太陽(yáng)病．初服桂枝湯．反煩不解者．先刺風(fēng)池、風(fēng)府．卻與桂枝湯則愈．
太陽(yáng)病與桂枝湯．于法為當(dāng)矣．乃初服之．反加煩熱而不解者．陽(yáng)邪痹于陽(yáng)而不去也．風(fēng)池、風(fēng)府、陽(yáng)維之會(huì)．陽(yáng)維者．諸陽(yáng)之所維．刺之所以通陽(yáng)痹．痹通．然后與桂枝取汗則愈．此仲景法中之法也．
服桂枝湯．大汗出．脈洪大者．與桂枝湯如前法．若形如瘧．日再發(fā)者．汗出必解．宜桂枝二麻黃一湯．
服桂枝湯．汗雖大出而邪不去．所謂如水淋漓．病必不除也．若脈洪大．則邪猶甚．故宜更與桂枝取汗．如前法者．如啜熱稀粥．溫覆取汗之法也．若其人病形如瘧．而一日再發(fā)．則正氣內(nèi)勝．邪氣欲退之征．設(shè)得汗出．其邪必從表解．然非重劑所可發(fā)者．桂枝二麻黃一湯以助正而兼散邪．而又約小其制．乃太陽(yáng)發(fā)汗之輕劑也．
桂枝二麻黃一湯方（論見后)
桂枝（去皮一兩十七銖) 大棗（五枚擘) 炙甘草 芍藥 生姜（各一兩六銖) 麻黃（十六銖去節(jié)) 杏仁（十六個(gè)去皮尖)
上七味．以水五升．先煮麻黃一二沸．去上沫．納諸藥．煮取二升．去滓．溫服一升．日再服．
服桂枝湯．大汗出后．大煩渴不解．脈洪大者．白虎加人參湯主之．
服桂枝湯后．大汗出．脈洪大．與上條同．而大煩渴不解．則其邪去表而之里．不在太陽(yáng)之經(jīng)．而入陽(yáng)明之腑矣．陽(yáng)明者．兩陽(yáng)之交．而津液之腑也．邪氣入之．足以增熱氣而耗津液．是以大煩渴不解．方用石膏．辛甘大寒．直清胃熱為君．而以知母之咸寒佐之．人參、甘草、粳米之甘．
則以之救津液之虛．抑以制石膏之悍也．曰白虎者．蓋取金氣徹?zé)嶂x云耳．
人參（三兩) 知母（六兩) 甘草（二兩) 粳米（六合) 石膏（一斤碎)
上五味．以水一斗．煮米熟湯成．去滓．溫服一升．日三服．
服桂枝湯．或下之．仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛．翕翕發(fā)熱．無(wú)汗．心下滿微痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之．頭項(xiàng)強(qiáng)痛．
翕翕發(fā)熱．無(wú)汗．邪在表也．心下滿微痛．飲在里也．此表間之邪．與心下之飲．相得不解．是以發(fā)之而不從表出．奪之而不從下出也．夫表邪挾飲者．不可攻表．必治其飲而后表可解．桂枝湯去桂加茯苓、白術(shù)．則不欲散邪于表．而但逐飲于里．飲去則不特滿痛除．而表邪無(wú)附．亦自解矣．
于桂枝湯內(nèi)去桂枝．加茯苓、白術(shù)各三兩．余根據(jù)前法煮服．小便利即愈．
傷寒脈�。�自汗出．小便數(shù)．心煩．微惡寒．腳攣急．反與桂枝湯．欲攻其表．此誤也．得之便厥．咽中干．煩躁吐逆者．作甘草干姜湯與之．以復(fù)其陽(yáng)．若厥愈足溫者．更作芍藥甘草湯與之．其腳即伸．若胃氣不和．譫語(yǔ)者．少與調(diào)胃承氣湯．若重發(fā)汗．復(fù)加燒針者．四逆湯主之．
脈�。院钩觯汉撸m傷于寒而表不實(shí)．乃桂枝湯證也．然小便數(shù)．心煩．腳攣急．則陰虛而里熱矣．
