源由證治諸說 《刪繁論》曰∶肛者，主大便道，肺、大腸合也，號(hào)為通事令史，重十二兩，長(zhǎng)一尺二寸，廣二寸二分，應(yīng)十二時(shí)。若臟傷熱，即肛閉塞，大便不通，或腫，縮入生瘡，若腑傷寒，則肛寒，大腸洞瀉，肛門凸出，良久乃入。熱則通之，寒則補(bǔ)之，不虛不實(shí)，根據(jù)經(jīng)調(diào)之。（《外臺(tái)》)
《四十八難》曰∶病之虛實(shí)，出者為虛，入者為實(shí)。肛門之脫，非虛無故然哉。蓋惟實(shí)則溫，溫則內(nèi)氣充而有所蓄；惟虛則寒，寒則內(nèi)氣餒而不能收。而況大腸之濃薄，膏脂之瘠肥，亦視夫內(nèi)氣之虛實(shí)何如耳。大凡脫肛，須以溫湯澆令和軟，然后摩挲而入，治法以溫?cái)啃兄�。具有產(chǎn)婦用力過多，及小兒叫號(hào)弩氣，久痢不止，風(fēng)邪襲虛，亦有此證。（《直指》)
脫肛一證，氣聚不散故也，里急而不得出，外脹而不得入。先以枳殼散（用枳殼、甘草)作劑，又以枳殼燒灰存性，細(xì)末摻敷，或津唾調(diào)敷，氣散gydjdsj.org.cn/Article/則腫消矣。仍用生姜汁調(diào)五苓散如膏，入新水研散略煎，吞黃連阿膠丸（用黃連、茯苓、阿膠)。雖然，此論肛門挾熱而腫脹也。其或腸中虛薄不收，則理中湯、釣?zāi)c丸（系收澀大方)、養(yǎng)臟湯輩主治，烏賊骨、木賊草敷之。（同上)
脫肛屬氣熱，氣虛，血虛，血熱。氣虛者補(bǔ)氣，參www.med126.com、 、芎、歸、升麻。血虛，四物湯。血熱者涼血，四物湯加炒柏。氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，曲糊丸。（《丹溪》)
氣虛不能收斂，脈虛或久病后脫肛，補(bǔ)中益氣湯。（《指掌》)
脫肛者，乃大腸熱甚也�；蚓枚葱梗蚰c風(fēng)下血，小兒叫呼，并久痢，婦人產(chǎn)育，用力過多，皆致肛門脫出。熱甚與腸風(fēng)者，用涼血清腸散。久瀉痢者，補(bǔ)養(yǎng)脾胃，參術(shù)實(shí)脾湯。用力過多者，十全大補(bǔ)湯。俱加升提之藥。然亦有臟寒而致者，此由臟腑（按∶謂肺、大腸)氣虛生寒，不能禁故也。必須溫肺藏，補(bǔ)脾胃，久則必收矣。（《統(tǒng)旨》)
脫肛之癥，多由腸內(nèi)有積而清氣不升，如痢疾里急后重而下脫也。治當(dāng)從《滯下》門，先推去積滯，然后升補(bǔ)，積滯去而清氣自升，不復(fù)脫下。其或因下血，及痢疾之后，脫而不收者，為虛，升補(bǔ)之藥，看氣血孰重。
脫之已久，當(dāng)以澀劑收之。腸胃有風(fēng)，脫而下血者，以風(fēng)藥舉之。脫久亦有虛寒者，當(dāng)溫藥微洗，內(nèi)服大補(bǔ)之劑。（《赤水》)
黃桂峰云∶親見一人，里急后重，肛脫紅腫，百藥皆試，乃有蟲在肛故也。（《同上》)（按∶《直指》曰∶凡腸頭作癢，即是腹中有蟲，生艾、苦楝根煎湯熏洗，仍以干艾、生姜煎服。)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶下者舉之。徐之才曰∶澀可去脫。皆治脫肛之法也。故古人之治此者，多用參、 、歸、術(shù)、川芎、甘草、升麻之類以升之補(bǔ)之，或兼用北五味、烏梅之類以固之澀之，仍外用熏洗收澀之藥，則無有不愈。瀉痢不止而滑脫者，胃關(guān)煎（見《泄瀉》)，或加烏梅、北五味、文蛤、木香之屬以佐之。凡虛中挾火，或熱赤，或腫痛，宜用補(bǔ)中益氣湯，加黃芩、黃連、槐花之類，加減治之。（《景岳》)（節(jié)錄)
