乳癥多主肝胃心脾，以乳頭屬肝經(jīng)，乳房屬胃經(jīng)，而心脾郁結(jié)，多見乳核、乳巖諸癥。乳癰 腫色紅，屬陽，類由熱毒，婦女有之，膿潰易愈。乳巖結(jié)核色白，屬陰，類由凝痰，男婦皆有，惟孀孤為多，一潰難治。
且患乳有兒吮乳易愈，無兒吮乳難痊。其瀝核等，日久轉(zhuǎn)囊穿破，洞見肺腑，損極不復(fù)，難以挽回。而乳巖尤為根堅(jiān)難削，有歷數(shù)年而后痛，歷十?dāng)?shù)年而后潰者，痛已救遲，潰即不治。須多服歸脾、養(yǎng)榮諸湯。切忌攻堅(jiān)解毒，致傷元?dú)�，以速其亡�?/p>
乳汁為氣血所化，而源出于胃，實(shí)水谷精華也。惟沖脈隸于胃，故升而為乳，降而為經(jīng)。新產(chǎn)三日后，發(fā)寒熱，名蒸乳。宜逍遙散去術(shù)。少婦初產(chǎn)，乳脹不得通暢，宜清利。連翹金貝煎。若產(chǎn)多乳少，由氣血不足，宜滋補(bǔ)。異功散加歸、芍、杞子、熟地、蔞仁。仍以羹 引之。產(chǎn)后乳自出，屬胃氣虛，宜固補(bǔ)，七福飲加黃、五味子以攝之。乳多脹痛而溢者，以溫帛熨而散之。小兒吮乳，鼻風(fēng)吹入，令乳房壅結(jié)腫痛名外吹，不急治，多成乳癰。
內(nèi)服栝蔞散，外以南星末敷之。甚則連翹金貝煎。孕婦胎熱，寒熱乳腫，名內(nèi)吹，用橘葉散治之。新產(chǎn)兒未能吮乳，余乳停蓄滋脹，發(fā)熱內(nèi)渴，腫硬結(jié)痛，名妒乳。宜擠去宿乳，或吮通之。以貝母、栝蔞、甘草節(jié)、木通煎服。倘兒或不育，產(chǎn)母蒸乳寒熱脹痛，宜斷乳法，以炒麥芽一兩煎服消之。有氣血頗壯，乳汁不即下者，通草豬蹄湯、通草散，或秘傳涌泉散行之。痰氣阻閉經(jīng)絡(luò)，乳汁不下，肥人為多，神效栝蔞散疏降之�；蛞�絲瓜絡(luò)連子燒存性，酒下三錢，蓋被取汗，即通。其氣血虛虧，乳汁不下，玉露散，或八珍湯加黃 、麥冬調(diào)補(bǔ)之。因肺胃虛寒，乳汁不下，千金鐘乳湯溫養(yǎng)之。
婦女膽胃二經(jīng)熱毒，壅遏氣血，乳腫 痛，名乳癰。初起寒熱腫痛，肉色 赤，宜涼血疏邪。四物湯加柴胡、山梔、丹皮、貝母、栝蔞、甘草。乳房結(jié)核，腫痛色赤，宜疏肝清胃。內(nèi)服牛蒡子湯，外用活鯉魚，連頭骨搗爛，以香臘槽一團(tuán)研勻。敷上即消。氣血凝滯，結(jié)核不散，連翹飲子。肝失條暢，乳癰結(jié)核，寒熱腫潰，清肝解郁湯。心脾郁傷，乳癰發(fā)熱，結(jié)核腐潰，歸脾湯， 、術(shù)、草生用。乳 腫痛，用大貝母、白芷、乳香、沒藥、當(dāng)歸身，每服四錢，白酒下。乳 潰爛，用兩頭尖雄鼠糞，土楝子經(jīng)霜者佳，露蜂房各三錢，俱 存性，研末，分三服酒下。間兩日一服。痛止膿斂，如膿成不潰，或膿水清稀，用托里消毒散。潰久不斂，用桑根木芝，或菌，燒灰，和梅片末摻之，即愈。