是當(dāng)以甘辛攻表．而以甘寒顧里．乃反與桂枝湯．治表而遺里．宜其得之而便厥也．咽中干．煩躁吐逆．
皆陰虛陽(yáng)逆之象．設(shè)非以溫藥徒攻其表．何至此哉．夫既陰虛于下．而又陽(yáng)逆于上．則必先復(fù)陽(yáng)氣而后復(fù)陰氣．故作甘草干姜湯甘辛復(fù)陽(yáng)之劑．陽(yáng)復(fù)則厥愈而足溫矣．更作芍藥甘草湯甘酸復(fù)陰之劑．陰生則兩腳自伸矣．陰陽(yáng)既復(fù)．而或胃氣有未和．因而譫語(yǔ)者．則少與調(diào)胃承氣湯以和其胃．胃和則譫語(yǔ)止矣．蓋甘草、干姜．固足以救虛陽(yáng)之逆．而亦能傷胃氣之和．此咸寒調(diào)胃之法．不得不斡旋于陰陽(yáng)既復(fù)之后也．若重發(fā)汗．復(fù)加燒針．是逆而再逆．其厥逆之象．必有加于前．而補(bǔ)救之法．必非甘草、干姜所能勝任者矣．四逆湯甘辛大熱．乃克復(fù)陽(yáng)氣之大藥也．此條前后用藥．溫涼補(bǔ)瀉．絕不相謀．而適以相濟(jì)．非深造自得．卓有成見者．烏能及此．
甘草干姜湯方
甘草（四兩炙) 干姜（二兩)
上 咀．以水三升．煮一升五合．去滓．分溫再服．
芍藥甘草湯方
芍藥（四兩) 甘草（四兩炙)
上二味．以水三升．煮一升五合．去滓．分溫再服．
問曰、證象陽(yáng)旦．按法治之而增劇．厥逆咽中干．兩脛拘急而譫語(yǔ)．師言夜半手足當(dāng)溫．兩腳當(dāng)伸．后如師言．何以知之．答曰、寸口脈浮而大．浮則為風(fēng)．大則為虛．風(fēng)則生微熱．虛則兩脛攣．
病證象桂枝．因加附子參其間．增桂令汗出．附子溫經(jīng)．亡陽(yáng)故也．厥逆咽中干．煩躁．陽(yáng)明內(nèi)結(jié)．譫語(yǔ)煩亂．更飲甘草干姜湯．夜半陽(yáng)氣還．兩足當(dāng)熱．脛尚微拘急．重與芍藥甘草湯．爾乃脛伸．以承氣湯微溏則止其譫語(yǔ)．故知病可愈．
此即前條之意．而設(shè)為問答．以明所以增劇及所以病愈之故．然中間語(yǔ)意殊無(wú)倫次．此豈后人之文耶．昔人讀考工記謂不類于周官．余于此條亦云．成氏云、陽(yáng)旦、桂枝湯別名．
太陽(yáng)病發(fā)汗．遂漏不止．其人惡風(fēng)．小便難．四肢微急．難以屈伸者．桂枝加附子湯主之．
發(fā)汗傷陽(yáng)．外風(fēng)復(fù)襲．汗遂不止．活人所謂漏風(fēng)是也．夫陽(yáng)者．所以實(shí)腠理、行津液、運(yùn)肢體者也．今陽(yáng)已虛．不能護(hù)其外．復(fù)不能行于里．則汗出小便難．而邪風(fēng)之氣．方外yin而旁溢．
則惡風(fēng)、四肢微急、難以屈伸．是宜桂枝湯解散風(fēng)邪．兼和營(yíng)衛(wèi)．加附子補(bǔ)助陽(yáng)氣．并御虛風(fēng)也．
桂枝加附子湯方
于桂枝湯內(nèi)加附子一枚．破八片．炮．去皮．余根據(jù)前法．
發(fā)汗后．身疼痛．脈沉遲者．桂枝加芍藥生姜各一兩．人參三兩．新加湯主之．
發(fā)汗后．邪痹于外．而營(yíng)虛于內(nèi)．故身痛不除．而脈轉(zhuǎn)沉遲．經(jīng)曰、其脈沉者．營(yíng)氣微也．又曰、遲者．營(yíng)氣不足．血少故也．故以桂枝加芍藥、生姜、人參．以益不足之血．而散未盡之邪．
