嚴(二十) 胃痛半年。干嘔。(肝犯胃)gydjdsj.org.cn/Article/
張 沖氣上攻成形。痛嘔。痛后則散。此厥陰順乘陽明。陽明虛。筋骨亦掣痛。安蛔丸三錢四服椒梅湯送。
某(三五) 勞力。氣阻胃痛。
陳 宿病沖氣胃痛。今飽食動怒痛發(fā)。嘔吐。是肝木侵犯胃土。濁氣上踞。脹痛不休。逆亂不已。
變?yōu)橄群鬅。煩躁面赤汗泄。此為厥象。厥陰肝臟之現(xiàn)癥。顯然在目。夫痛則不通。通字須究氣血陰陽。便是看診要旨矣。議用瀉心法。
吳(三七) 食倉痛發(fā)。嘔水涎沫。六年久病入絡。述大便忽閉忽溏;继庝蹁跤新。議通胃陽。兼制木侮。
李(氏) 舌白胸痞。脘痛如束。干嘔便難。氣阻凝痰聚膈。當以泄降宣劑。若竟攻蕩。當夏熱土旺。傷及太陰?肿堂洕M之憂。
醋炒半夏 川楝子 延胡 橘紅 杏仁 濃樸
王(氏) 氣逆填胸阻咽。脘痹而痛。病由肝臟厥氣。乘胃入膈。致陽明經(jīng)脈失和。周身掣痛。夜甚晝緩者。戌亥至陰。為肝旺時候也。此癥多從驚恐嗔郁所致。失治變?yōu)榛柝省?/p>
又 痛緩。夜深復熾。前后心胸板掣。脈左數(shù)。病在血絡中。
董(氏) 產(chǎn)后三年。經(jīng)水不轉。胃痛。得食必嘔。汗出形寒。腰左動氣閃爍。大便七八日始通。脈細弦。
右澀。舌白稍渴。脘中響動。下行痛緩。病屬厥陰順乘陽明。胃土久傷。肝木愈橫。法當辛酸兩和厥陰體用。仍參通補陽明之陽。俾濁少上僭。痛有緩期。
人參(同煎一錢) 開口吳萸(滾水泡洗十次一錢) 生白芍(三錢) 良姜(七分) 熟半夏(醋炒焦二錢) 云茯苓(切塊三錢)
顧(氏) 天癸當絕仍來。昔壯年已有頭暈。七年前秋起胃痛若嘈。今春悲哀。先麻木頭眩。痛發(fā)下部。膝脛冷三日。病屬肝厥胃痛。述痛引背脅。是久病絡脈空隙。厥陽熱氣。因情志郁勃拂逆。
氣攻乘絡。內風旋動。襲陽明。致嘔逆不能進食。(肝風犯胃液虛)
某 脅痛入脘。嘔吐黃濁水液。因驚動肝。肝風震起犯胃。平昔液衰。難用剛燥。議養(yǎng)胃汁以熄風方。
姚 胃痛久而屢發(fā)。必有凝痰聚瘀。老年氣衰。病發(fā)日重。乃邪正勢不兩立也。今納物嘔吐甚多。味帶酸苦。脈得左大右小。蓋肝木必侮胃土。胃陽虛。完谷而出。且呃逆沃以熱湯不減。
其胃氣掀騰如沸。不嗜湯飲。飲濁彌留脘底。用藥之理。遠柔用剛。嘉言謂能變胃而不受胃變。開得上關。再商治法。(肝犯胃兼痰飲胸痹) 紫金丹含化一丸。日三次。
又 議以辛潤苦滑。通胸中之陽。開滌濁涎結聚。古人謂通則不痛。胸中部位最高。治在氣分。
鮮薤白(去白衣三錢) 栝蔞實(三錢炒焦) 熟半夏(三錢) 茯苓(三錢) 川桂枝(一錢) 生姜汁(四分調入)
古有薤露之歌。謂薤最滑。露不能留。其氣辛則通。其體滑則降。仲景用以主胸痹不舒之痛。栝蔞苦潤豁痰。陷胸湯以之開結。半夏自陽以和陰。茯苓淡滲。桂枝辛甘輕揚。載之不急下走。以攻病所。姜汁生用。能通胸中痰沫。兼以通神明。去穢惡也。
某(氏) 胃痛引脅。(肝郁化火犯胃)
朱(氏) 苦寒辛通。
又 肝厥胃痛。兼有痰飲。只因誤用 術人參。固守中焦。痰氣阻閉。致痛結痞脹。更醫(yī)但知理氣使降。不知氣閉熱自內生。是不中 。前方專以苦寒辛通為法。已得效驗。況酸味亦屬火化。議河間法。
金鈴子 延胡 川連 黑山梔 橘紅 半夏
張 老年郁勃。肝陽直犯胃絡。為心下痛。久則液枯氣結成格。
金鈴子 延胡 黑山梔 淡豆豉(炒香)
