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類證活人書:卷第十九

此一卷論婦人傷寒.古人治病.先論其所主.男子調(diào)其氣.婦人調(diào)其血.血室不 蓄.則二氣和諧.血室凝結(jié).水火相刑.傷寒氣口緊盛即宜下.人迎緊盛即宜汗.婦人左關(guān)浮緊不可下.當(dāng)發(fā)其汗.以救其血室.營(yíng)衛(wèi)得和.津液自通.浹然汗出而解.仲景云.婦人傷寒.經(jīng)水適斷.晝?nèi)铡?/i>

此一卷論婦人傷寒.古人治。日撈渌鳎凶诱{(diào)其氣.婦人調(diào)其血.血室不 蓄.則二氣和諧.血室凝結(jié).水火相刑.傷寒氣口緊盛即宜下.人迎緊盛即宜汗.婦人左關(guān)浮緊不可下.當(dāng)發(fā)其汗.以救其血室.營(yíng)衛(wèi)得和.津液自通.浹然汗出而解.仲景云.婦人傷寒.經(jīng)水適斷.晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ).如見(jiàn)鬼狀.此為熱入血室.無(wú)犯胃氣.及上二焦.無(wú)犯胃氣者.言不可下也.小柴胡湯主之.若行湯遲.則熱入胃.令津燥中焦.上焦不榮成血結(jié)胸狀.須當(dāng)針期門也.五行相克以生.相扶以出.平居之日.水常養(yǎng)于木.水木相生.則榮養(yǎng)血室.血室不蓄.脾無(wú)蘊(yùn)積.脾無(wú)蘊(yùn)積.則剛燥不生.剛燥既生.若犯胃氣.則晝夜譫語(yǔ).喜忘小腹?jié)M.小便利.屬抵當(dāng)湯證也.(傷寒胃實(shí)譫語(yǔ).宜下之.婦人熱入血室譫語(yǔ)者.不可下耳)雖然.婦人傷寒與男子治法不同.男子先調(diào)氣.婦人先調(diào)血.此大略之詞耳.要之.脈緊無(wú)汗名傷寒.脈緩有汗為傷風(fēng).熱病脈洪大.中暑脈細(xì)弱.其證一也.假如中 用白虎.胃實(shí)用承氣.豈必調(diào)血而后行湯耶.仲景傷寒論所以不分婦人.良亦以此.學(xué)人皆可隨病于男子藥證中以意選用也.(若孕婦傷寒.藥性須涼.慎不可行桂枝半夏仁等藥.小柴胡去半夏名黃龍湯.蓋為孕婦而去也.大抵產(chǎn)前先安胎.產(chǎn)后先補(bǔ)益.次服傷寒藥.若病稍退則止藥.不可盡劑.此為大法.黃帝問(wèn)婦人重身.毒之何如.岐伯曰.有故無(wú)殞.亦無(wú)殞也.大積大聚.其可犯也.衰其太半而止.過(guò)者死)

〔婦人傷寒藥方〕

男子?jì)D人傷寒.仲景治法別無(wú)異議.比見(jiàn)民間有婦人傷寒方書.稱仲景所撰.而王叔和為之序.以法考之.間有可取.疑非古方也.特假圣人之名以信其說(shuō)于天下.今取金匱玉函治婦人傷寒與俗方中可采者.列為一卷.雖不足以盡婦人傷寒之詳.并可于百問(wèn)中參用也.

婦人傷寒發(fā)熱.經(jīng)水適來(lái).晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ).如見(jiàn)鬼狀者.此為熱入血室.無(wú)犯胃氣.及上二焦.宜小柴胡湯(方見(jiàn)第十卷中)

婦人中風(fēng)七八日.續(xù)來(lái)寒熱.發(fā)作有時(shí).經(jīng)水適斷.此為熱入血室.其血必結(jié).故使如瘧狀.宜以小柴胡湯服之.(方見(jiàn)第十卷中)

婦人傷寒.發(fā)熱惡寒.經(jīng)水適來(lái).得七八日熱除.脈遲身涼和.胸脅下滿如結(jié)胸狀譫語(yǔ)者.此為熱入血室也.當(dāng)刺期門.隨其實(shí)而取之.(期門穴見(jiàn)第二卷中)

婦人傷寒六七日.胃中有燥屎.大便難.煩躁譫語(yǔ).目赤.毒瓦斯閉塞不得流通.宜瀉心三黃湯.蜀大黃 鼠尾黃芩 雞爪黃連(各等分)

上搗為粗末.每服四錢.水一盞.煎八分.去滓服.取微利.如目赤睛疼.加白茯苓、嫩竹葉.瀉肝余之氣.