東垣云、仲景于病患汗后身熱．亡血．脈沉遲者．下利身涼．脈微．血虛者．并加人參．古人血脫者．必益氣也．然人參味甘氣溫．溫固養(yǎng)氣．甘亦實(shí)能生血．汗下之后．血?dú)馓撍フ撸?/p>
非此不為功矣．
發(fā)汗過多．其人叉手自冒心．心下悸．欲得按者．桂枝甘草湯主之．
心為陽(yáng)臟．而汗為心之液．發(fā)汗過多．心陽(yáng)則傷．其人叉手自冒心者．里虛欲為外護(hù)也．悸、心動(dòng)也．欲得按者．心中筑筑不寧．欲得按而止之也．是宜補(bǔ)助心陽(yáng)為主．桂枝、甘草．辛甘相合．乃生陽(yáng)化氣之良劑也．
桂枝甘草湯方
桂枝（四兩去皮) 甘草（二兩炙)
上二味．以水三升．煮取一升．去滓．頓服．
按發(fā)汗過多．有動(dòng)腎中之陽(yáng)者．以陽(yáng)為汗之根．而腎為陽(yáng)之宅．枝傷者其本必戕也．有動(dòng)心中之陽(yáng)者．以汗為心之液．而心為陽(yáng)之臟．液亡者．氣必從之也．救腎陽(yáng)者．必以咸溫．救心陽(yáng)者．
必以甘辛．咸性善下．而溫能返陽(yáng)．故四逆為救腎之劑．甘辛相合．而陽(yáng)氣乃生．故桂甘為益心之法也．未持脈時(shí)．病患叉手自冒心．師因教試令咳．而不咳者．此必兩耳聾無(wú)聞也．所以然者．
以重發(fā)汗虛故如此．
病患叉手自冒心者．心陽(yáng)內(nèi)虛．欲得外護(hù)．如上條所云也．耳聾者．陽(yáng)氣上虛．陰反得而實(shí)之也．師因叉手冒心．而更試耳之聰否．以求陽(yáng)之虛實(shí)．若耳聾無(wú)聞．其為過汗致虛．當(dāng)與溫養(yǎng)無(wú)疑．
臨病之工．宜如是詳審耳．許叔微曰．傷寒耳聾．發(fā)汗過多者．正氣虛也．邪不出者．邪氣閉也．虛之與閉．治法懸殊．學(xué)人更宜詳審．
太陽(yáng)病發(fā)汗．汗出不解．其人仍發(fā)熱．心下悸．頭眩．身 動(dòng)振振．欲擗地者．真武湯主之．發(fā)汗過多．不能解太陽(yáng)之邪．而反動(dòng)少陰之氣．于是身仍發(fā)熱．而悸眩 動(dòng)等證作矣．少陰之氣．水氣也．心屬火而水乘之．故悸．頭為陽(yáng)而陰加之．故眩．經(jīng)脈綱維一身．以行血?dú)猓仕胫畡t振振 動(dòng)也．擗猶據(jù)也．眩動(dòng)之極．心體不安．思欲據(jù)地以自固也．此與陽(yáng)虛外亡有別．陽(yáng)虛者．但須四逆以復(fù)陽(yáng)．此兼水飲．故必真武以鎮(zhèn)水．方用白術(shù)、茯苓之甘淡．以培土而行水．附子、生姜之辛．以復(fù)陽(yáng)而散邪．芍藥之酸．則入陰斂液．使泛濫之水．盡歸大壑而已耳．
真武湯方
茯苓（三兩) 芍藥（三兩) 白術(shù)（二兩) 生姜（三兩) 附子（一枚炮去皮破八片)
上五味．以水八升．煮取三升．去滓．溫服七合．日三服．
發(fā)汗后．其人臍下悸者．欲作奔豚．茯苓桂枝甘草大棗湯主之．
發(fā)汗后．臍下悸者．心氣不足而腎氣乘之也．奔豚、腎之積．發(fā)則從少腹上沖心胸．如豕之突．故名奔豚．