張(十九) 壯年面色痿黃。脈濡小無力。胃脘常痛。情志不適即發(fā)。或飲暖酒暫解。食物不易消化。脾胃之土受克。卻因肝木來乘。怡情放懷。可愈此病。(郁傷脾胃陽虛)
人參 廣皮 半夏 茯苓 苡仁 桑葉 丹皮 桔梗 山梔(姜汁炒) 水泛丸。
某 味淡短氣。脘中微痛。(陽虛)
某 積滯久著。胃腑不宣。不時脘痛。已經(jīng)數(shù)載。陽傷奚疑。
汪(五七) 診脈弦澀。胃痛繞背。谷食漸減。病經(jīng)數(shù)載。已入胃絡。姑與辛通法。
甜桂枝(八分) 延胡索(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(三錢) 良姜(一錢) 蜜水煮生姜(一錢半)
張 陽微不司外衛(wèi)。脈絡牽掣不和。胃痛。夏秋不發(fā)。陰內陽外也。當冬寒驟加。宜急護其陽。用桂枝附子湯。
戴(三九) 始于傷陰。繼則陽損。脘痛似乎拘束。食物超時不運。當理中焦健運二陽。通補為宜。守補則謬。
桂枝木 茯苓 生姜渣 炒焦遠志 炒黃半夏 生益智仁
余(三四) 胃疼發(fā)。前后心冷。嘔吐。
淡吳萸 炒半夏 蓽茇 淡干姜 草果仁 濃樸 廣皮 桂枝木
某 中州陽失健運。脘中痛。食不化。
顧(五十) 清陽失職。脘中痹痛。得噯曠達當辛以通之。
薤白 半夏 桂枝 茯苓 干姜
顧(五一) 營虛胃痛。進以辛甘。(營絡胃陽兼虛)
當歸(一錢半) 甜桂枝(一錢) 茯苓(三錢) 炙草(五分) 煨姜(一錢半) 南棗肉(二錢)
費(二九) 勞力氣泄陽傷。胸脘痛發(fā)。得食自緩。已非質滯停蓄。然初病氣傷。久泄不止。營絡亦傷。古謂絡虛則痛也。攻痰破氣不去病。即傷胃。致納食不甘。噯噫欲嘔。顯見胃傷陽敗。當以辛甘溫方。
人參 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗
某 胃痛已久。間發(fā)風疹。此非客氣外感。由乎情懷郁勃。氣血少于流暢。夫思慮郁結。心脾營血暗傷。年前主歸脾一法。原有成效今食減形瘦。當培中土。而理營輔之。
異功加歸芍。用南棗肉湯泛丸。
程(氏) 脈 背寒。食入脘痛。
人參 茯苓 當歸 白芍 炙草 煨姜南棗
某(女) 形寒脘痛。得食甚。手按少緩。非有余客邪病。擬進和營衛(wèi)法。歸桂枝去芍加茯苓。
蔣 陽微氣阻。右脘痛痹。據(jù)云努力痛起。當兩調氣血。(胃陽虛氣滯血痹)
延胡 半夏 濃樸 橘紅 桂枝木 良姜 栝蔞皮 茯苓
某(二八) 努力。饑飽失時。好飲冷酒。脈弦硬。中脘痛。
熟半夏(三錢) 云茯苓(三錢) 桃仁(去皮尖炒研二錢) 良姜(一錢) 延胡(一錢)紅豆蔻(一錢去殼) (方丸)熟半夏(三兩炒) 云茯苓(二兩) 生濃樸(二兩) 小附子(一兩炙)草果仁(去衣一兩) 高良姜(一兩生)
老姜汁法丸。每服三錢。
朱 痛固虛寒。吐痰泄氣稍緩。當通陽明。勿雜多歧。(陽虛痰滯)
人參 半夏 姜汁 淡附子 茯苓 淡干姜
某(嫗) 陽微痰滯。胃酸痛脹。用阿魏丸六分。
施(六二) 胃痛。濁痰上逆。(陽虛陰濁凝阻)
代赭石 炒半夏 淡吳萸 淡干姜 茯苓 廣皮蓽茇 生益智仁
張(四八) 陽微濁凝。胃下疼。
炒黑川椒(去目一錢) 炮黑川烏(三錢) 炮黑川附子(三錢) 炮淡干姜(一錢半)
高(五十) 素多郁怒。陽氣窒痹。濁飲凝 。湯飲下咽。吐出酸水。胃脘痛痹。已經(jīng)三載。
