多囊卵巢致不孕
靈石農(nóng)行職工郭霞，女，34 歲，2000 年10 月4 日初診：婚后10 年不孕，四出求醫(yī)，百治不效。
1996 年春，赴山醫(yī)二院婦科作腹腔鏡槍，診為“多囊卵巢”，又作輸卵管造影，見“左輸卵管梗塞”，
現(xiàn)代各種療法遍用不效。凡頑癥痼疾必有非常之因。乃詳詢始末，得知其母懷患者7 個半月時跌撲動
胎而
早產(chǎn)，雖僥幸拾得一命，但瘦弱多病，先天不足，生殖系統(tǒng)發(fā)育不良，為其主因。腎為胎孕之本，
腎虛則生殖無能，現(xiàn)代醫(yī)院斷定不能生育，不無通現(xiàn)。又加不善調(diào)攝，嗜食生冷，經(jīng)期冷水洗腳，致
寒入沖任，患
痛經(jīng)18 年。平素腰困如折，臍中冷痛板硬，少腹兩側(cè)刺痛不移，帶多清稀。經(jīng)事月月
超期，色如
黑豆汁，夾有塊屑、膠漆狀穢物，面部有蝶形褐斑，脈沉澀，舌邊尖滿布瘀點、瘀斑。據(jù)
上癥情，先天腎氣不足，沖任虛寒，濕痰此血凝結(jié)胞宮而成
癥瘕。擬方如下：
1.培元固本散：仿古代
河車大造丸，有再造先天之功。以血肉有情之品培補先天腎氣以治本，蟲
類入絡(luò)搜剔，溫經(jīng)化瘀滌痰以治標：
紫河本、坎氣、茸片各50 克，
蛤蚧5 對，
海馬30 克，
蛇床子、大
三七各100 克，紅參、
靈脂、
琥珀、土元、
水蛭、炮甲珠、全蟲、
蜈蚣、
白芷各30 克。
共研細粉，3 克/日，熱黃酒送下。
2.以
當歸四逆加
吳茱萸生
姜湯直入奇經(jīng)，開冰解凍，破沉寒痼冷，合
桂枝茯苓丸、
少腹逐瘀湯溫
通沖任，緩消癥瘕
積聚：
當歸、桂枝、赤
白芍各45 克，
丹參、坤草、劉
寄奴、
通草各30 克，茯苓45 克，
桃仁泥、
丹皮、
炒小茴、
川芎各15 克，
失笑散(包)20 克，吳茱萸、
細辛、
炙草各20，企邊桂(后下)
沒藥、
白芥子(炒
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研)各10 克，鮮
生姜45 克，
大棗25 枚。
加冷水1500 毫升，文火煮取600 毫升，日分3 次服，10 劑。
另以炮甲珠60 克、
麝香2 克，研粉分作20 包，隨中藥早晚以熱黃酒沖服各1 包，以此對藥穿透
攻破無微不至之性，直搗病巢，面消囊腫，化瘀積。
10 月25 日二診：
上藥服7 劑，腹內(nèi)鳴響如雷，頻頻矢氣，脹消痛止。月經(jīng)如期暢行，下穢濁黑血塊甚多，痛經(jīng)已
愈，少腹柔軟，白帶消失，食納大增。唯腰困特重，稍覺氣怯。經(jīng)后當益氣補虛，溫養(yǎng)肝腎。生芪60
克，當歸30 克，紅參(另燉)、靈脂各10 克，制腎四味、
川斷、
熟地、蛇床子、
山萸肉、茯苓、老鸛
草、
決明子各30 克，蒼
白術(shù)各15～30 克，每月經(jīng)后連服15 劑。
2001 年元旦三診：
上法無大加減，連服2 個月，面部褐斑、舌上瘀斑退凈，少腹已溫。今日月經(jīng)超期16 日不行，
左三部滑大，微嘔，喜食酸鮮。令作尿檢，妊娠反應(yīng)陽性，足月順產(chǎn)一女嬰。
按：經(jīng)后連服半月方中，有
老鸛草、
決明子各30 克，為先輩葉橘泉先生治不孕癥之驗方。機理
不甚明了，但用之多奇效。老鸛草除強筋壯骨，治風寒濕痹外，又據(jù)《滇南本草》記載：“治婦人經(jīng)
行受寒，月經(jīng)不調(diào)，腹脹
腰痛，不能受胎。”決明子為明目要藥，有益于肝腎，沖為血海，任主胞胎，
沖、任又隸屬于肝腎，皆與胎孕有關(guān)。且用法為經(jīng)后連服半個月，則重在補虛，以促排卵，意不在通
利。
－－－－－－－－－－－之所以選擇這個病，是因為當前患有這種病的人時下很多，第一次看李可的醫(yī)案，個人感覺李可治療疑難重癥用藥的秘訣有以下幾點：一是辨證精確，二是多用經(jīng)方，效方，驗方，湯劑，散劑并用，綜合運用，多管齊下，三是藥物用量一般都比較大，可謂大病用大方，療效很快。
－－－－－－－－－－－一直對“
五靈脂”沒啥好感，能用其它藥替代嗎？
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