婦人傷寒發(fā)熱惡寒四肢拘急口燥舌干.經(jīng)脈凝滯.不得往來(lái).宜桂枝紅花湯.桂心 芍藥 甘草(炙.各三兩) 紅花(一兩)上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.以水一盞半.生四片.棗二枚.煎至七分.去渣服.良久再服.汗出而解.

(黃芩芍藥湯)治婦人傷寒.口燥咽干.腹?jié)M不思飲食.黃芩 白芍白術(shù)地黃(各一兩)上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.以水一盞.煎至七分.去滓溫服.寒則加生姜同煎服.

(柴胡當(dāng)歸湯)婦人傷寒喘急煩躁.或戰(zhàn)而作寒.陰陽(yáng)俱虛不可下.柴胡(三兩) 白術(shù)(二兩) 人參 甘草(炙) 當(dāng)歸 赤芍藥(各一兩) 五味子 木通(各半兩)上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.以水一盞半.生姜四片.棗子二枚.煎至七分.去滓溫服.

干地黃湯)婦人傷寒瘥后.猶有余熱不去.謂之遺熱.干地黃 大黃 黃連 黃芩(各一兩) 柴胡(去蘆) 白芍藥 甘草(各一兩半炙)上搗為粗末.每服抄四錢匕.以水一盞半.煎至七分.去滓溫服.取溏利汗出解.

(燒 散)婦人傷寒未平復(fù).因交合.里急腰胯連腹內(nèi)痛.名曰陰陽(yáng)易.男子 襠燒灰上一味.以水和服方寸匕.男子用婦人 襠燒灰.小便利.陰頭腫即愈.

(青竹茹湯)婦人病未平復(fù).因有所動(dòng)致熱氣上沖胸.手足拘急搐搦.如中風(fēng)狀.栝蔞根(無(wú)黃根者二兩) 青竹茹(刮半升淡竹者)上以水二升.半煎取一升.一合去滓.分作二三次服.

(當(dāng)歸白術(shù)湯)婦人未平復(fù).因有所動(dòng).小腹急痛.腰胯疼.四肢不任.舉動(dòng)無(wú)力熱發(fā)者.白術(shù)(一分) 當(dāng)歸(一分) 桂枝(一分去皮) 附子(一分生去皮破八片) 生姜(半兩) 甘草(一分炙) 芍藥(一分) 人參(一分) 黃 (一分)上銼如麻豆大.以水三升.煎取一升半.去滓.通口服一湯盞.食頃再服.溫覆微汗瘥.

〔孕婦傷寒藥方〕

孕婦傷寒.仲景無(wú)治法.用藥宜有避忌.不可與尋常婦人一概治之也.

(加減四物湯)孕婦產(chǎn)前腹痛.及治月事或多或少.或前或后.胎氣不安.產(chǎn)后血塊不散.或亡血過(guò)多.或惡漏不下.宜此服之.當(dāng)歸(切焙) 川芎 熟干地黃 白芍藥(各一兩)上搗為粗末.每服四錢.水一盞半.煎至八分.取六厘清汁.帶熱服.日二三.以知為度.若孕婦下血.即入艾五七葉.阿膠末一錢匕.同煎服如前法.疾勢(shì)甚大.散藥不知.以四味各半兩.細(xì)銼.以水四盞.煎至二盞半.去滓分四服.熱吃食前服.一日之中令盡.以和為度.平常產(chǎn)乳服至三臘止.如虛弱血臟不調(diào).至一月止.因虛致熱.熱與血搏.口舌干渴.欲飲水.加栝蔞一兩.麥門冬三分.腹中刺痛.惡物不下.加當(dāng)歸芍藥各一分.血崩.加地黃蒲黃各一兩.因熱生風(fēng).加川芎一分.柴胡半兩.身熱脈躁.頭昏項(xiàng)強(qiáng).加柴胡黃芩各半兩.秘澀.加大黃半兩.桃仁一分.炒.滑瀉.加桂附各一分.發(fā)寒熱.加干姜牡丹皮芍藥各一分.嘔.加白術(shù)人參各半兩.腹脹加濃樸枳實(shí)各一分.虛煩不得眠.加竹葉人參各一分.躁大渴.加知母石膏各半兩.水停心下微此逆.加豬苓茯苓防己各一分.虛寒狀類傷寒.加人參柴胡防風(fēng)各三分.

(阿膠散)孕婦傷寒安胎.阿膠(炒) 桑寄生 吳白術(shù) 人參 白茯苓(各等分)上為細(xì)末.煎糯米飲調(diào)下二錢匕.日進(jìn)二服愈.

白術(shù)散)孕婦傷寒安胎.白術(shù) 黃芩(各等分.新瓦上并同炒香)上搗羅為末.每服三錢匕.水一中盞.生姜三片.大棗一枚.拍破同煎至七分.溫服.但覺(jué)頭疼發(fā)熱.便可服.三二服即瘥.唯四肢厥冷.陰證見(jiàn)者.未可服.