又腎為水臟．豚為水畜．腎氣上沖．故名奔豚．茯苓能泄水氣．故以為君．桂枝能伐腎邪．故以為臣．然欲治其水．必防其土．故取甘草、大棗．補(bǔ)益土氣為使．甘瀾水者．揚(yáng)之令輕．使水氣去不益腎邪也．
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓（半斤) 桂枝（四兩) 甘草（三兩) 大棗（十五枚)
上四味．以甘瀾水一斗．先煮茯苓減二升．納諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．日三服．
作甘瀾水法．取水二斗．置大盆內(nèi)．以勺揚(yáng)之．水上有珠子五六千顆相逐．取用之．
病患脈數(shù)．?dāng)?shù)為熱．當(dāng)消谷引食．而反吐者．此以發(fā)汗．令陽(yáng)氣微．膈氣虛．脈乃數(shù)也，數(shù)為客熱．不能消谷．以胃中虛冷．故吐也．
脈數(shù)為熱．乃不能消谷而反吐者．浮熱在上．而虛冷在下也．浮熱不能消谷．為虛冷之氣逼而上�。缈椭模痪眉瓷ⅲ试豢蜔幔请m脈數(shù)如熱．而實(shí)為胃中虛冷．不可更以寒藥益其疾也．
發(fā)汗后．腹脹滿者．濃樸生姜甘草半夏人參湯主之．
發(fā)汗后．表邪雖解而腹脹滿者．汗多傷陽(yáng)．氣窒不行也．是不可以徒補(bǔ)．補(bǔ)之則氣愈窒．亦不可以逕攻．攻之則陽(yáng)益?zhèn)室匀藚ⅰ⒏什�、生姜助�?yáng)氣．濃樸、半夏行滯氣．乃補(bǔ)泄兼行之法也．
濃樸生姜甘草半夏人參湯方
生姜（半斤切) 半夏（半升洗) 甘草（二兩炙) 人參（一兩) 濃樸（半斤去皮炙)
上五味．以水一斗．煮取三升．去滓．溫服一升．日三服．
傷寒發(fā)汗．解半日許．復(fù)煩．脈浮數(shù)者．可更發(fā)汗．宜桂枝湯主之．
傷寒發(fā)汗．解半日許．復(fù)煩者．非舊邪去而新邪復(fù)乘也．余邪未盡．復(fù)集為�。缬嗫芪幢M．
復(fù)合為亂耳．脈浮數(shù)者．邪氣在表之征．故可更發(fā)其汗．以盡其邪．但以已汗復(fù)汗．故不宜麻黃之峻劑．而宜桂枝之緩法．此仲景隨時(shí)變易之妙也．
發(fā)汗．病不解．反惡寒者．虛故也．芍藥附子甘草湯主之．
發(fā)汗不解．反加惡寒者．邪氣不從汗而出．正氣反因汗而虛也．是不可更逐邪氣．當(dāng)先復(fù)其正氣．是方芍藥之酸．可以益血．附子之辛．可以復(fù)氣．甘草甘平．不特安中補(bǔ)虛．且與酸合而化陰．與辛合而生陽(yáng)也．
芍藥甘草附子湯方
芍藥（三兩) 甘草（三兩炙) 附子（一枚炮破八片)
上三味．以水五升．煮取一升五合．去滓．分溫服．
發(fā)汗后．惡寒者．虛故也．不惡寒但熱者．實(shí)也．當(dāng)和胃氣．與調(diào)胃承氣湯．
汗出而惡寒者．陽(yáng)不足而為虛也．芍藥甘草附子湯治之是已．汗出而不惡寒但熱者．邪入里而成實(shí)也．然不可以峻攻．但與調(diào)胃承氣湯．和其胃氣而已．
發(fā)汗后．不可更行桂枝湯．汗出而喘．無(wú)大熱者．可與麻黃杏仁甘草石膏湯．
發(fā)汗后．汗出而喘．無(wú)大熱者．其邪不在肌腠．而入肺中．緣邪氣外閉之時(shí)．肺中已自蘊(yùn)熱．發(fā)汗之后．其邪不從汗而出之表者．必從內(nèi)而并于肺耳．故以麻黃、杏仁之辛而入肺者．利肺氣．散邪氣．甘草之甘平．石膏之甘辛而寒者．益肺氣．除熱氣．而桂枝不可更行矣．蓋肺中之邪．