乳內(nèi)結(jié)小核一粒如豆，不紅不痛，內(nèi)熱體倦，月事不調(diào)，名乳巖。急早調(diào)治，若年久漸大，腫堅(jiān)如石，時(shí)作抽痛，數(shù)年潰腐，如 巖深洞，血水淋瀝者，不治。潰后大如覆碗，不痛而癢極者，內(nèi)生蛆蟲也。癥因憂思郁結(jié)，虧損肝脾氣血而成。初起小核，用生蟹殼爪數(shù)十枚，砂鍋內(nèi)焙，研末酒下，再用歸、陳、枳、貝、翹、姜、白芷、甘草節(jié)，煎服數(shù)十劑，勿間，可消。蟹爪灰與煎劑間服，曾經(jīng)驗(yàn)過。若未消，內(nèi)服益氣養(yǎng)榮湯，外以木香餅熨之。陰虛晡熱，加味逍遙散去焦術(shù)，加熟地。寒熱抽痛，歸脾湯。元?dú)庀魅�，大�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參煎服可消。
若用攻堅(jiān)解毒，必致潰敗不救。凡潰后，最忌乳沒等藥。
產(chǎn)后兩乳伸長，細(xì)如雞腸，垂過小腹，痛難刻忍，名乳懸，此怪癥也，偶亦有之。急用芎、歸各一斤，切片，只取四兩，水煎服。令產(chǎn)婦伏桌上，下置火爐，將余片芎、歸入爐漫燒，以口鼻及乳吸煙令上，如藥盡未收，如前法煎服熏吸，便可縮上。否則用蓖麻子三粒，研涂發(fā)頂心。少頃便去之，即收。
〔思郁〕歸脾湯 見二卷勞瘵。
〔虛損〕益氣養(yǎng)榮湯 參 苓 陳 貝 地 芍 歸 芎 香附（各一錢) 甘草 桔梗（各五分)
生白術(shù)（二錢) 姜 水煎。
〔蒸乳〕逍遙散 見一卷火。
〔清利〕連翹金貝煎 金銀花 土貝母 蒲公英 夏枯草（各三錢) 紅藤（七錢) 連翹（五錢)
花粉（三錢) 酒煎。
〔補(bǔ)脾〕異功散 見一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)中〕七福飲 見三卷郁。
〔外吹〕栝蔞散 栝蔞 乳香 酒煎。
〔內(nèi)吹〕橘葉散 柴 芩 青 陳 芎 梔 翹 石膏（各一錢) 橘葉（二十張)
〔通乳〕通草豬蹄湯 通草（一兩) 同豬蹄煮汁服。
〔通利〕通草散 柴 桔 瞿麥 花粉（各一錢) 通草（七分) 青皮 芍 翹 芷 草 木通（各五分)
水煎。
〔通乳〕涌泉散 王不留行 白丁香 漏蘆 花粉 僵蠶 甲片 為末。每服四錢，用豬懸蹄煮汁調(diào)下。
此方與薛按涌泉散gydjdsj.org.cn/shiti/不同。
〔疏降〕神效栝蔞散 栝蔞（一個(gè)，研) 生甘草 當(dāng)歸（各五錢) 乳香 沒藥（各一錢) 酒煎服，良久再服。治一切癰疽，消腫潰膿。
〔通補(bǔ)〕玉露散 參 苓 芎 芷 歸 芍 桔（各一錢) 甘草（五分) 水煎。
〔補(bǔ)虛〕八珍湯 見一卷中風(fēng)。
〔溫養(yǎng)〕千金鐘乳湯 石鐘乳（四錢) 甘草（二錢) 漏蘆（二錢) 通草 栝蔞根（各半兩) 水煎。
一方有桂心。
〔涼血〕四物湯 見一卷中風(fēng)。