漸延噎膈。先與通陽徹飲俾陽氣得宣。庶可向安。
半夏 枳實皮 桂枝木 茯苓 淡干姜
又 脈右弦不饑。納谷不運。吞酸。濁飲尚阻。陽仍不宣。
半夏 良姜 桂枝木 茯苓 延胡 淡干姜
高 脈虛澀。胃痛久。治在血分。(血絡瘀痹)
桃仁 當歸 桂枝 茯神 遠志 炙草
錢(三六) 酒肉滯氣胃痛。鄉(xiāng)人稱為穿心箭風。方書所無。不可稽考?嘈列菇悼尚。
盛(三六) 胃痛喜www.med126.com得暖食。腸中泄氣則安。數(shù)年痛必入絡。治在血中之氣。
桂枝木 桃仁 韭白汁 歸須 茯苓塊
又 陽微胃痛。
當歸 桂枝木 桃仁 炙甘草 煨姜 南棗
席 經(jīng)幾年宿病。病必在絡。痛非虛癥。因久延。體質氣餒。遇食物不適;蚯閼延舨L狄驓鉁。
氣阻血瘀。諸脈逆亂。頻吐污濁而大便反秘。醫(yī)見嘔吐肢冷。認為虛脫。以理中加附子溫里護陽。夫陽氣皆屬無形。況乎病發(fā)有因。決非陽微欲脫。憶當年病來。宛是肝病。凡疏通氣血皆效。其病之未得全好。由乎性情食物居多。夏季專以太陰陽明通劑。今痛處在脘。久則瘀濁復聚。宜淡味薄味清養(yǎng)。初三竹瀝泛丸仍用。早上另立通瘀方法。
蘇木 人參 郁金 桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚紅棗肉丸。早服二錢。
秦 久有胃痛。更加勞力。致絡中血瘀。經(jīng)氣逆。其患總在絡脈中痹窒耳。醫(yī)藥或攻里;蚬ケ。
置病不理。宜乎無效。形瘦清減。用緩逐其瘀一法。
蜣螂蟲(炙一兩) 蟲(炙一兩) 五靈脂(炒一兩) 桃仁(二兩) 川桂枝尖(生五錢)
蜀漆(炒黑三錢)
用老韭根白搗汁泛丸。每服二錢。滾水下。
潘(氏) 脈弦澀。經(jīng)事不至。寒熱。胃痛拒格。嘔惡不納。此因久病胃痛。瘀血積于胃絡。議辛通瘀滯法。
川楝子 延胡 桂枝木 五靈脂 蒲黃 香附
吳(氏) 氣火郁。胃痛。(氣火郁)
川楝子 橘紅 炒楂肉 郁金 黑山梔 香附
江(二十) 胃疼緩。氣逆不降。(氣逆不降)
范(氏) 諸豆皆能閉氣。漿凝為腐。宛是呆滯食物。食已脘痞痛脹。乃清氣之阻。診脈小澀。舌白粘膩。當理氣以開曠胸中。
杏仁 濃樸 老蘇梗 廣皮白 白蔻仁 枳殼汁 桔梗汁陽明乃十二經(jīng)脈之長。其作痛之因甚多。蓋胃者匯也。乃沖繁要道。為患最易。虛邪賊邪之乘機竊發(fā)。其間消長不一。習俗辛香溫燥之治。斷不容一例而漫施。然而是病。其要何在。所云初病在經(jīng)。久痛入絡。以經(jīng)主氣。絡主血。則可知其治氣治血之當然也。凡氣既久阻。血亦應病。循行之脈絡自痹。而辛香理氣。辛柔和血之法。實為對待必然之理。又如飽食痛甚。得食痛緩之類。于此有宜補不宜補之分焉。若素虛之體。時就煩勞。水谷之精微。
不足以供其消磨。而營氣日虛。脈絡枯澀。求助于食者。甘溫填補等法。所宜頻進也。若有形之滯。堵塞其中。容納早已無權。得助而為實實。攻之逐之等劑。又不可緩也。寒溫兩法。
從乎喜暖喜涼。滋燥之殊。詢其便澀便滑。至于飲停必吞酸。食滯當噯腐。厥氣乃散漫無形。瘀傷則定而有象。蛔蟲動擾。當頻痛而吐沫。痰濕壅塞。必善吐而脈滑。營氣兩虛者。不離乎 辣動悸。肝陽沖克者。定然煩渴而嘔逆。陰邪之勢。其來必速。郁火之患。由漸而劇也。(邵新甫)
徐評 治胃痛之方。大段亦不外此。但痛必有外邪內積。不宜輕補。而用人參甚多。痛久則必熱。而用姜附甚多。俱為太過。