非麻黃、杏仁不能發(fā)．而寒郁之熱．非石膏不能除．甘草不特救肺氣之困．抑以緩石膏之悍也．
麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃（四兩去節(jié)) 杏仁（五十枚去皮尖) 炙甘草（二兩) 石膏（半斤碎綿裹)
上四味．以水七升．先煮麻黃減二升．去上沫．納諸藥．煮取二升．去滓．溫服一升．
發(fā)汗后．飲水多．必喘．以水灌之．亦喘．
發(fā)汗之后．肺氣必虛．設(shè)飲水過多．水氣從胃上射肺中．必喘．或以水灌洗致汗．水寒之氣從皮毛而內(nèi)侵其所合．亦喘．成氏謂喘為肺疾是也．
發(fā)汗后．水藥不得入口為逆．若更發(fā)汗．必吐下不止．
發(fā)汗后吐逆．至水藥不得入口者．必其人素有積飲．乘汗藥升浮之性而上行也．是當(dāng)消飲下氣．雖有表邪．不可更發(fā)其汗．設(shè)更發(fā)之．重傷陽(yáng)氣．其飲之在中者．不特上逆而仍吐嘔．亦且下注而成泄利矣．
太陽(yáng)病．小便利者．以飲水多．必心下悸．小便少者．必苦里急也．
病在太陽(yáng)之時(shí)．里熱未甚．水液尚通．其外雖�。鋬�(nèi)猶晏如也．故不可多飲水．設(shè)飲水多．必停于心下為悸．所以然者．里無(wú)熱．不能消水．心屬火而畏水．水多凌心．故惕惕然跳動(dòng)不寧也．然使小便自利．則停水自行．雖悸猶當(dāng)自愈．若小便不利而少．則水不下行．積于膀胱．必苦里急．里急者．
小便欲行而不能．則小腹奔迫急痛也．此以飲水所致．比于汗下之過．而非太陽(yáng)本�。矢接谖有ㄏ拢�
以上十五條．并發(fā)汗后證．而或傷衛(wèi)陽(yáng)．或損營(yíng)血．或亡心陽(yáng)．或動(dòng)腎水．或傷胃陽(yáng)．及傷脾氣．或邪仍不解．或解而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明．及傳膀胱．或動(dòng)飲氣．或傷肺氣．或入肺中．其變種種不同．
其治因之各異．學(xué)人諳練在心．亦可以應(yīng)變無(wú)窮矣．
傷寒發(fā)汗．若吐若下．解后．心下痞硬．噫氣不除者．旋覆代赭石湯主之．
傷寒發(fā)汗．或吐或下．邪氣則解．而心下痞硬．噫氣不除者．胃氣弱而未和．痰氣動(dòng)而上逆也．旋覆花咸溫．行水下氣．代赭石味苦質(zhì)重．能墜痰降氣．半夏、生姜、辛溫．人參、大棗、甘草甘溫．合而用之．所以和胃氣而止虛逆也．
旋覆代赭石湯方
旋覆花（三兩) 人參（二兩) 炙甘草（三兩) 生姜（五兩切) 半夏（半升洗)
代赭石（一兩) 大棗（十二枚擘)
上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎取三升．溫服一升．日三服．
傷寒若吐若下后．心下逆滿．氣上沖胸．起則頭眩．脈沉緊．發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)．身為振振搖者．
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之．