〔肝胃〕牛蒡子湯 陳皮 牛蒡 山梔 金銀花 甘草 栝蔞 黃芩 花粉 連翹 角刺 柴胡 青皮水煎，和酒服。
〔結(jié)核〕連翹飲子 連翹 川芎 栝蔞 角刺 橘葉 青皮 甘草節(jié) 桃仁（各一錢) 水煎。
〔和肝〕清肝解郁湯 四物合二陳，再加 青 貝 蘇 桔 梔 遠(yuǎn)志 木通 香附 姜 煎。
〔膿清〕托里消毒散 參 苓 術(shù) 芎 歸 芍（各一錢) 銀花 白芷（各七分) 甘草（五分) 煎。
〔腫痛〕木香餅子 木香（五錢) 生地（一兩) 杵膏和勻作餅，另患處大小貼之，以熨斗熨之。
〔補(bǔ)托〕托里散 參 （各一錢) 生術(shù)gydjdsj.org.cn/Article/ 熟地 歸 芍 苓 陳（各八分) 水煎。
某氏 孀居，右乳潰膿，已穿六孔，左乳核堅(jiān)抽痛，寒熱食少，脈弦數(shù)。審為肝脾郁結(jié)，氣血虧損，為疏濟(jì)生歸脾湯。其戚屬云∶前服歸脾反痛奈何？因檢前方， 、術(shù)皆炒用。予謂∶此致痛之由也。但生用自效，彼瘍醫(yī)不諳藥性生熟耳。三服寒熱止，食進(jìn)。前湯加栝蔞、貝母、白芍、陳皮，五服右瘡平，左核俱軟，以前藥為丸服而消。
許氏 產(chǎn)后乳頭紅腫 痛，用鮮天門冬搗汁，和酒蒸，熱服，以渣敷患處，兩三次愈。
何氏 乳房結(jié)核，癥屬陰寒。用鹿角尖磨水，酒沖服效。
吳氏 暑月左乳 腫成膿，寒熱往來，脈右小數(shù)，左弦長。癥由肝郁生火。仿清肝解郁湯，內(nèi)用當(dāng)歸、白芍、大貝、栝蔞、天冬、乳香、丹皮、山梔、甘草、銀花。外用內(nèi)消散加減，甲片、乳香、沒藥、歸尾、角刺、生大黃、黃芩，蜜調(diào)敷。左乳頭潰，根盤漫腫，右乳又硬，急用內(nèi)托帶消法。生黃 、天冬、栝蔞、香附、歸身、白芍、貝母、桔梗、陳皮、甘草，一服痛定。左瘡孔膿稠，右腫稍軟。又?jǐn)?shù)服數(shù)敷，根盤消散，瘡口用生肌散得平。
張氏 產(chǎn)后妒乳，去冬潰未即斂，今春近旁腫痛。夫乳頭屬厥陰，乳房屬陽明。今患在乳頭，不致轉(zhuǎn)囊，但潰后藥忌乳、沒消腫，宜托消兼用。旋復(fù)花、香附生、大貝、黃 生、栝蔞、廣皮、郁金、甘草節(jié)、當(dāng)歸，二服痛止腫軟。四服潰斂。
何氏 左乳結(jié)核，經(jīng)六七載，潰后深洞如碗，是名乳巖。由脾肝郁結(jié)，氣血失暢。結(jié)核漸大，潰則 巖深陷可畏。一僧猶用乳、沒破耗氣血。不知年衰茹素，日夕抽痛，膿水清稀，營衛(wèi)日虧，毒奚由化，恐三伏難延矣。峻補(bǔ)氣血，托里滋液�；伎陔m難遽斂，尚冀痛勢略定，遷延歲月耳。八珍湯去炒術(shù)，加生 、五味、麥冬、大貝，數(shù)服膿稠痛緩。入夏延秋，患內(nèi)作癢者肉腐蛆生。（以烏梅肉臘雪水浸，雄黃末，雞羽蘸抹。)
其弟婦張氏，并系早孀，亦患乳核，二十余年未潰，堅(jiān)大如胡桃，勞則抽痛，脈來沉緩。癥屬郁損心脾，用歸脾湯加香附汁、炒熟地、牡蠣粉、大貝、忍冬藤，數(shù)十服而核漸軟。