大腸受熱則赤腫，受寒則白滑，當(dāng)審其因證。緋赤腫痛，不可用熱湯熏洗，尤忌五倍子等酸澀收斂，湯氣蒸發(fā)，則愈腫愈痛，宜熊膽磨水點(diǎn)之。病勞人脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽(yáng)事不禁，夢(mèng)寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死。唾膿血者亦死。其脈不數(shù)而有根蒂，及頰不赤者生。（《醫(yī)通》)
治方 香荊散，治脫肛。
上末，每服三錢，食前，新水煎數(shù)沸即服。小兒通用。（《直指》)
縮砂湯，治大腸虛而挾熱，脫肛紅腫。
縮砂 黃連 木賊（各等分)
上為細(xì)末，每服二錢，空心用米飲調(diào)下。（《奇效》)
涼血清腸散。
生地黃 當(dāng)歸（各二分) 防風(fēng) 升麻 荊芥（各一錢) 黃芩（炒) 黃連 香附（炒) 川芎（各八分)
甘草（五分)
水煎服。（《統(tǒng)旨》)《回春》治痔漏秘方，于本方去香附、甘草，加芍藥、烏梅、枳殼、槐角。
提肛散，治氣虛肛門下墜，及脫肛便血，脾胃虛弱等癥。
川芎 歸身 白術(shù) 人參 黃 陳皮 甘草（各一錢) 升麻 柴胡 條芩 黃連 白芷（各五分)
水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服，渣再煎服。（《正宗》)《壽世》提氣散，治脫肛虛寒，于本方去川芎、陳皮、芩、連、白芷，加白芍、干姜、羌活。
參術(shù)芎歸湯，治瀉痢后及產(chǎn)育，氣虛脫肛，脈濡而弦者，即補(bǔ)中益氣湯去柴胡，加白芍、川芎、白茯、生姜煎服。（《六要》)
訶子人參湯，治瀉痢產(chǎn)育，氣虛脫肛，脈濡而弦者。
訶子（煨去核) 人參 白茯苓 白術(shù) 炙甘草 蓮肉 升麻 柴胡（各等分)
上水加生姜煎服。（《準(zhǔn)繩》)
參術(shù)實(shí)脾湯。
白術(shù)（黃土炒) 人參（二錢) 肉果（面煨一錢半) 白茯苓 白芍藥（炒各一錢) 附子（炮八分)
炙甘草（七分) 陳皮（一錢)
水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分服。下陷，加升麻。（《統(tǒng)旨》)
治肛出方。
磁石（四兩) 桂心（一尺) 皮（一枚，按∶《外臺(tái)》炙黃。)
上三味治下篩，飲服方寸匕，日一服即縮（《外臺(tái)》作一日服，十服即縮)。慎舉重及急帶衣，斷房室周年乃佳。（《千金》)《三因》名 皮散。《圣惠》治經(jīng)年下痢，脫肛不收，鱉甲丸，于本方加鱉甲，煉蜜和丸。
治大腸虛冷脫肛，宜服此方。
干蝸牛子（一百枚微炒搗羅為末) 磁石（二兩搗碎淘去赤汁)
上件藥，以水一大盞，煎磁石五錢，至五分去滓，調(diào)蝸牛末一錢服之，日三服。（《圣惠》)《十便》名縮腸散。（按∶《要訣》治脫肛，磁石末，每二錢，食前米飲調(diào)下，外用鐵銹磨湯溫洗。此法過巧，難信。)
龍骨散，治大腸虛，肛門脫出。
龍骨 訶子（各一錢半) 沒石子（二枚) 粟殼 赤石脂（各二錢)
上末之，每服一錢，米飲調(diào)下。（《準(zhǔn)繩》)