此傷寒邪解而飲發(fā)之證．飲停于中則滿．逆于上則氣沖而頭眩．入于經(jīng)則身振振而動(dòng)搖．金匱云、膈間支飲．其人喘滿．心下痞堅(jiān)．其脈沉緊．又云、心下有痰飲．胸脅支滿．目眩．又云、其人振振身 劇．必有伏飲是也．發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)者．無(wú)邪可發(fā)．而反動(dòng)其經(jīng)氣．故與茯苓、白術(shù)．以蠲飲氣．桂枝、甘草．以生陽(yáng)氣．所謂病痰飲者．當(dāng)以溫藥和之也．
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方
茯苓（四兩) 桂枝（三兩) 白術(shù) 炙甘草（各二兩)
上四味．以水六升．煮取三升．分溫三服．
凡病若發(fā)汗．若吐．若下．若亡津液．陰陽(yáng)自和者．必自愈．
陰陽(yáng)自和者．不偏于陰．不偏于陽(yáng)．汗液自出．便溺自調(diào)之謂．汗吐下亡津液后．邪氣既微．
正氣得守．故必自愈．
太陽(yáng)病．發(fā)汗后．大汗出．胃中干．煩躁不得眠．欲得飲水者．少少與飲之．令胃氣和則愈．
傷寒之邪．有離太陽(yáng)之經(jīng)而入陽(yáng)明之腑者．有離太陽(yáng)之標(biāo)而入太陽(yáng)之本者．發(fā)汗后．汗出胃干．煩躁飲水者．病去表而之里．為陽(yáng)明腑熱證也．脈�。”悴焕嵯收撸∪�(biāo)而之本．為膀胱腑熱證也．在陽(yáng)明者．熱能消水．與水即所以和胃．在膀胱者．水與熱結(jié)．利水即所以去熱．多服暖水汗出者．以其脈浮而身有微熱．故以此兼徹其表．昔人謂五苓散為表里兩解之劑．
非以此耶．
五苓散方 方見權(quán)變法．
按古法從經(jīng)腑言．則太陽(yáng)為經(jīng)．而膀胱為腑．從標(biāo)本言．則太陽(yáng)為標(biāo)．膀胱為本．病去太陽(yáng)而之膀胱．所以謂之太陽(yáng)傳本也．然膀胱本�。兴Y(jié)、血結(jié)之不同．水結(jié)宜五苓散導(dǎo)水泄熱．
血結(jié)宜桃核承氣及抵當(dāng)湯丸導(dǎo)血除熱．具如下文．
發(fā)汗已．脈浮數(shù)煩渴者．五苓散主之．
傷寒汗出而渴者．五苓散主之．不渴者．茯苓甘草湯主之．
發(fā)汗已．脈浮數(shù)煩渴者．太陽(yáng)經(jīng)病傳腑．寒邪變熱之候．故與五苓散導(dǎo)水泄熱．王宇泰云、太陽(yáng)、經(jīng)也．膀胱、腑也．膀胱者．溺之室也．故東垣以渴為膀胱經(jīng)本�。粍t治渴者．當(dāng)瀉膀胱之熱．瀉膀胱之熱者．利小便而已矣．然腑病又有渴與不渴之異．由腑陽(yáng)有盛與不足之故也．渴者．熱盛思水．水與熱得．故宜五苓散導(dǎo)水泄熱．不渴者．熱雖入里．不與水結(jié)．則與茯苓甘草湯行陽(yáng)化氣．此膀胱熱盛熱微之辨也．
茯苓甘草湯方
茯苓（二兩) 桂枝（二兩去皮) 生姜（二兩切) 甘草（一兩炙)
上四味．以水四升．煮取二升．去滓．分溫三服．
太陽(yáng)病不解．熱結(jié)膀胱．其人如狂．血自下．下者愈．其外不解者．尚未可攻．當(dāng)先解外．
外解已．但少腹急結(jié)者．乃可攻之．宜桃核承氣湯．
