經(jīng)謂腎開竅于耳。又謂心開竅于耳。解者謂心本開竅于舌，因舌無竅，故借竅于耳。肺絡(luò)會于耳。膽、三焦脈皆走耳前，入耳中，過耳后。胃脈上耳前，筋結(jié)耳前。小腸、膀胱脈，俱結(jié)耳后完骨。胃之支脈亦過耳后。又《素問》謂心、腎、肺、脾、胃五絡(luò)，皆屬之于耳中。又謂肝病氣逆則耳聾。
耳聾，聲有所蔽塞則不通，在外之蔽塞，與在內(nèi)之蔽塞一也。內(nèi)氣本流通，何以蔽塞？則風(fēng)火痰血之為之也。在上為心肺之氣，在下為肝腎之氣，在中為脾胃之氣。氣動而為火，火動而為風(fēng)，壅于上焦，擾攘不清，則外入之聲，為其所亂。若更蒸液而痰凝，傷陰而血瘀，則耳竅蔽塞。甚則為痛為腫，結(jié)核停膿，不但聾也。不甚則為鳴，氣上出于耳而作響也。氣上盛則鳴甚，不盛則鳴不甚。上焦氣壅屬實(shí)，下焦氣逆屬虛，或陰虛而火上炎，或陽虛而火上浮也。中焦多屬濕熱，酒食之所郁積也。各臟腑經(jīng)脈，皆能動氣生火作聲，豈必拘定脈絡(luò)通耳者乃然哉。此皆言內(nèi)氣上壅者，若氣虛下陷則亦聾。以清氣自下，濁氣自上，清不升則濁不降也。
更有老年精脫氣衰，不能上通者，即無濁火上亂，而精氣萎弱，既不上通，則竅遂漸閉，如路久不行gydjdsj.org.cn/shouyi/而茅塞也。亦有沉靜之人，收視返聽，精氣退藏于密，而上竅亦漸閉者，乃高壽之征也。明此義，而紛紛之說，皆一以貫之矣。耳聾治法∶熱者犀角飲子，大便秘者加大黃。壅熱生風(fēng)，犀角散。兼外風(fēng)者，防風(fēng)通圣散（見中風(fēng))。兼痰者，滾痰丸。（見痰。)郁火，防風(fēng)通圣散，加大黃酒煨，再用酒炒三次，又同各味通用酒炒。加味逍遙散（見郁。)厥氣上逆者，多見眩暈之證，沉香降氣湯，蘇子降氣湯。甚者吞養(yǎng)正丹（并見氣)，以鎮(zhèn)墜之。腎水虛精脫者，必顴頰黑，六味地黃丸（見虛損)、《本事》地黃湯。（內(nèi)有羌、防二味，為腎虛而兼受風(fēng)邪也，無風(fēng)邪者去之。)腎虛寒者，八味丸（見虛損)、益腎散。
多恐為肝虛，四物湯（見血)加羌、防、柴胡、菖蒲、伏神。勞役傷，房勞傷，虛火上炎，瘦悴昏 ，是為勞聾，益氣聰明湯。耳者，宗脈之所附，脈虛而外風(fēng)襲，使經(jīng)氣閉塞，是為風(fēng)聾，多見頭痛，排風(fēng)湯（見中風(fēng))、桂心散、磁石丸。氣壅頭目不清，清神散。氣閉不通，通氣散。外治∶通神散、通耳法、追風(fēng)散。甘遂半寸，綿裹插耳中，口嚼甘草。蒼術(shù)長七分，一頭削尖，插耳內(nèi)，一頭平，安艾灸，覺耳中有熱氣，效。久聾，萆麻子丸、勝金透關(guān)散。
