終劑而血止,面色鮮潤,食亦倍常。新安有一兵士亦如是,與三百粒,作十服,亦愈。(《本事》)

棗礬丸,治食勞黃,目黃身黃者。

皂礬(不以多少,沙鍋子木炭燒通赤,用米醋內(nèi)點之赤紅。)

上為末,棗肉www.med126.com丸如桐子大,每服二三十丸,食后生姜湯下。(《寶鑒》)《乾坤生意》以平胃散為衣!夺t(yī)鑒》名五疸神丹,曰∶有蟲服之吐出,神效。《廣筆記》曰∶凡服礬者,忌食蕎麥、河豚,犯之即死。(按∶《丹溪纂要》綠礬丸方后曰∶愈后宜忌食蕎麥諸毒物,若犯之即死。余又嘗見一人服此藥下,后二年,因食所犯,忽無故而死。)

紫金丸,治黃祛積。

荊三棱(三兩煨) 蓬術(shù)(一兩半炮) 枳殼(一兩半麩炒) 干漆(一兩半醋炒煙盡) 蒼術(shù)(一兩半米泔浸)

砂仁(一兩半細研) 黑牽(頭衣一兩) 青皮(二兩半) 針砂(三兩酒炒) 白礬(五錢飛) 陳皮(二兩半)

皂礬(五炒錢白)

上為細末,蒸餅為丸,如桐子大,每服五六十丸,白湯任下。(《修月魯般經(jīng)后錄》)

大溫中丸,治食積黃腫。

針砂(一十兩,醋炒令紅,醋浸七次再炒,另研。) 陳皮 蒼術(shù)青皮 濃樸 三棱 蓬術(shù)(六味各五兩) 甘草(二兩生用) 香附(一斤)

上九味末之,醋糊為丸,梧子大,每服五七十丸,空心姜鹽湯下,午食前、晚食前,并溫酒下。脾虛者,以白米人參作湯使下。(《新效方》)(按∶又有小溫中丸,用針砂、蒼術(shù)、神曲、川芎、梔子、香附。)

丹溪曰∶又可借為制肝燥脾之用。脾虛者,以參、術(shù)、陳皮、芍藥、甘草為湯下!毒V目》丈夫黃胖,胃有宿積,口淡腳酸氣急,于本方去青皮、濃樸、蓬術(shù)、甘草,加黃連、茱萸、人參、茯苓。《準繩》舉此方及棗礬丸曰∶實人及田家作苦之人宜之,若虛人與素養(yǎng)柔脆者,宜佐以補劑。

治黃腫,用明亮綠礬一斤,鍋內(nèi)熔化,次下多年黃陳米四升,慢火煮炒,約一時許,煙盡為度(《衛(wèi)生易簡方》莫炒枯了),取攤于地上出火毒,為末。另用蒼術(shù)一斤二兩,米泔水浸一晝夜,刮凈銼曬干為末一斤,和前藥,以陳米醋(《易簡方》打糊)為丸,如梧桐子大,每服七八十丸,空心臨臥,溫酒送下,陳米湯亦可,忌糯米、面、生冷。(《乾坤生意》)《萬應(yīng)方》伐木丸,因脾土衰弱,只緣肝木氣勝,能克脾土,故得此病,久服能助土益元,于本方去陳www.med126.com米,加黃酒、麩曲。(《本草綱目》曰∶時珍常以此方,加平胃散,治一人中滿腹脹,果有效驗。蓋此礬色綠味酸,燒之則赤,既能入血分伐木,又能燥濕化涎,利小便,消食積,故脹滿、黃腫、瘧、痢、疳疾方往往用之,其源則自張仲景用礬石消石治女勞黃膽方中變化而來。)

脾勞黃病,針砂四兩,醋炒七次,干漆燒存性二錢,香附三錢,平胃散五錢,為末,蒸餅丸梧子大,任湯使下。(《本草綱目》引《摘玄方》)《壽世仙丹》皂礬丸,于平胃散加皂礬、針砂,紅棗搗爛丸。《廣筆記》黃病有積神方,于平胃散加山楂、茯苓、麥芽、檳榔、綠礬,棗肉丸,每服一錢,白湯吞,日三服。

退黃胖。

以平胃散料一分,香附一分,加神曲、麥芽、白術(shù),丸服。(《醫(yī)學集成》)

鐵砂丸,治黃腫病。

針砂(半斤醋煮赤) 南木香(二兩) 百草霜(四兩) 人參(二兩) 皂礬(一錢) 棗(三十枚去核)

上將棗肉同蒸餅湯浸一宿,和丸如梧桐子大,每服十五丸至三十丸,空心臨臥各一服,溫酒送下,二十日見效。(《醫(yī)林集要》)《沈氏》雙砂丸,于本方去百草霜、人參,加砂仁、香附、大麥粉,胡肉生搗如泥,同黑棗煮爛,去皮核為丸(皂礬白饅頭包 紅)。

《經(jīng)驗方》治食氣,遍身黃腫,氣喘食不得,心胸滿悶。不 皂莢去皮及子,涂好醋炙令焦為末,一錢匕。

巴豆七枚,去油膜。二件以淡醋及研好墨為丸,如麻子大,每服三丸,食后陳橘皮湯下,日三服,隔一日增一丸,以利為度。如常服,消酒食。(《本草》)

朱砂丸,治 食氣,遍身黃腫,多年不瘥,及一切塊積。

朱砂 砂 麝香(各一分) 雄黃 黃丹(各半兩) 膩粉(三筒子) 巴豆(三十個,去皮出油后爛研,又用醋半盞熬,成膏為度。)

上為細末,入巴豆膏內(nèi),用面(疑曲)塵和滴水丸,如綠豆大,每服五七丸,用水半盞煮一沸取出,臨臥溫酒下,至晚但微瀉二三行是效,并不搜攪人臟腑。(《雞峰》)

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