蔥白湯)孕婦傷寒.憎寒發(fā)熱.當(dāng)發(fā)其汗.蔥白(十莖) 生姜(二兩切)上銼如麻豆大.以水二盞.煎至一盞.連服取汗.

蘇木湯)孕婦傷寒.或中時(shí)行.灑淅作寒.振栗而悸.或加噦者.赤芍藥 陳橘皮 黃芩 宣黃連 甘草(炙) 蘇木(各一兩)上為粗末.每服抄五錢匕.以水一盞半.煎至八分.去滓溫服.汗出瘥.若胎不安.兼服阿膠散.

(黃龍湯)孕婦寒熱頭疼.嘿嘿不欲飲食.脅下痛.嘔逆.痰氣.及產(chǎn)后傷風(fēng)熱入胞宮.寒熱如瘧.并經(jīng)水適來(lái)適斷.病后勞復(fù).余熱不解.柴胡(一兩) 黃芩 人參 甘草(炙.各一分半)上銼如麻豆大.每服五錢.水一盞半.煎一盞.去滓溫服.

(柴胡石膏湯)孕婦傷暑.頭病惡寒身熱躁悶.四肢疼痛.背項(xiàng)拘急.唇口干燥.柴胡(四兩) 甘草(二兩) 石膏(八兩)上為粗末.每服三錢.水一盞.生姜五片.煎至六分.去滓溫服.不拘時(shí).若氣虛體冷者.加人參四兩.

(枳實(shí)散)孕婦傷寒.四日至六日以來(lái).加心腹脹.上氣.渴不止.食飲不多.腰疼體重者.枳實(shí)(一兩炒微黃) 麥門冬(半兩去心) 陳橘皮(三分湯浸去白穣焙)上粗末.每服三錢.以水一中盞.入生姜半分.蔥白七寸.煎至六分.去滓溫服.

旋復(fù)花湯)孕婦傷寒.頭目旋疼.壯熱心躁.旋復(fù)花(半兩) 白術(shù)(三分) 前胡(一兩去蘆) 黃芩(三分) 人參(三分去蘆) 麻黃(三分去根節(jié)用) 赤芍藥(半兩) 石膏(一兩) 甘草(半兩炙微赤)上搗為粗末.每服四錢.用水一盞半.入生姜半分.煎至六分.去 服.

麥門冬湯)孕婦傷寒壯熱.嘔逆頭疼.不思飲食.胎氣不安者.宜此主之.人參(一兩) 石膏(一兩) 前胡(三分) 黃芩(三分) 葛根(半兩) 麥門冬(半兩去心)上銼如麻豆大.每服五錢.水一盞半.入生姜四片.棗子二枚.淡竹茹一分.煎至八分.去滓溫服.

梔子大青湯)孕婦發(fā)斑.變?yōu)楹谏?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113055921_95321.shtml" target="_blank">升麻 梔子仁(各二兩) 大青 杏仁(去皮尖) 黃芩(各一兩半)上銼如麻豆大.每服五錢匕.以水一盞半.細(xì)切蔥白三寸.煎至一盞.去滓溫服.

蘆根湯)千金妊娠頭痛壯熱.心煩嘔吐不下食.知母(四兩) 青竹茹(三兩)上銼如麻豆大.每www.med126.com服五錢.水一小盞半.入生蘆根一握.粳米一撮.煎至一盞.去滓服盡.更作瘥止.

(涂臍法)治妊娠遭時(shí)疾令子不落.取灶中黃土水和涂.干復(fù)涂之.一方酒和涂方五寸.又泔清和涂之并佳.

(蔥白豉湯)治妊娠熱。[白(二兩半) 豉(半升)上以水三升.煎取一升.分二服取汗.

(蔥白一物湯)治妊娠熱病主安胎若胎已死者服之.須臾胎出.蔥白一把.水一升.煮令熟服之取汗.食令盡.

伏龍肝散)用伏龍肝雞子許水調(diào)服之.(伏龍肝即灶下黃土是也)

(葛根一物飲)治熱煩悶.葛根汁.每服一小盞.如人行五里進(jìn)一服.無(wú)生葛.用干葛 咀煎濃汁服.

(梔子五物湯)廣濟(jì)療妊娠傷寒.頭痛壯熱.梔子 前胡 知母(各二兩) 黃芩(一兩) 白石膏(四兩)上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.用水一小盞半.煎至一盞.去滓服.

(前胡七物湯)治妊娠傷寒頭痛.支節(jié)痛壯熱.前胡 知母 梔子仁(各二兩) 石膏(四兩) 大青 黃芩(各一兩半)上銼如麻豆大.每服五錢匕.水一盞半.入蔥白三莖.煎至一盞.去滓溫服.