太陽(yáng)之邪．不從表出．而內(nèi)傳于腑．與血相搏．名曰蓄血．其人當(dāng)如狂．所謂蓄血在下．其人如狂是也．其證當(dāng)下血．血下則熱隨血出而愈．所謂血病見血自愈也．如其不愈而少腹急結(jié)者．
必以法攻而去之．然其外證不解者．則尚未可攻．攻之恐血去而邪復(fù)入里也．是必先解其外之邪．
而后攻其里之血．所謂從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者．先治其外．而后調(diào)其內(nèi)也．以下三條．并太陽(yáng)傳本、熱邪入血、血蓄下焦之證．與太陽(yáng)傳本、熱與水結(jié)、煩渴小便不利之證．正相對(duì)照．所謂熱邪傳本者．
有水結(jié)、血結(jié)之不同也．
桃核承氣湯方
桃核（五十枚去皮尖) 桂枝（二兩去皮) 芒硝（二兩) 甘草（二兩炙) 大黃（四兩)
上五味．以水七升．煮取二升五合．去滓．納芒硝．更上火．微沸下火．先食．溫服五合．日三服．當(dāng)微利．
愚按此即調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝．為破瘀逐血之劑．緣此證熱與血結(jié)．故以大黃之苦寒．
蕩實(shí)除熱為君．芒硝之咸寒．入血 堅(jiān)為臣．桂枝之辛溫．桃仁之辛潤(rùn)．擅逐血散邪之長(zhǎng)為使．
甘草之甘．緩諸藥之勢(shì)．俾去邪而不傷正為佐也．
太陽(yáng)�。呷眨碜C仍在．脈微而沉．反不結(jié)胸．其人發(fā)狂者．以熱在下焦．少腹當(dāng)硬滿．小便自利者．下血乃愈．所以然者．以太陽(yáng)隨經(jīng)．瘀熱在里故也．抵當(dāng)湯主之．
此亦太陽(yáng)熱結(jié)膀胱之證．六七日．表證仍在．而脈微沉者．病未離太陽(yáng)之經(jīng)．而已入太陽(yáng)之腑也．反不結(jié)胸．其人發(fā)狂者．熱不在上而在下也．少腹硬滿．小便自利者．不結(jié)于氣而結(jié)于血也．
下血?jiǎng)t熱隨血去．故愈．所以然者．太陽(yáng)、經(jīng)也．膀胱、腑也．太陽(yáng)之邪．隨經(jīng)入里．與血俱結(jié)于膀胱．所謂經(jīng)邪入腑．亦謂之傳本是也．抵當(dāng)湯中水蛭虻蟲食血去瘀之力．倍于芒硝．而又無(wú)桂枝之甘辛．
甘草之甘緩．視桃仁承氣湯為較峻矣．蓋血自下者．其血易動(dòng)．故宜緩劑．以去未盡之邪．瘀熱在里者．其血難動(dòng)．故須峻藥以破固結(jié)之勢(shì)也．
抵當(dāng)湯方
水蛭（三十個(gè)熬) 虻蟲（三十個(gè)熬去翅足) 大黃（四兩酒浸) 桃仁（三十個(gè)去皮尖)
上四味為末．以水五升．煮取三升．去滓．溫服一升．不下．更服．
太陽(yáng)�。睃S．脈沉結(jié)．少腹硬．小便不利者．為無(wú)血也．小便自利．其人如狂者．血證諦也．
抵當(dāng)湯主之．
身黃．脈沉結(jié)．少腹硬．水病、血病皆得有之．但審其小便不利者．知水與熱蓄．為無(wú)血而有水．五苓散證也．若小便自利．其人如狂者．乃熱與血結(jié)．為無(wú)水而有血．抵當(dāng)湯證也．設(shè)更與行水．則非其治矣．仲景以太陽(yáng)熱入膀胱．有水結(jié)、血結(jié)之分．故反復(fù)明辨如此．