耳鳴。經(jīng)謂上氣不足。又謂腦髓不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴。皆精氣虛弱之故也。王汝言謂耳鳴甚者，多是痰火上升，又感惱怒而得。若腎虛而鳴者，其鳴不甚，當(dāng)見勞怯等證。薛立齋云∶若血虛有火，四物湯（見血)加山梔、柴胡。氣虛，補(bǔ)中益氣湯（見氣)。
血?dú)饩闾�，八珍（見虛損)加柴胡。若怒而鳴，氣實(shí)，小柴胡（見寒熱)加芎、歸、山梔；虛用八珍加山梔。若午前甚者，陽氣實(shí)，熱也，小柴胡加黃連、山梔；陽氣虛，補(bǔ)中益氣（見氣)加柴胡、山梔。午后甚者，陰血虛也，四物（見血)加白術(shù)、茯苓。若腎虛火動，哄哄然，脛酸，或痰盛作渴，必用地黃丸（見虛損)。甚者當(dāng)鎮(zhèn)墜，正元飲（見眩暈)咽黑錫丹（見呃逆)。有熱者，龍齒散。腎者，宗脈所聚，竅于耳。宗脈虛，風(fēng)邪乘虛隨脈入耳，氣與之搏而鳴。先用生料五苓散（見傷濕)，加制枳殼、橘紅、紫蘇、生姜同煎，吞青木香丸，（見氣。)散邪疏風(fēng)下氣，續(xù)以歸芎飲和養(yǎng)之。若更四肢抽掣痛，睡著如打戰(zhàn)鼓，耳內(nèi)覺有風(fēng)吹奇癢，黃 丸甚效。
耳腫痛生瘡，鼠粘子湯、柴胡清肝飲。耳濕腫痛，涼膈散（見發(fā)熱)加酒炒大黃、黃芩，酒浸防風(fēng)、荊芥、羌活。濕多，外用枯礬吹入耳中。耳濕結(jié)塊，生豬脂、地龍糞、釜下墨研末、蔥汁和捏如棗核，綿裹入耳，潤則換。耳干痛亦用此方。耳痛如蟲內(nèi)走，蛇蛻灰吹入立愈。
耳。勞傷氣血，熱氣乘虛入聚，則生膿汁也。內(nèi)服柴胡聰耳湯、蔓荊子散，外用紅綿散。壯人積熱者，玉屑無憂散送解毒雄黃丸，（并見咽喉。)下三四次效。
出膿，發(fā)灰吹之。耳膿潰爛，gydjdsj.org.cn/zhuyuan/礬灰、鉛丹吹。又方，陳皮燒灰一錢，輕粉三分，麝五厘，吹入即干。耳出血，龍骨末吹即止。按初起忌斂澀，鉛丹、礬不宜用，紅棉散亦勿用也。
耳癢。沈存中病赤目，百治不瘥，邱華問耳中癢否，癢是腎風(fēng)，四生散（見中風(fēng))
二三服即瘥。如言服二次，目反大痛，更二服遂愈。以語孫和甫，孫曰∶嘗見呂吉甫目久病，服透冰丹乃瘥，透冰丹亦療腎風(fēng)也�！妒セ荨吩啤糜卸W直挑剔出血乃止者，此腎虛浮毒上攻也，宜透冰丹。戒酒、面、雞、豬之屬一月，若不能戒者，無效也。
蟲入耳，生姜擦貓鼻即尿，取滴耳，蟲即出。或用管入耳極力吸之。
蟻、蜈蚣入耳，生姜汁或蒜汁灌，或炙豬肉、雞肉置耳邊。蒼蠅入耳，皂角子蟲研爛，生 血調(diào)灌耳中。蚤、虱入耳，菖蒲末炒，乘熱棉裹著耳邊。蜒蚰入耳，鹽擦耳內(nèi)，或硼砂、膽礬等分為末吹，即化水。水入耳，薄荷汁點(diǎn)立效。耳中有物不能出，弓弦頭散處敷好膠，入耳中粘之，徐徐引出立效。百蟲入耳，用茶油一滴滲入耳內(nèi)，即效而安。