(升麻六物湯)急救療妊娠七月傷寒.壯熱赤斑變黑.溺血.升麻 梔子仁(各二兩) 大青 杏仁(去皮尖) 黃芩(各一兩半)上銼如麻豆大.每服五錢.水一盞半.入蔥白三莖.煎至一盞.去滓溫服.

〔產(chǎn)后藥方〕

(陽(yáng)旦湯)治婦人產(chǎn)后傷風(fēng).十?dāng)?shù)日不解.頭微痛.惡寒.時(shí)時(shí)有熱.心下堅(jiān).干嘔汗出.宜用陽(yáng)旦湯.(方見(jiàn)第十卷中)

(治痙法)療婦人產(chǎn)后血虛多汗.喜中風(fēng).身體強(qiáng)直.口噤背反強(qiáng).作痙治之.(法見(jiàn)第六卷第五十問(wèn)中)

(又方)用荊芥末三錢.溫酒調(diào)下.不瘥再服.(神功丸)治婦人產(chǎn)后亡津液.大便多秘.或譫言煩躁.不可用湯液.宜神功丸用青木湯吞下.

(桂心牡蠣湯)婦人產(chǎn)后頭疼.身體發(fā)熱.兼治腹內(nèi)拘急疼痛.桂心(三兩) 牡蠣( ) 白芍藥 干地黃(各五兩) 黃芩(二兩)上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.以水一盞半.煎至一盞.去滓溫服.

蜀漆湯)治婦人產(chǎn)后.寒熱往來(lái).心胸?zé)M.骨節(jié)疼痛.及頭疼壯熱.日晡加甚.又如瘧狀.蜀漆葉(一兩) 黃 (五兩) 桂心 甘草(炙) 黃芩(各一兩)知母 芍藥(各二兩) 生地黃(一斤)上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.用水一盞半.煎至一盞.去滓溫服.

(增損柴胡湯)婦人產(chǎn)后虛羸.發(fā)寒熱.飲食少.腹脹等疾.柴胡(三錢) 人參 甘草(炙) 半夏(湯泡) 白芍藥 陳橘皮 川芎(各三分)上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.以水一大盞.生姜三片.棗子一枚.煎至七分.去滓食后溫服.日三服.

(竹葉防風(fēng)湯)婦人產(chǎn)后.傷風(fēng)發(fā)熱.面赤喘而頭疼者.竹葉(半把) 葛根(一兩半) 防風(fēng) 桔梗 桂枝(去皮) 人參 甘草(炙.各半兩)上為粗末.每服四錢.水一盞半.生姜三片.棗子一枚.煎至八分.去滓溫服.使汗出.頸項(xiàng)強(qiáng).用附子炮去皮臍.銼如豆大.抄一大錢同煎.嘔.加半夏一錢.

(三物黃芩湯)治婦人草蓐中傷風(fēng).四肢苦煩熱頭疼.與小柴胡湯.頭不疼但煩.宜用此服之.黃芩(半兩) 苦參(一兩) 干地黃(二兩)上銼如麻豆大.每服四錢.水一盞半.煎八分服之.治婦人產(chǎn)后亡血汗多.故令郁冒.其脈微弱.不能食.大便反堅(jiān).但頭汗出.所以然者.血虛而厥.厥而必冒.冒家欲解.必大汗出.以血虛下厥.孤陽(yáng)上出.故但頭汗出.所以產(chǎn)婦喜汗出者亡陰.血虛陽(yáng)氣獨(dú)盛.故當(dāng)汗出.陰陽(yáng)乃復(fù).所以便敗者.嘔不能食也.宜小柴胡湯主之.

(干姜柴胡湯)治婦人傷寒.經(jīng)脈方來(lái)初斷.寒熱如瘧.狂言見(jiàn)鬼者.柴胡(四兩去蘆) 栝蔞根(二兩) 桂枝(一兩半) 牡蠣(一兩熬)干姜(一兩炮) 甘草(炙一兩)上銼如麻豆大.每服五錢.水一盞半.煎至七分.去滓溫服.初服微煩.再服汗出而愈.

海蛤散)治婦人傷寒血結(jié)胸膈.揉而痛不可撫近.(婦人血結(jié)胸.法當(dāng)刺期門.仲景無(wú)藥方治法.此方疑非仲景.然其言頗有理.姑存焉)海蛤 滑石 甘草(各一兩炙) 芒硝(半兩)上搗羅為散.每服二錢.雞子清調(diào)下.小腸通利.則胸膈血散.膻中血聚.則小腸壅.gydjdsj.org.cn/zhicheng/小腸既壅.膻中血不流行.宜此方.小便利.血數(shù)行.宜桂枝紅花湯發(fā)其汗則愈.

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