傷寒有熱．少腹?jié)M．應(yīng)小便不利．今反利者．為有血也．當(dāng)下之．不可余藥．宜抵當(dāng)丸．
有熱．身有熱也．身有熱而少腹?jié)M．亦太陽(yáng)熱邪傳本之證．膀胱者．水溺所由出．其變?yōu)樾”悴焕穹蠢撸搜龆撬Y(jié)．如上條抵當(dāng)湯下之之例也．云不可余藥者．謂非抵當(dāng)丸不能以治之耳．
抵當(dāng)丸方
水蛭（gydjdsj.org.cn/rencai/二十個(gè)) 虻蟲（二十個(gè)) 大黃（三兩) 桃仁（二十個(gè)去皮尖)
上四味．杵分為四丸．以水一升．煮一丸．取七合．服之． 時(shí)當(dāng)下血．若不下者．更服．
愚按此條證治．與前條大同．而變湯為丸．未詳何謂．嘗考其制．抵當(dāng)丸中水蛭、虻蟲．減湯方三分之一．而所服之?dāng)?shù)．又居湯方十分之六．是緩急之分．不特在湯丸之故矣．此其人必有不可不攻．而又有不可峻攻之勢(shì)．如身不發(fā)黃．或脈不沉結(jié)之類．仲景特未明言耳．有志之士．當(dāng)不徒求之語(yǔ)言文本中也．
問曰、病有結(jié)胸．有臟結(jié)．其狀如何．答曰、按之痛．寸脈�。P(guān)脈沉．名曰結(jié)胸也．何謂臟結(jié)．答曰、如結(jié)胸狀．飲食如故．時(shí)時(shí)下利．寸脈�。P(guān)脈小細(xì)沉緊．名曰臟結(jié)．舌上白苔滑者．
難治．
此設(shè)為問答．以辨結(jié)胸、臟結(jié)之異．結(jié)胸者．邪結(jié)胸中．按之則痛．臟結(jié)者．邪結(jié)臟間．按之亦痛．如結(jié)胸者．謂如結(jié)胸之按而痛也．然胸高而臟下www.med126.com．胸陽(yáng)而臟陰．病狀雖同．而所處之位則不同．是以結(jié)胸不能食．臟結(jié)則飲食如故．結(jié)胸不必下利．臟結(jié)則時(shí)時(shí)下利．結(jié)胸關(guān)脈沉．臟結(jié)則更小細(xì)緊．而其病之從表入里．與表猶未盡之故．則又無(wú)不同．故結(jié)胸、臟結(jié)．其寸脈俱浮也．
舌上白苔滑者．在里之陽(yáng)不振．入結(jié)之邪已深．結(jié)邪非攻不去．而臟虛又不可攻．故曰難治．
臟結(jié)無(wú)陽(yáng)證．不往來(lái)寒熱．其人反靜．舌上苔滑者．不可攻也．
邪結(jié)在臟．必陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)．或邪氣外達(dá)．而后可施攻取之法．若無(wú)陽(yáng)證．不往來(lái)寒熱．則內(nèi)動(dòng)外達(dá)之機(jī)俱泯．是以其人反靜．其舌苔反滑．邪氣伏而不發(fā)．正氣弱而不振．雖欲攻之．無(wú)可攻已．蓋即上文難治之端．而引其說(shuō)如此．
病脅下素有痞．連在臍旁．痛引少腹入陰筋者．此名臟結(jié)．死．
臟結(jié)之證．不特傷寒．即雜病亦有之．曰脅下素有痞．則其病久而非暴矣．曰連在臍旁．痛引少腹入陰筋．則其邪深而非淺矣．既深且久．攻之不去．補(bǔ)之無(wú)益．雖不卒死．亦無(wú)愈期矣．故曰死．
